Что вас беспокоит?
Красные щеки у младенца
Добрый день! Дочке 4 месяца, с рождения на ИВ, смесь Nutrilak Premium. Несколько дней как щеки стали красные и шероховатые по ощущениям, сначала думала, что обветрили, потому что появилось после прогулки, но прошло несколько дней и не проходит. В 3 месяца был низкий гемоглобин (105) и нам назначили феррум лек в сиропе по 2 мл. Когда щечки стали красные, я перестала давать феррум лек. Могут ли красные щеки говорить об аллергии на белок коровьего молока? Или другая причина? Нужно ли что-то срочно предпринимать? Фото малышки прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте, при АБКМ обычно наблюдается комплекс симптомов, это плохая прибавка в весе, обильные срыгивания, прожилки крови в кале.
По поводу препаратов железа, норма гемоглобина у детей до 6 месяцев свыше 90, поэтому лечение исходя из вашего результата не требуется.
По фото действительно больше похоже на обветривание, оно тоже длительно может не проходить, либо на атопический дерматит. Попробуйте ежедневно увлажнять кожу эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки
Принятый ответ
Добрый вечер!
Есть ли покраснения на других участках тела?
На ошупь кожа над участком покраснения сухая?
Нет ли нарушения стула? Прожилок крови?
Как ребенок прибавлял в весе?
Можете ли приложить результаты анализов крови? По уровню гемоглобина показаний к приему препаратов железа нет.
Лилия Анасовна, здравствуйте!
Скрины анализов прикрепила, в туалет ходит через день, прожилок крови нет. Кожа в месте покраснения шершавая
По прибавкам в весе: родилась 2390 (дочка первая из двойни), 1 месяц - 3154, 2 месяца - 3830, 3 месяца - 4670, 4 месяца - 5200
По результатам ОАК признаков воспалительных изменений и есть незначительные признаки наличия латентного дефицита железа.
Содержание гемоглобина более 95 г/л - норма
Кол-во эритроцитов менее 3,7*10^12/л 0 - чуть снижено
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа с изменениями
Гематокрит менее 29% - чуть снижен
Цветовой показатель более 0,88 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) чуть менее 80 фл снижен
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг - норма
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Для того чтобы убедиться в отсутствии латентного дефицита железа рекомендуется сдать биохимический анализ крови на ферритин, сывороточное железо, трансферрин - для большей достоверности, после принять решение о назначении препаратов железа.
Содержание тромбоцитов чуть повышено (норма 150-600), возможно был недостаточный питьевой режим
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 17 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Показатели в пределах нормы.
Относительное кол-во моноцитов чуть повышено, более 8% - возможно был контакт с вирусной инфекцией
Относительное кол-во эозинофилов допустимо до 4%
СОЭ в пределах возрастной нормы, менее 15мм/ч
Учитывая описываемую симптоматику и приложенные фото больше данных за атопический дерматит
В таких случаях обычно рекомендуется:
-- кожные покровы необходимо обрабатывать эмолентами: бальзам La Roche-Posaу lipikar baume AP+M (или сенсадерм эмульсия/авен ксеракалм бальзам)
-- чтобы исключить дополнительное раздражение кожи водой: купаем малыша с маслом для ванн La Roche-Posaу Lipikar syndet AP+ (или Mustela stelatopia масло или Липобейз беби масло для купания).
После купания кожу на сухо не протираем, можно слегка промокнуть сухими салфетками, сразу наносим увлажняющее средство
--Температура в комнате 19-22оС.
--Увлажнение воздуха в комнате малыша 50-60%.
-- Постарайтесь минимизировать контакт раздраженных участков с водой
-- Влажные салфетки не применять
-- Чтобы исключить дополнительное раздражение перед выходом на улицу наносите колд крем, если колд-крем на водной основе наносить минимум за 30 минут до выхода (можно крема от Mustela, Weleda, Bubchen, есть удобные в форме стиков). Средства без воды можно наносить непосредственно перед выходом.
--После возвращения с прогулки смойте крем с лица, а после умывания на участки высыпаний нанесите эмолент
-- Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
-- Одевайте свободную одежду из натуральных тканей, следите, чтобы ребенок не перегревался
-- Если появится сильное раздражение -- бальзам La Roche-Posaу Cicaplast B5 * 2 раза в день наносим на область шелушений
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Физиологическая анемия не требует лечения.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра !
Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
За 30 минут до выхода на улицу наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Сможете прикрепить анализ крови?
Так как это может быть Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Алина Тиграновна, здравствуйте! Результаты анализов прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Заранее спасибо.
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-800
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Не переживайте , это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень похож на атопический дерматит. Оно особенно обостряется в период отопления, когда воздух в квартире становится сухим. питание на это не влияет, это самостоятельное заболевание кожи.
- увлажнять помещение (минимум 50-70 процентов влажности) , коже нужна влага. Соблюдать температурный режим 21-22 градусов дома
- не одевать стесняющую одежду, желательно, чтобы она была из натуральных тканей.
- при купании применять специальные масла в воду, для смягчения воды (например ля рош из серии липикар, липобейз)
- после купания промокаем полотенцем и наносим эмоленты , приветствуются воздушные ванны
- увлажняющие средства на кожу (эмоленты) 5-6 раз в день ( атопик, липобейз, ля рош, биодерма). Мажем хорошим толстым слоем, чтобы кожа всегда была увлажнена кремом
- при обострении элидел 2 раза в день, 10 дней на высыпания ( разрешен с трех месяцев) или адвантан 2 раза в день 7 дней ( разрешен с 4 мес)
АБКМ - это всегда комплекс симптомов: кровь в кале, жидкий стул, который полностью впитывается в подгузник, сыпь, срыгивания, плохая прибавка в весе.
Также у вас физиологическая анемия, лечить ее не нужно, так как гемоглобин сам нормализуется к 6 мес. Происходит это из-за того, что гемоглобин не успевает в полной мере образоваться из-за быстрого роста организма. На данный момент препараты железа не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20224 ответа
- 11 Марта 20246 ответов
- 1 Октября 202411 ответов
- 7 Декабря 20243 ответа