Консультация эндокринолога /

Высокие значения в анализах — вопрос №3006376

113 просмотров

Пациент мужчина 55 лет, превышены значения в следующих анализах

Инсулин 16.0* Кальцитонин 14.2* мкЕд/мл , референсные 2.7 - 10.4

Глюкоза 8.08 ммоль/л

Кальцитонин 14.2* пг/мл , референсные <9.52

Ттг 0,313 мМЕ/мл , реф 0,3 -4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Норма кальцитонина у мужчин до 12 пг/мл. Может повышаться при курении, приема ИПП (Омепразол и пр).
Рекомендовано выполнить УЗИ ЩЖ для исключения наличия узлов.
Повышение глюкозы соответствует СД 2 типа. Рекомендовано оценить гликированный гемоглобин. При наличии повышения возможно рассмотреть прием метформина (1000 мг в сутки 1 неделю, далее 2000мг) под контролем глюкометра.
Клиент
Анастасия, добрый вечер , анализы подгрузил
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой вес и рост? Какое артериальное давление?

Какие либо хронические заболевания есть? Сахарный диабет не выставляли?

Какие препараты принимаете постоянно?

Есть ли курение.в жизни?

По узи щитовидной железы выявили узлы,поэтому сдали кальцитонин? Если да,то подгрузите протокол узи
Клиент
Здравствуйте , рост 170 см, вес 96, курения нет , подгрузил данные по хроническим в файлы
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 33.2кг/м2-ожирение 1 ст

"Контроль кальцитонина,перед терапией Семаглутида"-так не делается. Если по узи щж есть оьразования,то сдают кальцитонин для исключения медуллярного рака щж, тк данный препарат может повышать уровень кальцитонина. Один раз сдали-поняои ,что медуллярный рак исклбчен-всё,больше его сдавать не нужно,только если появиться новое образование в железе

Повышена глюкоза,гликированный гемоглобин по верхней границе нормы. В таком случае рекомендуется пройти ПГТТ с 75гр глюкозы. Скорее всего есть нарушение углеводного обмена в виде нарушение гликемии натощак-преддиабет

В таком случае действительно можно назначить Семаглутид для снижения веса,коррекции глюкозы ,холестерина,давления.

Перед терапией Семаглутидом необходимо пройти обследование: бх крови (алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза, креатинин),оак,узи ОБП и щж.

Инсулин повышен по причине лишнего веса.

Кальцитонин повышен незначительно,на медуллярный рак щж не указывает. Рекомендуется исклбчить нарушение минерального обмена,сдать: общ кальций, альбумин,вит д,магний,фосфор -одним забором крови. Может повышаться при простатите.

В общем анализе мочи изменения,необходима консультацию уролога,возможно хр.простатит обострился

Придерживайтесь питания по методу Гарвардской тарелки. Физ активность по мере возможного
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Вероятно,у Вас есть избыточный вес, поэтому инсулин может повышаться. Его не смотрим и не контролируем, снизится вес-снизится и он. Кальцитонин слегка повышен, но оно незначительное, при медуллярном раке щж он повышается от 100 и выше. Нужно оценить и узи щж, делали?прикрепите тоже.
Глюкоза крови повышена, нужно досдать гликированный Нв.
Ттг нормальный, щит железа работает в должном объеме.
У Вас какие жалобы? Опишиье подробно,пожалуйста. И анамнез-есть ди хронич заболевания и что принимаете от них?
Клиент
Здравствуйте , рост 170 см, вес 96, курения нет , подгрузил данные по хроническим в файлы
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза крови натощак по лаборатории завышена, для уточнения диагноза надо сдать на гликированный гемоглобин. Сейчас постарайтесь соблюдать диету с ограничением сладостей(конфеты, торты, соки и тд).
Наследственность отягощена по сахарному диабету? Жалобы есть?

Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. Его не контролируем.
Какой у вас рост и вес?

ТТГ в пределах нормы, хоть и нижней, ЩЖ нормально работает.
УЗИ ЩЖ делали? Принимаете какие-нибудь препараты ?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
повышена глюкоза крови, возможно ошибочное повышение. для уточнения сдайте кровь на Гликированный гемоглобин.
Инсулин повышается при лишнем весе обычно.
Кальцийтонин может повышаться при курении, приеме омепразола или при узлах в щитовидной железе, панкреатитах, тиреоидитах.
Нужно сделать УЗИ щитовидной железы для уточнения.
Также сдать кровь на ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТТПО, АТ к рец.ТТГ, чтобы уточнить причину низкого ТТГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена тирозола
39 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижение сахара после лекарств
54 мин. назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализов
53 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Уколы для похудения
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Продолжает снижаться ТТГ
1 час назад
700.00 р.
Кристина
Что делать если повышенный тиреоглобулин
1 час назад
800.00 р.
Николай, Славянск-на-Кубани
Предиабет?
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура