Что вас беспокоит?
Хлопья в желчном. Метеоризм
Здравствуйте, уважаемые врачи. Беспокоит сильный метеоризм и ноющая боль после еды в животе. По УЗИ брюшной полости нашли хлопья, утолщены стенки желчного пузыря Так же сдала дополнительно анализы. Всё прикреплю. На данный момент кормлю ребёнка грудью. Посмотрите пожалуйста результаты исследований и что предпринять дальше?
Здравствуйте какой стул?
когда были роды?
по узи застой желчи.
при застое желчи часто развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием и болью в животе.
что-то сейчас принимаете?
кушаете регулярно?
Мария Александровна, добрый вечер, год назад родила. Ем регулярно. Стул что-то между оформленным и кашицеобразным, 1-2 раза в день. Сейчас начала принимать урсосан 250 на ночь и энтерол.
Скажите, а я не могу же на гв начать лечить СИБР альфа нормиксом?
урсосан при нелеченном сибре может ухудшать симптоматику.
сибр лечат альфа-нормиксом при его подтверждении тестом.
Неизвестно, проникает ли рифаксимин и его метаболиты в грудное молоко, поэтому нельзя
исключить риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. поэтому его прием не рекомендуется.
рекомендуется проробовать прием пепсана р и диета fodmap/
также может быть рекомендован энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели.
раньше проблемы со стулом были?
гв частое? без смеси?
Мария Александровна, а если не начать принимать щас урсосан, хлопья не превратятся в камни в ближайшее время?
В 2021 году был панкреатит и соотвественно кашицеобразный стул
Мария Александровна, гв 3 раза в день. Без смеси
урсосан рекомендуется начать принимать после того как нормализуется стул и продйдет вздутие.
сколько уже урсосан принимаете и не отмечали ли ухудшение состояния?
и для лечения застоя рекомендуется прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
ваш вес и рост?
резко не худели?
Мария Александровна, вчера только первый день начала принимать. Рост 155, вес 65
Принятый ответ
тогда при вашем вес рекомендуется дозировка урсосана 250 мг по 2 капсулы на ночь.
но изначально рекомендуется снять вздутие-пепсан и диета.
и энтерол.
для снятия вздутия может быть рекомендован пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.
диета fodmap/
регулярное питание 5-6 раз в день-это будет способствовать выходу желчи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы на метеоризм, ноющую боль после еды, а также данные УЗИ, вероятнее всего, у Вас имеется дисфункция желчного пузыря, на фоне билиарного сладжа . Это может приводить к застою желчи, ухудшению пищеварения и появлению болей и вздутия.
Так как Вы кормите грудью, лечение должно быть максимально щадящим. В таких случаях может быть эффективна диета-
исключить жирное, жареное, острое, копчености, бобовые, цельное молоко и газированные напитки.
Дробное питание небольшими порциями (4-5 раз в день).
Добавить в рацион теплые жидкие блюда (супы, каши), отварные овощи, кисломолочные продукты (при отсутствии индивидуальной реакции).
Из желчегонных препаратов можно попробовать-
урсодезоксихолевую кислоту (например, Урсосан или Урсофальк) для улучшения текучести желчи-250 мг на ночь 1 -2 мес, Хофитол (экстракт артишока) по 1-2т 3 раза в день 2-3 недели,Ферменты- Энзистал во время еды
При выраженном метеоризме иногда помогают Смекта, Энтеросгель .Но-шпа при болях, но не регулярно.
Принятый ответ
Добрый день, по данным узи есть образование хлопьев , это начало развития желчнокаменной болезни. Учитывая ваши жалобы и узи , возможно развитие СИБР ( синдром избыточного бактериального роста).
Для начала рекомендую сдать биохимический анализ крови (алт, аст, щф, билирубин, белок, глюкоза, амилаза, хс, тг) - что бы посмотреть есть ли изменения на фоне застоя желчи и работы печени. И сдать водородный дыхательный тест на сибр -если анализ отрицательный , то начать лечение урсодезоксихолевой кислотой (урсосан, урсофальк, урсодез) 12-15 мг на кг 1 раз в день , вечером - курс 2 месяца. Если тест на сибр положительный , то в начале пролечить его пепсан по 1 саше 3 раза в день- 2 недели + пробиотик , далее пройти лечение урсодезоксихолевой кислотой.
В данный момент обязательно Соблюдение диеты , для уменьшения жалоб и застоя желчи, частое дробное питание, исключить:жирное, жаренные, пряности, газировки, фаст-фуд.
Контроль узи через 3 месяца после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул какого характера? ваш вес?
на фоне нарушение оттока желчи как правило, развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего возникает метеоризм.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20206 ответов
- 29 Сентября 20201 ответ
- 16 Апреля 20211 ответ
- 22 Сентября 20215 ответов