Консультация терапевта /

Одышка, мушки в глазах — вопрос №3007395

86 просмотров

Меня беспокоит постоянная одышка,, даже при разговоре.
Изредка покалывания в сердце , мушки в глазах, сонливость, апатия.
Волосопад, агресссия.
Стало страшно за свою жизнь.
Какие обследование нужно пройти ?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В настоящий момент принимаете какие-то препараты?
Появление симптомов давнее?
Клиент
Маргарита Валерьевна, с июня 2024 года данные симптомы. Ничего не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таких случаях рекомендуют обследование со стороны сердечно-сосудистой системы:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
7. Общий анализ мочи
8. Очно посетить карлиолога/терапевта

Если остались вопросы - задавайте.
Клиент
Маргарита Валерьевна, прикрепила результаты крови , посмотрите пожалуйста
Терапевт
Снижение уровня ферритина.
Норма 40-60.
Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо большое
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте, в таких случаях, если ничего не сдавали, рекомендуется сдать клинический минимум:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови
-общий анализ мочи
Так же в соответствии с жалобами досдать:
-гормоны щитовидной железы
-витамин D
-ЭКГ
-ФЛГ
Какие препараты сейчас принимаете? Есть ли известные вам хронические заболевания?
Клиент
Елизавета Алексеевна, ГЭБР.
Ничего не принимаю
Клиент
Елизавета Алексеевна, а какие именно гормоны щитовидки ?
Терапевт
Спасибо за ответ!
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, своб. Т3 и Т4
Клиент
Елизавета Алексеевна, прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Добрый день! Скажите, артериальное давление измеряете ?
Клиент
Юлия Валерьевна, да, 120/80
Терапевт
Рекомендую сдать: общий анализ крови + СРБ
1. Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин В12, фолиевая кислота.
2. Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный
3. Биохимия крови: АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
4. По поводу одышки : выполнить ЭКГ, спирометрию

Данные симптомы появились давно? Не связываете их начало с каким-то событием в жизни?
Клиент
Юлия Валерьевна, год почти эти симптомы, после рождения второго ребенка , в беременность тоже были эти симптомы
Терапевт
В беременность анемии не было?
Клиент
Юлия Валерьевна, ферритин 20-25 был, гемоглобин 128
Терапевт
Ферритин действительно низковат, он должен быть не менее 40, а лучше равен вашему весу
Клиент
Юлия Валерьевна, вес 68
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила результаты крови , посмотрите пожалуйста
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила результаты крови , посмотрите пожалуйста
Терапевт
Наталья, вижу анализы
В целом, все неплохо, но ферритин, конечно же, нужно поднимать.
Терапевт
В таких случаях рекомендую принимать препараты железа в таблетках, а именно ✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин.
🥩🍖 Во время лечения рекомендую придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять ферритин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Какие нибудь препараты принимаете? Когда проходили рентгенографию ОГК?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, в 2024 году , февраль, год назад
Фтизиатр, Терапевт
Данные симптомы могу указывать на дефицитные состояния. Рекомендуется сдать:
- общий анализ крови для оценки состояния лейкоформулы, гемоглобина, эритроцитов
- биохимия крови стандартная для оценки функции печени, жёлчного пузыря
-ферритин( депо железа), показывает есть ли скрытая анемия, для которой характерны одышка выпадение волос и т.д.
- В12, В9
- витамин Д
- гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4, ат-тпо)

Дополнительно рекомендуется пройти рентгенографию ОГК, так как имеется одышка
Клиент
Екатерина Евгеньевна, прикрепила результаты крови , посмотрите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д, В12, фолиевую кислоту, гормоны ТТГ, Т4, антитела к ТПО для исключения дефицитов и заболеваний щитовидной железы.
Будьте здоровы!
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила результаты крови , посмотрите пожалуйста
Терапевт
Ферритин низкий. В норме примерно равен весу. При нормальном гемоглобине говорит о скрытом железодефиците. Железодефицит может вызывать описанные Вами ранее симптомы
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Клиент
Дарья Николаевна, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каким преператом снизить значение СОЭ?
7 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
8 часов назад
800.00 р.
Наталья, Южно-Сахалинск
Terapevt
8 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Пансинусит и ринит
9 часов назад
800.00 р.
Ирина
Волосы пахнут гарью
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный с реактивный белок
10 часов назад
800.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Не могут найти причину болезни
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана