Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3008640

Что вас беспокоит?

Язва луковицы 12 ПК

20.02.25 была боль в эпигисиралии. Принял гастрофарм, боль снизилась. 22.02.25 сделали ВЭГДС: НР отиц. Привратник ритмично смыкается, круглой формы, проходим. Луковица округлой формы, слизистая оболочка ее бархатистая, очагово гиперемирована, отечная. По передне-верхней стенке определяется язвенный дефект округлой формы диаметром 0,6 см, в дне ее - фибрин, слизистая вокруг дефекта отечная, гиперемированная. Постбульбарный отдел проходим. Слизистая оболочка постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки розовая, бархатистая, в просвете – прозрачная желчь. В проекции БДС – без видимой патологии. 22.02. Начал принимать нольпащу и де нол, смог принять 3 дня, начались побочные, заменили на рабепразол-олин день, снова побочные, через день начали нексиум, также олмн день приема и побочные. Диету соблюдаю. Подскажите пожалуйста: 1. Как заменить схему лечения, чтобы все зажило? 2. Из-за такого долго неуспешного лечения, может ли язва «открыться»? 3. Через сколько можно делать повтор ВЭГДС?

Нет
36 лет
8 Марта 2025·Просмотров: 132·Андрей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
какая побочная реакция на ипп?

Принятый ответ

Андрей , добрый вечер
Можно вместо ИПП на которые возникает побочная реакция использовать кроме денола 120 мг 2 таблетки 2 раза в день до еды 14 дней, препарат аналог ИПП - блокаторы гистаминовых рецепторов- квамател 40 мг до еды вечном до месяца, а также ребагит - как гастропротектор 3 раза в день с едой
Гастроскопия через 4-6 недель
Денол заживляет, даже без ИПП, процесс заживления уже начался
К тому же есть пациенты, которые «на ногах» переносят язву, без гастроскопии, и лечения и потом мы видим рубец

Нелли Фанисовна, спасибо большое!
Один момент, на де нол тоже были побочные-спазмы мышц, боль в горле и головная боль.

Оставить такой план?
1. 14 дней блокаторы гистаминовых рецепторов- квамател 40 мг до еды вечном до месяца
2. ребагит - как гастропротектор 3 раза в день с едой ?

Да, так оставить
Можно до 8 недель принимать
И ребагит
Также эффективны через 1,5-2 часа после еды антациды, можно только на ночь, например фосфалюгель 16 грамм пакетик, курс 10-14 дней

Нелли Фанисовна, спасибо Вам огромное!

Не за что
Видимо у вас непереносимость ИПП
Это редко бывает

Нелли Фанисовна, здравствуйте!
Забыл уточнить один момент.

У меня выявили низкий уровень Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)-23.79 нг/мл.
В процессе лечения язвы можно принимать витамин Д в каких-то дозировках? Не помешает ли это заживлению?

Да, прием не противопоказан

Нелли Фанисовна, а то что переодически побаливает в центре (где соединяются ребра), бывает при вдохе.
Это нормально в процессе заживления? Если да, сколько примерно дней такое может ощущаться?

Это как раз место локализации выходного отдела желудка
В грудном отделе боли нет ?

Нелли Фанисовна, в грудном нет.

Боли при вдохе чаще неврологические, а также при чихании , икоте, кашле
То есть все , что резко происходит
Может давать боль

Нелли Фанисовна, понял, спасибо!
Подскажите пожалуйста, если 22.02.25 диагностировали острую язву это, за сколько обычно заживает такого рода?

14-21 день сроки заживления
Если принимать ударную дозу препаратов -14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.