Консультация эндокринолога /

Высокие значения в анализах — вопрос №3006376

129 просмотров

Пациент мужчина 55 лет, превышены значения в следующих анализах

Инсулин 16.0* Кальцитонин 14.2* мкЕд/мл , референсные 2.7 - 10.4

Глюкоза 8.08 ммоль/л

Кальцитонин 14.2* пг/мл , референсные <9.52

Ттг 0,313 мМЕ/мл , реф 0,3 -4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Норма кальцитонина у мужчин до 12 пг/мл. Может повышаться при курении, приема ИПП (Омепразол и пр).
Рекомендовано выполнить УЗИ ЩЖ для исключения наличия узлов.
Повышение глюкозы соответствует СД 2 типа. Рекомендовано оценить гликированный гемоглобин. При наличии повышения возможно рассмотреть прием метформина (1000 мг в сутки 1 неделю, далее 2000мг) под контролем глюкометра.
Клиент
Анастасия, добрый вечер , анализы подгрузил
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой вес и рост? Какое артериальное давление?

Какие либо хронические заболевания есть? Сахарный диабет не выставляли?

Какие препараты принимаете постоянно?

Есть ли курение.в жизни?

По узи щитовидной железы выявили узлы,поэтому сдали кальцитонин? Если да,то подгрузите протокол узи
Клиент
Здравствуйте , рост 170 см, вес 96, курения нет , подгрузил данные по хроническим в файлы
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 33.2кг/м2-ожирение 1 ст

"Контроль кальцитонина,перед терапией Семаглутида"-так не делается. Если по узи щж есть оьразования,то сдают кальцитонин для исключения медуллярного рака щж, тк данный препарат может повышать уровень кальцитонина. Один раз сдали-поняои ,что медуллярный рак исклбчен-всё,больше его сдавать не нужно,только если появиться новое образование в железе

Повышена глюкоза,гликированный гемоглобин по верхней границе нормы. В таком случае рекомендуется пройти ПГТТ с 75гр глюкозы. Скорее всего есть нарушение углеводного обмена в виде нарушение гликемии натощак-преддиабет

В таком случае действительно можно назначить Семаглутид для снижения веса,коррекции глюкозы ,холестерина,давления.

Перед терапией Семаглутидом необходимо пройти обследование: бх крови (алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза, креатинин),оак,узи ОБП и щж.

Инсулин повышен по причине лишнего веса.

Кальцитонин повышен незначительно,на медуллярный рак щж не указывает. Рекомендуется исклбчить нарушение минерального обмена,сдать: общ кальций, альбумин,вит д,магний,фосфор -одним забором крови. Может повышаться при простатите.

В общем анализе мочи изменения,необходима консультацию уролога,возможно хр.простатит обострился

Придерживайтесь питания по методу Гарвардской тарелки. Физ активность по мере возможного
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Вероятно,у Вас есть избыточный вес, поэтому инсулин может повышаться. Его не смотрим и не контролируем, снизится вес-снизится и он. Кальцитонин слегка повышен, но оно незначительное, при медуллярном раке щж он повышается от 100 и выше. Нужно оценить и узи щж, делали?прикрепите тоже.
Глюкоза крови повышена, нужно досдать гликированный Нв.
Ттг нормальный, щит железа работает в должном объеме.
У Вас какие жалобы? Опишиье подробно,пожалуйста. И анамнез-есть ди хронич заболевания и что принимаете от них?
Клиент
Здравствуйте , рост 170 см, вес 96, курения нет , подгрузил данные по хроническим в файлы
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза крови натощак по лаборатории завышена, для уточнения диагноза надо сдать на гликированный гемоглобин. Сейчас постарайтесь соблюдать диету с ограничением сладостей(конфеты, торты, соки и тд).
Наследственность отягощена по сахарному диабету? Жалобы есть?

Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. Его не контролируем.
Какой у вас рост и вес?

ТТГ в пределах нормы, хоть и нижней, ЩЖ нормально работает.
УЗИ ЩЖ делали? Принимаете какие-нибудь препараты ?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
повышена глюкоза крови, возможно ошибочное повышение. для уточнения сдайте кровь на Гликированный гемоглобин.
Инсулин повышается при лишнем весе обычно.
Кальцийтонин может повышаться при курении, приеме омепразола или при узлах в щитовидной железе, панкреатитах, тиреоидитах.
Нужно сделать УЗИ щитовидной железы для уточнения.
Также сдать кровь на ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТТПО, АТ к рец.ТТГ, чтобы уточнить причину низкого ТТГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск