Тревожное расстройство — вопрос №3007984

Question

Тревожное расстройство — вопрос №3007984

Алексей

164 просмотра

8 марта 2025

Здравствуйте, уже писал сюда проблему что плохо от приема АД. Пил феварин при заходе на 50 стало плохо, холод в груди, тревога, паника. Тут посоветовали перейти на серенату. В ходил в работу дозу в 100 мг, 10 дней.
После того как вышел на 100мг, неделю было все нормально, а на вторую неделю опять начались проблемы, кружиться голова, шум в ушах, опять холод в груди который распространяется по шее в затылок, и в этот момент плохо( как описать не знаю, просто плохо)
Это все под прикрытием атаракса
Боюсь что эти симптомы не от таблеток, хотя задавал много анализов и обследований, организм здоров
Подскажите пожалуйста это может быть от таблеток и почему пишут что побочки проходят на 2-3 неделю приема, а у меня на 2 только начались?

Возраст: 24

Хронические болезни: Аномалия Арнольда-Киари 1степени Гастрольный рефлюкс

Вопрос закрыт

невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 марта

Невролог

Здравствуйте
Кроме медикаментозной терапии , занимаетесь КПТ? С психотерапевтом занимаетесь ?

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Алена Алексеевна, нет, только антидепрессанты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 марта

Невролог

Лучше подключить психотерапию
Продолжить АД и оценить эффект через 4 Нед

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Алена Алексеевна, с начала приема уже прошло 25 дней, как вышел на рабочую в 100 уже 2 недели

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Алена Алексеевна, в какой период начинаются побочки от АД и как долго они проходят ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 марта

Невролог

Побочные действия могут сохраняться до 4нед после выхода на рабочую дозировку
Если АД не будет давать нужного результата , тогда есть смысл заменить препарат

Пожаловаться

Богомолова Мария, 8 марта

Психолог

Алексей, добрый день.
При заходе на антидепрессант тревога может усиливаться в течение 3-4 недель. Спустя это время можно оценивать эффективность от препаратов.

Помимо медикаментозной терапии важно приводить в порядок своё психологическое состояние. Т.к. тревога - это мышление.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги".
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.

Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
Данный дисбаланс также имеет схожие симптомы.

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.

Здоровья.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Стрессов, нервных перенапряжений не было в период начала побочных явлений?
Подбор дозировки это сложный процесс, кому-то подходит 100 мг, кому-то 150 мг.
У Вас сейчас минимальная эффективная дозировка в 100 мг, ее эффективность оценивается 3-4 недели, если эффект недостаточный, то тогда увеличивают до 125 мг и через 5 дней до 150 мг и эффективность снова оценивается через 3-4 недели.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, я принимал серенату на протяжение полугода, потом слез с нее и спустя две недели все вернулось, потом попробовал феварин, от него плохо. И вот опять перешел на серенату т.к эти полгода пока ее принимал было нормально(принимал дозировку 100) .
2-3 недели побочек отсчитывается от начала приема или от того как вышел на рабочую дозу?

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, стрессов не было, лишь страх того что это происходит с организмом

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

Не 2-3 недели, обычно 3-4 недели, если на 4й неделе нет эффекта, тогда повышают дозировку. Отсчитывают от повышения дозировки до 100 мг, а не от побочных явлений, побочные эффекты могут быть как раз 3-4 недели после повышения.
Антидепрессант при тревожном расстройстве не рекомендуется принимать менее 8-12 месяцев(отсчитывается от момента стабилизации состояния).

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, вот я не знал, мне мой врач сказал 6 месяцев. Тогда когда первый раз входил, таких сильных симптомов не было. Из за это и страшно что это не таблетки, а внутренние проблемы

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

Все, что вы описали относится к классическим проявлениям периода адаптации к антидепрессанту.
Вы атаракс какую дозировку принимаете?

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, утром 1/2, на ночь целую, в обед пью витамины магния. И это проявляется больше в течение дня, ближе к ночи будто становиться лучше

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

А магний зачем? Его обычно назначают если есть дефицит по анализу крови, седативный эффект у него минимальный, витамины тоже при дефицитах назначают.
Лучше вместо магния принимать в обед 1/2 атаракса, если сонливости нет от препарата.

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, вычитал что магний восстанавливает нервную систему, вот и стал его пить.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

Вообще если дефицита нет, то наоборот не рекомендуется к приему, гипер, также плохо как и гипо.

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, ага понял, магний не пить. Атаракс утром и в обед по 1/2, на ночь целую?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, можно так попробовать поступить пока что.
А вообще при хорошей переносимости атаракса можно и 1 таб 3 р/д принимать, если тревожность будет выраженной.
Я бы вам еще рекомендовала рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, тк совместно с медикаментозной терапией лечение будет тогда успешнее и при отмене при сочетанной терапии меньше вероятность рецидивов.

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, эти симптомы периодами, может два часа все нормально, потом час эти симптомы. И так проявление вообще неизвестно в какое время произойдут. Когда этот холод начинается, потом пот пробивает. И страх наступает

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

Так и проявляются побочные эффекты антидепрессанта в период адаптации, не переживайте, ничего страшного в этих симптомах нет.

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, они продлиться примерно 3-4 недели от момента как стал приминать 100мг?
И очень странно что первую неделю ничего не происходило

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

У всех по разному побочные эффекты протекают и в разный период начинаются, но да это 3-4 недели, на 4й неделе должно стать точно лучше, если нет, то увеличивается дозировка.

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, а вот болит голова при этом, чаще всего в затылке, тоже есть думы что это от аномалии Киари

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

Аномалия киари это врожденная анатомическая особенность, жалобы как правило, беспокоят с детства

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, до 23 лет ничего не беспокоило, тоесть это все от таблеток?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

От антидепрессанта и сопутствующей тревоги.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за помощь

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите еще пожалуйста, почему этот холод именно в груди и затылке ощущается, а не в другом месте

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 8 марта

Невролог

Здравствуйте! У вас пока идёт период адаптации, ведь в чем смысл препаратов СИОЗС? Они повышают уровень собственного серотонина и соответственно меняют привычный баланс нейромедиаторов, организм начинает "бунтовать", ему нужно привыкнуть , и обычно этот период 3-4недели( отсчитывается с периода выхода на полную дозировку, т е 100мг), у вас ещё мало времени прошло. Скажите пожалуйста в какой дозировке принимаете атаракс?

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Татьяна Вячеславовна, утром 1/2 и на ночь целую. В обед еще магний витамины пью

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 8 марта

Невролог

Ну магний не обязательно , а вот атаракс можно увеличить дозировку немного, если пока есть симптомы соматформного расстройства в период адаптации.

Пожаловаться

Алексей, 8 марта

Клиент

Татьяна Вячеславовна, симптомы приходят внезапно, вот пока пью их, ни каких стрессов не было. А состояние тревожное, так же аппетит пропал. Вчера целый день не мог встать, голова настолько кружилась, думал умираю, давление при этом в норме

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 9 марта

Невролог

Алексей, я правильно поняла, что эти все симптомы, были периодами и до терапии сертралином?

Пожаловаться

Алексей, 9 марта

Клиент

Татьяна Вячеславовна, до принятия АД было просто тревожно, не мог ночью уснуть.
Было чувство нехватки воздуха
А после АД появилось больше симптомов

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 9 марта

Невролог

Поняла, сейчас у вас идёт усиление тревожного расстройства на фоне адаптации к препарату, пока продолжайте приём сертралина плюс атаракс, старайтесь по максимуму отвлекаттся, не акцентироваться на личных ощущениях, у вас симптомы не органического, а функционального характера, угрозы здоровью нет, постарайтесь научиться владеть своими мыслями ( можно попробовать психотерапию).

Пожаловаться

Алексей, 9 марта

Клиент

Татьяна Вячеславовна, вычитал что от АД должна придти ремиссия, и сейчас такое состояние что не хочется двигаться и вообще нету сил, придет ли эта ремиссия если просто лежать?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте
Перетерпеть рекомендуется в таком случае побочные эффекты в течение месяца после выхода на дозировку 100 мг. Потом станет лучше
И подключить кпт

Пожаловаться

Алексей, 9 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, вычитал что от АД должна придти ремиссия, и сейчас такое состояние что не хочется двигаться и вообще нету сил, придет ли эта ремиссия если просто лежать?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта

Невролог

Если у вас апатия. Стоит обратится к психиатру. Подключить кпт

Пожаловаться

Алексей, 9 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите как ускорить приход ремиссии?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения, сдавленность затылка, проблемы со зрением

3 ответа

5 апреля 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста по лечению

4 ответа

29 августа 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭЭГ

7 ответов

22 мая 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Двоится в глазах и слабость

5 ответов

20 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

У моего отца трясется рука

5 ответов

11 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T22:41:18+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 марта

Невролог, Рентгенолог

Симптоматика в рамках реакции вегетативной нервной системы, у вас проявляется именно так, такая регуляция у системы.

Принятый ответ

Столярова Татьяна Вячеславовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T16:55:44+03:00

Да, на фоне антидепрессантов СИОЗС если правильно выставлен диагноз ( тревожно-депрессивное расстройство, соматоформное расстройство) то выходят на нормализацию состояния за счёт нормализации баланса нейромедиаторов. Сейчас у вас получается период адаптации, плюс в начале весны всегда самочувствие хуже, думаю что жто временное у вас состояние.