Консультация психиатра /

Элицея, ГТР — вопрос №3007065

119 просмотров

Добрый день 🌞 в августе 24 года поставили гтр, ПА, не могла выйти на улицу, сильная социофобия. МРТ головного мозга чисто, анализы идеально. Сейчас принимаю 15 мг эсциталопрама. Устроилась на новую работу и появилась тревога. Хочу повысить дозировку элицеи до 20, подскажите, стоит ли и как это грамотно сделать ? Сейчас нет возможности обсудить со своим психиатром ( спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, как давно вы на 15мг?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, уже месяцев 5 точно

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Можете повысить до 20мг, но лучше это делать под прикрытием противотревожных. Вы, когда начинали терапию, скорее всего их принимали для сглаживания побочных эффектов антидепрессанта. Вы сейчас на новой работе, и с увеличением дозировки временно тревога усилится, вы начнете переживать еще больше. Поэтому лучше под прикрытием
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо, да, атараксом прикрывала. А повысить сразу до 20, или потихоньку?
Психиатр, Психотерапевт
Как вы переносили увеличения дозировки? Если тяжело было, то по 2.5мг увеличивайте раз в 5 дней, если хорошо, то сразу можно на 5мг. Атаракс и элицея нехорошее сочетание из-за кардиотоксического эффекта, лучше любой другой анксиолитик (грандаксин, стрезам) или тералиджен
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо, спасибо, и с праздником 🌸 Буду под прикрытием тогда грандаксина, да, ранее чувствительно на повышение дозировки реагировала. А грандаксином как прикрывать ?
Психиатр, Психотерапевт
И вас с праздником 💐
Грандаксин по 1таблетке 2 раза в день (утро, обед), если будет недостаточно, можно 3 раза в день, но последний прием не позже 17.00
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо 🙏
Психолог
Здравствуйте, Анна, обсудите с врачом ещё момент прикрытия - нежелательное сочетание атаракса и эсциталопрама! (влияние на сердце)!
Хорошо, чтоб Вы смогли обратиться к врачу, конечно, лучше делать действия под руководством своего лечащего врача, чтобы он мог видеть состояние и наблюдать за динамикой.
Также, на фоне лечения, стоит обязательно подключить работу с психологом, так как препараты будут помогать снимать симптомы, но нужно работать над своим восприятием, учиться работать над своими мыслями, над своими охранными действиями, освоить техники работы с тревогой.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Нет, смысла повышать дозу до 20 мг. - нет. Обычно рабочая дозировка этого препарата при тревожном расстройстве - 10 мг. Если за пол года приёма препарат нет стабильного улучшения, то, вероятнее всего, его необходимо менять.
Есть ли в лечении психотерапия? Без когнитивно-поведенческой психотерапии проблему тревожного расстройства - не решить.
Препарат может сделать тише тревогу, но он НЕ ИЗМЕНИТ Вас и ваше отношение к тревоге, страхам. А без этого - тревога еще долго может снижать качество жизни.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Повышение до 20 мг может быть обоснованным при усилении тревожности. Рекомендуется переходить постепенно 17.5 мг 5 дней, затем 20 мг. Первые дни возможны небольшие побочки, но через 2 недели станет легче. В этот период можно использовать, например, Грандаксин.
Если после 3–4 недель на 20 мг тревога не уходит – стоит снова проконсультироваться с психиатром.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
С 15 мг до 20 мг можно поднимать одномоментно. Либо через интервал в 17.5 мг, если ранее не очень хорошо переносили повышение дозировки. Обычно прикрытие не требуется, но все зависит от переносимости.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Вы мыслите в верном направлении, надо просто со следующего принимать 2 таблетке и все. Это на самом деле адекватная (хоть и считается максимальной дозировкой). Так как эсциталопрам далеко не всегда полностью работает на меньших дозировках.

Вам желательна бы психотерапевтическая работа с целью работы со своими мыслями/эмоциями.

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бабушка 84 года
33 мин. назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Прием антидепрессанта
47 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Серената побочные реакции?
2 часа назад
700.00 р.
Анна
Тревога, па
3 часа назад
800.00 р.
Юлия
Переход с Золофта на Флуоксетин
5 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Эксгибиционист
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Моментами плохо
8 часов назад
Ника
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк