Что вас беспокоит?
Запор и proteus vulgaris в кале
Здравствуйте! Ребёнку год и 9 месяцев , вес 11250 .рост около 80 см . Родилась с весом 2790, в срок. Где с 7 месяцев перестала много набирать ,к году 9 кг была. Сейчас ещё на гв , так как аллергия на молочку , очень скудный рацион , из молочки только на творожки из ВкусВилл нет реакции. Практически ничего не ест ,очень избирательна. Любит все фрукты и мясо. Ну и конечно мучное , стараюсь давать не много. С калом проблемы стали ближе к году , ходила каждый день , но форма овечий кал . Сделали узи органов брюшной полости , пили креон, пили максилак , стало лучше , может на месяц . Потом все опять вернулось. Последнее время боится какать , а если какает очень тужится краснеет и потом ее сложно уговорить идти мыть попу (ходит ещё в подгузниках) какает стоя. Какое то время вообще пряталась за шторы . Трещин на попе не обнаружила , но понимаю что кал иногда выходит очень твёрдыми , оформленный овечий , я бы так выразилась , скорее всего ей больно , по ее виду . Как помочь ребёнку , результаты исследования прилагаю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз не имеет достоверной информации, потому что микробиота кишечника ребенка меняется постоянно, если сдавать несколько раз в день этот анализ, то несколько раз мы получим разные результаты. Да и все микроорганизмы, что там высеяны - условные-патогены, то есть живут с нами в норме, не вызывая заболеваний, кишечник не стерильный.
Лечить данный анализ не нужно.
Если ребенок тужится, какает часто, но малыми порциями, требуется дополнительное обследование:
-Б/х анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, панкреатическая липаза, амилаза, Вит Д, ТТГ, Т4.
-обязательно осмотр хирурга или проктолога.
Надо выяснять, что мешает ребенку испражнится полностью за один раз.
Если ранее были запоры, то вероятнее всего есть страх боли во время дефекации.
Ребенок должен пить достаточное количество воды в течение дня (30-40мл/кг/сут)
В рационе побольше клетчатки, можно давать фрукты (киви, манго), которые способствуют размягчению кала.
Необходимо сформировать привычку опорожняться полностью, в этом помогают слабительные средства, например Форлакс.
Ожидаемый эффект: регулярный, самостоятельный стул, мягкой консистенции, без напоминаний, без натуживаний. Эффект наступает обычно через 2-3 недели от начала приема. Курс лечения около 2 месяцев, отмена препарата постепенная.
Елена Владимировна, я может не правильно выразилась , ребёнок какает один раз в день или через день , кал выходит полностью , как я вижу , в досточном объёме , но в виде овечьего , очень твёрдого , подскажите пожалуйста а как сдать можно такие анализы , ребёнок ночью ещё прикладывается к груди , за какое количество времени надо не кормить ребёнка ? Сложно понимаю как это сделать , натощак же
да, действительно биохимический анализ крови детям обязательно сдается в утреннее время натощак. То есть до процедуры забора крови запрещено есть и пить, а также активные физические нагрузки. Детям допускается брать кровь через 2 часа после последнего приема пищи. Утром я так понимаю у вас еще идет грудь?
За 20-30 мин до сдачи допускается прием воды
Елена Владимировна, да , где то , 4 до 6 часов просыпается на грудь (
Второе кормление у вас в котором часу? И что ребенок ест в это время?
Елена Владимировна, около 9 часов , просыпается в 8 , кушает по разному , творожок , сырник , омлет может , блинчик, кашу , предлагаю все пока не согласится , очень сложно уговорить кушать
Вам надо попробовать сдать анализ между грудью и вторым приемом пищи.
Елена Владимировна, а ещё кстати от каш начинается икота , особенно от гречневой , хоть и делаю жидкой , все равно
на чем готовите каши? с добавлением сливочного масла?
Елена Владимировна, да , с маслом нет высыпаний , а если добавлю молоко , то сразу обостряется атопический дерматит
Аллергия на молочные продукты только в виде кожных проявлений?
Елена Владимировна, ну может запор тоже является следствием аллергии , не установлено , но я пробовала полностью на неделю исключать , разницы не заметила
Вероятно имеется пллергия к белками коровьего молока,и видимо вы зависит от дозы принятых молочных продуктов. Икота является элементом срыгивания. Попробуйте заменить сливочное масло на растительное в кашах(оливковое).
Принятый ответ
Здравствуйте. Протей вульгарный это часть нормальной микробиоты кишечника. Нужны лакто - и бифидобактерии, они создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, протею, стафилококку если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. Для профилактики запоров рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем. Нет ли у ребёнка нарушения оттока желчи? Загиба, перегиба? Самый лучший регулятор кинетики кишечника это собственная желчь. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Катя!
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
Рекомендую начать прием слабительного Форлакс( в среднем 1 г на кг) по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Копрограмма без воспалительных изменений, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в копрограмме ( поели мясо -мышечные волокна , поели овощи -растительная клетчатка )
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам :
- анемии нет
- нет дефицита железа
- нет воспалительных реакций.
В данном случае рекомендуется давать больше жидкости ребенку 30-40 мл/ кг. Это очень важно!
Также можно давать ребенку больше молочных продуктов ( биолакт, ряженка, кефир), йогурты с черносливом, грушей , абрикосом.
Если ничего не помогает можно давать Дюфалак по инструкции, он не вызывает привыкания!
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20191 ответ
- 8 Марта 202033 ответа
- 17 Мая 202064 ответа