Консультация гастроэнтеролога /

Язва луковицы 12 ПК — вопрос №3008640

68 просмотров

20.02.25 была боль в эпигисиралии. Принял гастрофарм, боль снизилась.
22.02.25 сделали ВЭГДС:
НР отиц.
Привратник ритмично смыкается, круглой формы, проходим. Луковица округлой формы, слизистая оболочка ее бархатистая, очагово гиперемирована, отечная. По передне-верхней стенке определяется язвенный дефект округлой формы диаметром 0,6 см, в дне ее - фибрин, слизистая вокруг дефекта отечная, гиперемированная. Постбульбарный отдел проходим. Слизистая оболочка постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки розовая, бархатистая, в просвете – прозрачная желчь. В проекции БДС – без видимой патологии.
22.02. Начал принимать нольпащу и де нол, смог принять 3 дня, начались побочные, заменили на рабепразол-олин день, снова побочные, через день начали нексиум, также олмн день приема и побочные.
Диету соблюдаю.

Подскажите пожалуйста:
1. Как заменить схему лечения, чтобы все зажило?
2. Из-за такого долго неуспешного лечения, может ли язва «открыться»?
3. Через сколько можно делать повтор ВЭГДС?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какая побочная реакция на ипп?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Андрей , добрый вечер
Можно вместо ИПП на которые возникает побочная реакция использовать кроме денола 120 мг 2 таблетки 2 раза в день до еды 14 дней, препарат аналог ИПП - блокаторы гистаминовых рецепторов- квамател 40 мг до еды вечном до месяца, а также ребагит - как гастропротектор 3 раза в день с едой
Гастроскопия через 4-6 недель
Денол заживляет, даже без ИПП, процесс заживления уже начался
К тому же есть пациенты, которые «на ногах» переносят язву, без гастроскопии, и лечения и потом мы видим рубец
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое!
Один момент, на де нол тоже были побочные-спазмы мышц, боль в горле и головная боль.

Оставить такой план?
1. 14 дней блокаторы гистаминовых рецепторов- квамател 40 мг до еды вечном до месяца
2. ребагит - как гастропротектор 3 раза в день с едой ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, так оставить
Можно до 8 недель принимать
И ребагит
Также эффективны через 1,5-2 часа после еды антациды, можно только на ночь, например фосфалюгель 16 грамм пакетик, курс 10-14 дней
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо Вам огромное!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не за что
Видимо у вас непереносимость ИПП
Это редко бывает
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте!
Забыл уточнить один момент.

У меня выявили низкий уровень Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)-23.79 нг/мл.
В процессе лечения язвы можно принимать витамин Д в каких-то дозировках? Не помешает ли это заживлению?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, прием не противопоказан
Клиент
Нелли Фанисовна, а то что переодически побаливает в центре (где соединяются ребра), бывает при вдохе.
Это нормально в процессе заживления? Если да, сколько примерно дней такое может ощущаться?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это как раз место локализации выходного отдела желудка
В грудном отделе боли нет ?
Клиент
Нелли Фанисовна, в грудном нет.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Боли при вдохе чаще неврологические, а также при чихании , икоте, кашле
То есть все , что резко происходит
Может давать боль
Клиент
Нелли Фанисовна, понял, спасибо!
Подскажите пожалуйста, если 22.02.25 диагностировали острую язву это, за сколько обычно заживает такого рода?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
14-21 день сроки заживления
Если принимать ударную дозу препаратов -14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий титр уропатогена Escherichia coli
5 часов назад
1000.00 р.
Тая, Минск
Взвесь в желчном
7 часов назад
800.00 р.
Наталья
Боль в животе
9 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.
10 часов назад
800.00 р.
Елена, Калининград
Нет диагноза
11 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория