Здравствуйте, беспокоят боли ноющие в ноге, отметила на фото, когда хожу. И ягодице и немного в крестце . Ноющая боль. Когда хожу правой ногой будто выше поднимаю пальцы ноги. МРТ поясницы в норме. Возрастные изменения. 30 лет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Боль больше по передней поверхности голени и в коленном суставе? Можете встать на пятки и на носки или этой ногой есть затруднения? Боли в ягодице и крестце всегда сопровождают боль в ноге или не связаны? Может боль идёт полосой от крестца до пальцев? Прикрепите пожалуйста заключение МРТ
Часто сидите нога на ногу,на корточках или подогнув ногу под себя? Может эта нога более активна в повседневной жизни, например, на работе чаще её задействуете, опираетесь? Если поколоть зубочисткой на этой ноге и на другой, будет ли разница? Обезболивающее помогает? Или не пили?
По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Симптомов дать не может. Местную боль в спине могут дать мышцы - миофасциальный синдром. Если подгибаете именно эту ногу,то вероятнее это компрессионная невропатия малоберцового нерва,который сдавливается в подколенной ямке в неудобных позах. В таких случаях в первую очередь рекомендуется исключить все позы с чрезмерным сгибанием в коленном суставе. При необходимости используется нпвс,например, аркоксиа 90мг 1р в день 3-5 дней. Если эффекта нет, то проводится ЭНМГ или УЗИ малоберцового нерва и блокада под УЗИ-контролем
Точно не опасно. На ЭНМГ признаки начальной невропатии малоберцового нерва есть практически у всех людей, которые часто сидят нога на ногу. Она не будет прогрессировать, если полностью исключить эти позы
Да, многие любят так сидеть,но это вредная привычка не только для развития нейропатии,но и для прогрессирования варикозной болезни. Лучше использовать дополнительные подушки для сидения, подставки для ног
Здравствуйте, можно дополню вопрос. Еще стала замечать, что иногда в Какие то тревожные моменты стала замечать за собой, что появляется ощущение , что я умираю и ноги будто колом встают в землю, иногда и сидя ощущаю это
Так может проявляться паническая атака. Сколько по времени длятся симптомы? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги https://psytests.org/depr/hads-run.html
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, вероятнее оно и провоцирует панические атаки. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
По фото только небольшая асимметрия бровей. Это не неврологическая патология,а просто строение лица. Если вас это беспокоит, то исправить можно у косметолога
А с ногами еще бывает когда стою ноги какие то странные, то колом встают то хочется скорее сесть, то кажется сейчас просто в коленках согнуться и опаду
Либо это симптомы тревожного расстройства, либо синдром беспокойных ног на фоне латентного дефицита железа. Ферритин в любом случае низкий. Нижняя граница 30. А при синдроме беспокойных ног рекомендуется поднять ферритин не ниже 75
Да, можно пока попробовать найз и снизить нагрузку на руку. Тералиджен для купирования панических атак, но для лечения он не подходит. + железо, т к есть латентный дефицит железа
Выше спрашивала: А с ногами еще бывает когда стою ноги какие то странные, то колом встают то хочется скорее сесть, то кажется сейчас просто в коленках согнуться и упаду. Это может быть проявлением тревожности? Такое уже на постоянной ежедневной основе. Около года.
После 2 кесарево, у меня появился страх рс. Делала МРТ ( просто очаги глиоза) Но потом для успокоения сделала люмбальную пункцию.. она тоже была в норме( но она как оказалась, была какая-то общая, а не на рс) И после этой пункции .. я прочитала в интернете , что нужно неделю лежать, а я через день на машине уехала домой, оттуда появился сильный страх что откажут ноги
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024г., с контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.: ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное. МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено. ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не изменён. Базальные цистерны - нормального размера. ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм. ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии. Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост, продолговатый мозг не изменены. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы, округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений. Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений (Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald 2017г. - МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы (вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений. Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
Сосудистые очаги обычно никак себя не проявляют. Часть может быть врожденной,часть возрастной. Часто встречаются на МРТ. После люмбальной пункции побочные эффекты были бы сразу,а не спустя время. Не обязательно лежать неделю. Покой обычно до суток,не более, только если есть побочные эффекты в виде головной боли. Вероятнее симптомы в ногах на фоне повышенной тревожности. Почему считаете,что ОКР? Есть какие-то повторяющиеся действия?
Страх - это фобия. ОКР - это повторяющиеся действия. Фобическое расстройство тоже требует лечения и тоже первой линией терапии являются антидепрессанты
Здравствуйте, так как эти ощущения постоянные у меня, то это больше фобическое? Мышечный спазм? Что ноги будто вечно болят внутри где то. Хочется просто сесть, а если не сяду кажется откажут
Добрый день! Ваши симптомы похожи на синдром фибулярного канала. Под этим термином подразумевают возникновение специфичных неврологических нарушений в результате ущемления общего малоберцового нерва в его анатомическом канале. Спровоцировать компрессию малоберцового нерва могут такие привычки, как: подолгу сидеть с закинутой на другую ногу, сидеть в неправильно подобранном по росту кресле со свисающими ногами, сон с согнутой в колене ногой, свисающей с края кровати, длительное сидение на стуле с поджатыми под него ногами
В большинстве случаев расстройства чувствительности и другие нарушения наблюдаются в течение 1—24 часов, хотя могут присутствовать и значительно дольше, в том числе сохраняться на протяжении 10 и более суток.
Диагноз при необходимости подтверждается таким исследованием как ЭНМГ
Наиболее эффективным метод лечения при длительно сохраняющихся жалобах -является проведение локальной инъекции с глюкокортикостероидами в место ущемления
Сейчас можно принимать любые НПВС: Например : Найз 100 мг в сутки -5-7 дней или , Мелоксикам 15 мг в сутки или Аркоксия 90 мг в сутки или Целебрекс 200 мг в сутки
+ избегать провоцирующих поз
В области ягодицы и крестца дискомфорт обусловлен сходным механизмом сдавления только седалищного нерва, это называется синдром грушевидной мышцы.
Для лечения такие же препараты, избегать провоцирующих поз+ расширение двигательной активности- упражнения для растяжки грушевидной мышцы
А с ногами еще бывает когда стою ноги какие то странные, то колом встают то хочется скорее сесть, то кажется сейчас просто в коленках согнуться и упаду
Часто подробные ощущения бывают на фоне латентного дефицита железа. Ферритин не сдавали? Если уровень Ферритина ниже 75- до это могут быть симптомы дефицита, в таких случаях показан прием препаратов железа, например таб Сорбифер( 100мг( железо II сульфат): по 1 таб-2 раза в день-( 3 мес и далее контроль уровня Ферритина
Здравствуйте, судя по фото, и по тому что боль есть в ягодице и немного в крестце, больше данных за синдром грушевидной мышцы, то есть в определённой позе мышца перенапрягается и защемляется седалищный нерв , в иделе сделать с диагностической целью стимуляционную ЭНМГ нижней конечности, а так самое главное это не сидеть в вынужденных нефизиологичных позах и заниматься лечебной гимнастикой с инструктором ЛФК или кинезиотерапевтом, для растяжки мышц .
А с ногами еще бывает когда стою ноги какие то странные, то колом встают то хочется скорее сесть, то кажется сейчас просто в коленках согнуться и опаду
Нет, больше похоже на спазм мыщц ног на фоне повышенной тревожности, но чтоб убрать эту тревожность, стоит пройти обследование, чтоб удостовериться, что всё хорошо и снизить тревогу.
Выше спрашивала: А с ногами еще бывает когда стою ноги какие то странные, то колом встают то хочется скорее сесть, то кажется сейчас просто в коленках согнуться и упаду. Это может быть проявлением тревожности? Такое уже на постоянной ежедневной основе. Около года.
После 2 кесарево, у меня появился страх рс. Делала МРТ ( просто очаги глиоза) Но потом для успокоения сделала люмбальную пункцию.. она тоже была в норме( но она как оказалась, была какая-то общая, а не на рс) И после этой пункции .. я прочитала в интернете , что нужно неделю лежать, а я через день на машине уехала домой, оттуда появился сильный страх что откажут ноги
На предоставленном в формате DICOM исследовании МРТ головного мозга от 22.01.2024г., с контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.: ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное. МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено. ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не изменён. Базальные цистерны - нормального размера. ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм. ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии. Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост, продолговатый мозг не изменены. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы, округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений. Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений (Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald 2017г. - МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы (вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений. Рекомендована консультация невролога, МР-контроль в динамике.
Добрый вечер! По МРТ ничего критичного, это либо врождённые либо приобретённые очаги на фоне перепадов АД, сами по себе эти очаги опасности не несут. Теперь понятно откуда ноги у вашего страха получить проблему с ногами. На самом деле это неверная информация, достаточно полежать одни сутки после люмбальной пункции, если нет головной боли после неё, ведь по сути что-то такое люмб.пункция это прокол тонкой иглой, как вену прокалывают, с забором маленького кол-ва спинномозговой жидкости, никакой опасности нет. Вам однозначно проработать свой страх с психотерапевтом ( КПТ).
Здравствуйте Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозного лечения рекомендуют : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс-налгезин форте, добавлять к лечению нольпазу 20 мг за 20 минут до еды 1 раза день. Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
