Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3006468

Что вас беспокоит?

Анализы на гормоны

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, под вопросом по гинекологии был спкя, сдала все гормоны и сахар, как понимаю повышен пролактин, подскажите пожалуйста насколько это опасно и что необходимо делать?

33 года
7 Марта 2025·Просмотров: 83·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста ,у вас какие жалобы?есть ли галакторея (выделение из сосков?)боль в области молочных желез?другие жалобы ,которые вы не связываете не с чем и тд.Перед сдачей анализов соблюдали все правила для сдачи гормонов?Так как гормоны чувствительны на многие факторы (эмоциональная нагрузка,физическая нагрузка ,метеозависимость и тд )Для подтверждения диагноза пролактинемия надо повторно его сдать через месяц -2,опять так и соблюдая все правила сдачи(накануне без интима ,физ и эмоциональной нагрузки),утром натощак ,(после 8-12ч ночной голодовки)за день не пить,не курить .На 2-4 день менструального цикла.При повторном повышенном уровне ,МРТ ГМ .Далее видна будет тактика .

Сюзанна Пушкиновна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. В целом меня ничего не беспокоит. Я очень распереживалась и сделала мрт гипофиза. Там ничего нет, что тогда может повлиять на повышение мономерного пролактина? Правильно ли понимаю что если из за стресса, то это повышает только макропролактин или на все может влиять? Хочу найти причину повышения.
Скажите пожалуйста можно ли при таком пролактине пить антидепрессанты?

Здравствуйте.На данный момент проведение МРТ не было необходимости,но ничего страшного.Надо обязательно повторно сдать соблюдая все правила подготовки .Также ,если вы принимаете препараты и возможна отмена на три дня ,значит за три дня (72ч) до сдачи анализов отмените антидепрессант и далее сдайте .На повышение влияют и антидепрессанты и нервное расстройства,почему и говориться ,что до сдачи исключить стресс.Также повышает уровень пролактина ваше гинекологическое заболевание СПКЯ.Факторов много ,что может повысить ,один из них можно исключить отменой препарата за 3дня до сдачи,также не исключается неправильная подготовка перед сдачей.Если нет никаких жалоб ,то препаратами понижать уровень пролактина нет необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте,Анна.
Он у Вас впервые повысился? Есть жалобы?

Лиана Анатольевна, жалоб нет, на узи в этом цикле были мультифолликулярные яичники, сказали сдать гормоны. Цикл был 36 дней. Скажите пожалуйста насколько все это опасно? Это говорит о опухоли гипофиза?(
Ранее сдавала пролактин 5 лет назад, был в норме

Смотрите, важное значение имеет подготовка перед сдачей. Возможно, Вы не соблюдали некоторых рекомендаций перед сдачей?
Вы рожавшая женщина?

Лиана Анатольевна, не было родов. Я очень переживательная, ставят даже диагноз нервное расстройство

А Вы случайно не принимаете антидепрессанты?

Принятый ответ

Здравствуйте. Если ранее не повышался пролактин, еще раз повторно сдайте его на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи(накануне исключить физические упражнения, стрессы и тд.), при повторном повышении активного пролактина можно будет рассмотреть лечение каберголином.
Сейчас какие у вас жалобы?

Лаца Юрьевна, спасибо большое за ответ, особо жалоб нет, только мультифолликулярные яичники на узи, и цикл был в этот раз 36 дней.
Скажите пожалуйста, в данной ситуации насколька вероятность опухоли гипофиза? Я просто уже готова бежать делать мрт настолько накрутила себя

Обычно при пролактиноме показатели пролактина выше 2 тыс. Сейчас срочности нет делать МРТ гипофиза, тем более если нет жалоб на сильные головные боли и снижение остроты зрения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При СПКЯ может повышаться пролактин. Это не опасно. Может нарушаться овуляция, поэтому важно снижение пролактина при планировании беременности. Вне планирования и при регулярном цикле снижать пролактин не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что имеется подозрение на аденому гипофиза. При повышении мономерного пролактина необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:

- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Елена Валерьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста в загруженных мною анализах за счет какого идет повышение? Сейчас может нужно сделать Мрт ?

В данном случае идёт повышение мономерного пролактина, но пролактин это очень стрессовый показатель, необходимо ещё раз перепроверить его показатели, соблюдая правила сдачи, если повторно будет повышен мономерный пролактин, необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.

Елена Валерьевна, здравствуйте, не смогла успокоиться и сделала Мрт гипофиза, результат загрузила. Ничего не нашли, скажите пожалуйста, из за чего тогда может быть повышен еще мономерный пролактин? Также хотела бы узнать, мне прописывают антидепрессанты, можно ли их начинать принимать при таком уровне пролактина? Хуже не будет?

Если аденома гипофиза исключена, то в данном случае причина повышения мономерного пролактина где то в гинекологии, есть вероятность что спкя провоцирует. Антидепрессанты можете принимать, но желательно с минимальным влиянием на пролактин, они практически все его немного повышают, но в данном случае всё рано ничего страшного нет.

Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ. Спкя гинеколог не ставит, а целом цикл стабильный, тестостерон не повышен, только есть мультифолликулярные яичники. Скажите пожалуйста нужно что то пить для понижения пролактина?

Если аденома гипофиза исключена, в данном случае терапия препаратом каберголина не показана, тем более менструальный цикл у вас регулярный. Не переживайте, самое главное что аденома гипофиза исключена. Изолированно повышение пролактина при нормальном менструальном цикле никак негативно на вас не влияет, не волнуйтесь по данному поводу.

При мультифолликулярных яичниках тоже может повышаться пролактин, в данном случае требуется терапия или нет, дополнительно проконсультируйтесь с врачом гинекологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.