Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3007065

Что вас беспокоит?

Элицея, ГТР

Добрый день 🌞 в августе 24 года поставили гтр, ПА, не могла выйти на улицу, сильная социофобия. МРТ головного мозга чисто, анализы идеально. Сейчас принимаю 15 мг эсциталопрама. Устроилась на новую работу и появилась тревога. Хочу повысить дозировку элицеи до 20, подскажите, стоит ли и как это грамотно сделать ? Сейчас нет возможности обсудить со своим психиатром ( спасибо!

Нет
29 лет
8 Марта 2025·Просмотров: 211·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно вы на 15мг?

Дарья Николаевна, уже месяцев 5 точно

Можете повысить до 20мг, но лучше это делать под прикрытием противотревожных. Вы, когда начинали терапию, скорее всего их принимали для сглаживания побочных эффектов антидепрессанта. Вы сейчас на новой работе, и с увеличением дозировки временно тревога усилится, вы начнете переживать еще больше. Поэтому лучше под прикрытием

Дарья Николаевна, спасибо, да, атараксом прикрывала. А повысить сразу до 20, или потихоньку?

Как вы переносили увеличения дозировки? Если тяжело было, то по 2.5мг увеличивайте раз в 5 дней, если хорошо, то сразу можно на 5мг. Атаракс и элицея нехорошее сочетание из-за кардиотоксического эффекта, лучше любой другой анксиолитик (грандаксин, стрезам) или тералиджен

Дарья Николаевна, хорошо, спасибо, и с праздником 🌸 Буду под прикрытием тогда грандаксина, да, ранее чувствительно на повышение дозировки реагировала. А грандаксином как прикрывать ?

И вас с праздником 💐
Грандаксин по 1таблетке 2 раза в день (утро, обед), если будет недостаточно, можно 3 раза в день, но последний прием не позже 17.00

Дарья Николаевна, спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, обсудите с врачом ещё момент прикрытия - нежелательное сочетание атаракса и эсциталопрама! (влияние на сердце)!
Хорошо, чтоб Вы смогли обратиться к врачу, конечно, лучше делать действия под руководством своего лечащего врача, чтобы он мог видеть состояние и наблюдать за динамикой.
Также, на фоне лечения, стоит обязательно подключить работу с психологом, так как препараты будут помогать снимать симптомы, но нужно работать над своим восприятием, учиться работать над своими мыслями, над своими охранными действиями, освоить техники работы с тревогой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, смысла повышать дозу до 20 мг. - нет. Обычно рабочая дозировка этого препарата при тревожном расстройстве - 10 мг. Если за пол года приёма препарат нет стабильного улучшения, то, вероятнее всего, его необходимо менять.
Есть ли в лечении психотерапия? Без когнитивно-поведенческой психотерапии проблему тревожного расстройства - не решить.
Препарат может сделать тише тревогу, но он НЕ ИЗМЕНИТ Вас и ваше отношение к тревоге, страхам. А без этого - тревога еще долго может снижать качество жизни.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение до 20 мг может быть обоснованным при усилении тревожности. Рекомендуется переходить постепенно 17.5 мг 5 дней, затем 20 мг. Первые дни возможны небольшие побочки, но через 2 недели станет легче. В этот период можно использовать, например, Грандаксин.
Если после 3–4 недель на 20 мг тревога не уходит – стоит снова проконсультироваться с психиатром.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
С 15 мг до 20 мг можно поднимать одномоментно. Либо через интервал в 17.5 мг, если ранее не очень хорошо переносили повышение дозировки. Обычно прикрытие не требуется, но все зависит от переносимости.

Здравствуйте!
Вы мыслите в верном направлении, надо просто со следующего принимать 2 таблетке и все. Это на самом деле адекватная (хоть и считается максимальной дозировкой). Так как эсциталопрам далеко не всегда полностью работает на меньших дозировках.

Вам желательна бы психотерапевтическая работа с целью работы со своими мыслями/эмоциями.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.