Результат биопсии желудка. — вопрос №3005906

Question

Результат биопсии желудка. — вопрос №3005906

Марина

75 просмотров

7 марта 2025

Помогите, пожалуйста, расшифровать результат биопсии желудка. Находилась на лечении в клинике с проблемой ЖКТ (был жидкий стул). В 1998 году удален желчный пузырь, в 2015 вшита сетка (послеоперационная грыжа), в 2018 операция по рассечение спаек.

Возраст: 64

Хронические болезни: ЖКТ.

Вопрос закрыт

жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 8 марта

Клиент

Мария Александровна, добрый день! С Праздником! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, насколько опасно это состояние? Лечение такое: был прокапан Метронидазол 5 дней, потом пила Альфа Нормик 7 дней, на данный момент утром Конторолок 1 раз, Ребагит 3 раза, креон во время еды, дюспаталин дуо и Фибраксин.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 марта

Гастроэнтеролог

Вас тоже с праздником.

если не вылечить хеликобактер, то возможно дальнейшее развитие с развитием дисплазии, а это уже предрак.
но процесс это длительный.

схема не такая применяется для лечения хеликобактера.

поэтому рекоменндуется пролечится, а потом сделать контрольное исследование хеликобактера.

если хеликобактер опять обнаружат, то уже пролечится мпеециально разработанными схемами с антибиотиками.

контролок обычно назначают до месяца.
какая дозировка?
ребагит до 8 недель.

после курса лечения
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП..

когда хеликобактер вылечите, то дальнейшее изменение слизистой прекратиться.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 8 марта

Клиент

Мария Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Марина, 8 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы, с праздником вас.

Пожаловаться

Марина, 8 марта

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 марта

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Марина, 9 марта

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Были проблемы с ЖКТ, а именно жидкий стул. В стационаре прокапали метронидозол 5 дней, потом неделю пила альфа нормикс. На данный момент принимаю контролок утром, ребагит, креон и фибраксин.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 марта

Гастроэнтеролог

По результатам ФГДС и гистологического исследования выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофии клеток слизистой и подозрение на хеликобактерную инфекцию. Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактеной инфекции.

Пожаловаться

Марина, 9 марта

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 марта

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с ЖКТ

8 ответов

18 апреля 2019

Станислав, Витебск

Вопрос закрыт

Гастрит , язва , грыжа

1 ответ

4 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Дисбактериоз, ребенок 3 года

4 ответа

25 сентября 2023

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Холязион у ребёнка 3 года

1 ответ

5 августа 2024

Наташа, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Масса тела не набирается

1 ответ

2 сентября 2024

Марат

Вопрос закрыт

Ребенок 7 месяцев. ЖКТ ,желчный

2 ответа

9 февраля

Олеся, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T20:20:26+03:00

Здравствуйте.
загрузите фгдс.
какие жалобы?

хеликобактер раньше лечили?
в родне есть проблемы с желудком?

по гистологии выявлены атрофические изменения в желудке на фоне хеликобактера.

на фоне хеликобактера в желудке развивается гастрит, потом атрофия, потом кишечная метаплазия, потом дисплазия.

чтобы остановить развитие этого процесса дальше, рекомендуется пролечится от хеликобакрера.
рекомендуется сдать
оак
кровь на витамин в 12, ферритин
кровь на исключение аутоиммунного гастрита:Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

через год фгдс с биопсией по олга.

какое-то лечение получаете?

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T13:59:54+03:00

Здравствуйте.
По биопсии признаки атрофического процесса в желудке, на фоне хеликобактер пилори.
Как правило, основная причина возникновении атрофии это как раз хеликобактер. Атрофия- это закономерная стадия хронического воспалительного процесса, это не предрак.
Учитывая наличие инфекции хеликобактер, вам нужно ее пролечить. В классическую схему лечения включены такие препараты как:
-ингибиторы протоновой помпы(разо, нексиум)
-препараты висмута( улькавис, денол)
-и 2 антибактериальных препарата( клацид и амиксициллин)
Курс терапии 14 дней. Для защиты микрофлоры кишечника назначается энтерол.
После лечения через 4 недели рекомендуется выполнить контроль хеликобактер: анализ кала на хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
При атрофии так же курсами 2-3 раза в год рекомендуется принимать препарат ребагит.

Никулина Анна Сергеевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T14:44:31+03:00

Здравствуйте! В целом, по результатам биопсии, ничего критичного нет. Доктор морфолог описал клеточные изменения, в виде атрофии. Атрофия это истончение ткани слизистой оболочки желудка, это результат длительного воспаления. Но важно понимать, что атрофия это лишь начальные изменения клеточной трансформации, это НЕ предраковый процесс! За атрофией ещё множество этапов, прежде чем образуется какой то онкопроцесс.

Самые частые причины атрофии, это инфекция хеликобактер пилори и аутоимунный гастрит.

Касательно инфекции хеликобактер пилори, то крайне важно, подтвердить её наличие одним из методом золотого стандарта, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Биопсия на хеликобактер, методом золотой диагностики не является, как бы странно это не было.

Касательно аутоимунного гастрита, то для исключения этой проблемы, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12

Атрофия это процесс, который требует лишь динамического наблюдения, дабы никакой спецефической терапии не существует. Обычно проводится ФГДС контроль 1 раз в год, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Исследование инфекции хеликобактер пилори ежегодно.

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T21:20:24+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Какие лекарства сейчас принимаете? Прикрепите выписку из стационара...