Консультация онколога /

Расшифровка ИГХ — вопрос №3005462

69 просмотров

Здравствуйте. По ПЭТ/КТ опухоль поджелудочной железы с метастазами в печень и брюшину. Результат ИГХ прикрепляю. Подскажите, как расшифровать этот результат? Обнаружена экспрессия только цитокератина 8 и виллина. Это хорошо или наоборот хуже? Правда ли что при таком раскладе назначается только химия? Таргетная и иммунотерапия не эффективны? Какое вообще лечение оптимально при результате ИГХ что у нас?

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным ИГХ выявлена аденокарцинома из верхних отделов ЖКТ
Учитывая поражение поджелудочной железы - все таки наиболее вероятный источник. это именно поджелудочная железа, а не желудок (но для исключения несомненно рекомендуется выполнить ФГДС)
Цитокератин 8 и виллин - это неспецифичесике маркеры железистой ткани из верхних отделов ЖКТ
О чем-то плохом или хорошем это не говорит
При метастатчисеком РПЖ проводится химиотерапия - как правило, по схемам FOLFIRONOX ИЛИ Гемзар+Наб-паклитаксел

Так же в опухолевой ткани обязательно рекомендуется определение мутаций BRCA1,2 (на предмет назначения Олапариба) и статуса MSI - на предмет назначения иммунотерапии
Принятый ответ
Клиент
Владислав, вы согласны с мыслью о том, что если делать одну химию со временем организм «убивается» химией, сдается и рак побеждает. Просто мы лечимся в Китае и у них другой подход к лечению. Они начали совсем с другого). И химия у них делается, кстати, совсем по-другому..

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
не согласен категорически
без химиотерапии болезнь будет быстро и агрессивно прогрессировать
в онкологии нет места нетрадиционным подходам
Клиент
Владислав, ни в коем случае речь не идет о нетрадиционной медицине). Просто китайцы начали с иммунотерапии и таргетной терапии, пациент также принимает их таблетки противоопухолевые. А химию они делают локальную - фигачат каждую метастазу и саму опухоль. Химию они подключали только после снятия воспаления и приведения ряда показателей крови в норму - в нашем случае АСТ, АЛГ, амилаза, билирубин. Нам сделали имунку первую, сейчас он принимает все лекарства (три недели до след имунки), затем в него имунка + локальная химия.
Клиент
Владислав, что примечательно показатели от их терапии стабильно снижается к норме, а пациенту легчает.
Онколог, Маммолог
Какой именно препарат используется для иммунотерапии?
Клиент
Владислав, не знаю. Все на китайском. Они немногословны в целом - просто приходят утром, озвучивают - сегодня будем делать то, это и это..
Клиент
Владислав, возможно, они делали что-то индивидуальное. Они взяли у мужа достаточно много крови и сказали, что исмунка будет готова через неделю. Ровно через неделю сделали капельницу.
Онколог, Маммолог
рад, что состояние улучшается
Здоровья Вам!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Можете прикрепить пэт?

Игх активную информацию не дает, чтобы можно было реально применить

При такой гистологии в первую линию проводится химия
Дальше уже смотрят эффект и при необходимости подключается иммунная терапия
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, ПЭТ/КТ на Китайском. Мы там его делали, но на снимках хорошо видно опухоль в поджелудочной и много метастаз в печени
Онколог, Терапевт, Маммолог
В таком случае однозначно химия первой линией
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам ИГХ исследования данные за низкодифференцированную аденокарциному верхнего отдела желудочно-кишечного трака. Учитывая данные за метастатический процесс лечение в данном случае это химиотерапия. ФГДС выполнялось?
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! По ИГХ исследования данные за низкодифференцированную аденокарциному. Вам необходимо обратиться в онкодиспансер для дообследования и назначения лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление невуса
2 часа назад
800.00 р.
Елена
Альфа - фетопротеин более 18
2 часа назад
800.00 р.
Иван
Вопрос закрыт
Киста с жидкостным содержимым
4 часа назад
800.00 р.
Ольга, Мценск
Аденокарцинома прямой кишки-полип
4 часа назад
800.00 р.
Ирина, Агрыз
Расшифровка гистологии
5 часов назад
700.00 р.
Анна
Температура после хлт
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск