Что вас беспокоит?
Расшифровка ИГХ
Здравствуйте. По ПЭТ/КТ опухоль поджелудочной железы с метастазами в печень и брюшину. Результат ИГХ прикрепляю. Подскажите, как расшифровать этот результат? Обнаружена экспрессия только цитокератина 8 и виллина. Это хорошо или наоборот хуже? Правда ли что при таком раскладе назначается только химия? Таргетная и иммунотерапия не эффективны? Какое вообще лечение оптимально при результате ИГХ что у нас?
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ИГХ выявлена аденокарцинома из верхних отделов ЖКТ
Учитывая поражение поджелудочной железы - все таки наиболее вероятный источник. это именно поджелудочная железа, а не желудок (но для исключения несомненно рекомендуется выполнить ФГДС)
Цитокератин 8 и виллин - это неспецифичесике маркеры железистой ткани из верхних отделов ЖКТ
О чем-то плохом или хорошем это не говорит
При метастатчисеком РПЖ проводится химиотерапия - как правило, по схемам FOLFIRONOX ИЛИ Гемзар+Наб-паклитаксел
Так же в опухолевой ткани обязательно рекомендуется определение мутаций BRCA1,2 (на предмет назначения Олапариба) и статуса MSI - на предмет назначения иммунотерапии
Владислав, вы согласны с мыслью о том, что если делать одну химию со временем организм «убивается» химией, сдается и рак побеждает. Просто мы лечимся в Китае и у них другой подход к лечению. Они начали совсем с другого). И химия у них делается, кстати, совсем по-другому..
не согласен категорически
без химиотерапии болезнь будет быстро и агрессивно прогрессировать
в онкологии нет места нетрадиционным подходам
Владислав, ни в коем случае речь не идет о нетрадиционной медицине). Просто китайцы начали с иммунотерапии и таргетной терапии, пациент также принимает их таблетки противоопухолевые. А химию они делают локальную - фигачат каждую метастазу и саму опухоль. Химию они подключали только после снятия воспаления и приведения ряда показателей крови в норму - в нашем случае АСТ, АЛГ, амилаза, билирубин. Нам сделали имунку первую, сейчас он принимает все лекарства (три недели до след имунки), затем в него имунка + локальная химия.
Владислав, что примечательно показатели от их терапии стабильно снижается к норме, а пациенту легчает.
Какой именно препарат используется для иммунотерапии?
Владислав, не знаю. Все на китайском. Они немногословны в целом - просто приходят утром, озвучивают - сегодня будем делать то, это и это..
Владислав, возможно, они делали что-то индивидуальное. Они взяли у мужа достаточно много крови и сказали, что исмунка будет готова через неделю. Ровно через неделю сделали капельницу.
рад, что состояние улучшается
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить пэт?
Игх активную информацию не дает, чтобы можно было реально применить
При такой гистологии в первую линию проводится химия
Дальше уже смотрят эффект и при необходимости подключается иммунная терапия
Виктория Сергеевна, ПЭТ/КТ на Китайском. Мы там его делали, но на снимках хорошо видно опухоль в поджелудочной и много метастаз в печени
В таком случае однозначно химия первой линией
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ИГХ исследования данные за низкодифференцированную аденокарциному верхнего отдела желудочно-кишечного трака. Учитывая данные за метастатический процесс лечение в данном случае это химиотерапия. ФГДС выполнялось?
Принятый ответ
Здравствуйте! По ИГХ исследования данные за низкодифференцированную аденокарциному. Вам необходимо обратиться в онкодиспансер для дообследования и назначения лечения.