Повышен д-димер — вопрос №3008090

Question

Повышен д-димер — вопрос №3008090

Валентина

52 просмотра

8 марта 2025

Добрый день.Заболела 17 февраля, повысылась температура до 37,8, кашель с трудноотделяемой мокротой, сильный насморк, слабость, обратилась к терапевту, послушала в лёгких чисто, сказала, что очень много больных гриппом В, вероятней всего у меня грипп и трахеит.С каждым днём кашель становился больше и глубже, мокрота плохо отходила, назначили антибиотик цефтриаксон, ибуклин, эльмуцин, лоратадин,небулайзер с пульмикортом.Прошла ФГ, все в норме, но кашель не уменьшался, мокрота так же была густая трудноотдеяемая желтоватого цвета, температура держалась 5 дней.Обратилась к пульмонологу на 9 день болезни, поставлен диагноз о.бронхит с бронхоспазмом, назначено лечение, формотерол, эльмуцин, дезлоратадин, синуляр, небулайзер с новотроном и пудьмикортом.Во время больничого была воможность посетить гинеколога по поводу нарушения МЦ, для назначения гормонотерапии рекомендовано было сдать кровь на коагулогрвмму и д-димер.Анализ на коагулограмму был в норме, а д-димер повышен в 2 раза, гинеколог гормон не назначила из-за высокого риска тромбоза. Через 5 дней проконсультирована кардиологом, написал что угрожаемая ТЭЛА, назначил ксарелто 10мг в день на 14 дней, больше ничего не назначил, у меня паника, помтоянно прислушиваюсь к себе.Подскажите, может ли один показатель повышенного д-димера быть угрозой жизни?

Возраст: 49

Хронические болезни: Хронический гепатит В

Вопрос закрыт

мокрота

жизнь

больные гриппа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 8 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, ничего не нужно больше проходить? Т.к. очень переживаю из-за заключения нашего кардиллога, постоянно прислушиваюсь что где-то кольнуло или заболело, постоянно меряю пульс, давление, да еше и кашель не проходит.Пересдала в другой лаборатории д-димер, но получился брак, нужно пересдавать, но я уже начала принимать ксарелто

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 8 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, я прикрепила анализы, которые делала через десять дней от начала болезни по окончанию лечения антибиотикаии. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 марта

Кардиолог

Антикоагулянты пока не показаны. Что касается исключения тромбоза, то в таких случаях обязательно назначается кт грудной клетки

Пожаловаться

Валентина, 8 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, а сколько кашель будет при бронхите? Уже три недели кашляю, меньше конечно но ещё не прошел и мокрота еще откашливается.А то я после заключения нашего кардиолога переживпю очень из-за кашля, постоянно меряю пульс, давление, прислушиваюсь, что где-то кольнуло или заболело.Пересдала д-димер в другой лвборатории, но получился брак, нужно пересдавать., хотя я уже начала пить ксарелто и сказал врач пересдать когда закончу принимать

Пожаловаться

Валентина, 8 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, можете посмотреть мой анализ? Делала через 10 дней от начала болезни после окончания антибиотив

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 8 марта

Кардиолог, Терапевт

Воспалительные компоненты крови в небольшом количестве еще сохраняются
Прием Ксарелто вам не показан!

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 8 марта

Кардиолог, Терапевт

Если действительно у вас грипп с бронхитом,то кашель будет долго сохраняться
Сейчас такой штамм «ходит»
Пройдите КТ органов грудной клетки чтобы точно прояснить ситуацию

Пожаловаться

Валентина, 8 марта

Клиент

Наталья Викторовна, кашель ещё есть, но возможно это из-за бронхита, одышка небольшая бывает когда поднимаюсь на 3 этаж. У нас ы городе нет такого исследования, чем его можно заменить?

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 8 марта

Кардиолог

Заменить нельзя ничем, если будет усиливаться одышка, появится кровь в мокроте, тогда нужно ехать в областной центр и делать КТ-ангиопульмонографию

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
Д димер является ещё и белком острой фазы, то есть повышается не то при тромбах, но и при воспалении в организме. Просто по показателю д димера мы не делаем выводы о наличии тэла и не назначаем ксарелто. Должна быть всё же типичная симптоматика, плюс изменения на УЗИ сердца, а также на кт с контрастом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это может быть астма или нет?

5 ответов

15 декабря 2020

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Сильный кашель

6 ответов

1 мая 2023

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Комочки мокроты при кашле

4 ответа

26 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Вылезли Вены на шее

2 ответа

22 декабря 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Слизь с кровью

5 ответов

7 апреля

699.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T17:42:42+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 марта

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте ,только повышение д димера не говорит о тромбообразовании ,часто это показатель повышается именно при воспалительных процессах, поэтому пересдайте его после выздоровления.

Принятый ответ

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T17:44:41+03:00

Здравствуйте
Д-димер-неспецифический показатель.По нему одному нельзя сказать что у вас тромбоз,тем более что коагулограмма в норме.Он также может отвечать и за общий воспалительный процесс который у вас есть
Если вам был поставлен под вопросом диагноз Тэла,его надо подтвердить в не назначать сразу антикоагулянты
Нудно пройти ангиопульмонографию (да и вообще на фоне зашедшего вашего заболевания я бы порекомендовала пройти КТ ОГК)
У ТЭЛА есть определенная симптоматика,которая у вас отсутствует,а просто так для профилактики (если ранее не было тромбозов) не нащначают препараты

Не переживайте,ТЭЛА у вас нет.

Молоштан Игорь Васильевич, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T17:54:50+03:00

Здравствуйте!
Д- диммер может повышаться и при воспалении.
Для подтверждения ТЭЛА необходимо проведение КТ .
Тогда могут быть назначены антикоагулянты.
Повышение Д- диммера само по себе не является показанием для назначения ксарелто.
Повышение в 2 раза это не много, угроз не несёт.
Не переживайте! Выздоравливайте!

Авраменко Наталья Викторовна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T18:14:14+03:00

Здравствуйте. Повышенный уровень Д-димера неспецифический показатель, может повышаться при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы. Если есть жалобы на одышку, затруднение дыхания, кашель и/или кровохарканье, нужно для исключения ТЭЛА сделать КТ-ангиопульмонографию с контрастом. Пить ксарелто до подтверждения ТЭЛА не нужно!

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T19:20:59+03:00

Здравствуйте. Оценивать д димер во время бронхита абсолютно не правильно - потому что он реагирует на воспаление. Правильно это пересдать после выздоровления. А ТЭЛА это острое состояние с типичными признаками которых Вы не описываете