Консультация гастроэнтеролога /

Прошу проконсультировать по результатам МРТ — вопрос №3009210

89 просмотров

Добрый день. Прошу вас проконсультировать по результату МРТ. Как поступать, к кому идти. Спасибо

Возраст: 56

Хронические болезни: Псориаз, давление, холестерин(пью Диротон 5мг, амлодипин5мг, розувостатин10)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Протокол пока не видно. Что стало поводом, для проведения обследования ? Какой Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, Я раннее сдавала СА125, он у меня был повышен, хотя у меня удалена матка, яичники ещё в 2018году( была миома). Потом я передала, показал норму. Ну я по этому поводу стала "загоняться", здаю ещё раз, но уже в другой клинике- опять повышан. Сейчас стала худеть, хотя ничего не беспокоит. Обратилась к гинекологу, она направила пройти МРТ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, рост 158, вес 87,6
Гастроэнтеролог
Я поняла Вас. Поспешу Вас успокоить, ничего критичного по результатам МРТ ОБП нет.
Изменения в печени и поджелудочной железе, связаны с избытком массы тела, это те органы, который активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется их размер, структура и плотность. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления отложения избытка жировой ткани, полностью обратимы.

Касательно образования в печени, то оно требует лишь динамического наблюдения. Кисты и гемангиомы это находки, причины появления которых, до сих пор не известны. Они не нарушают функцию органа и не мешают нормальному его функциониванию. Контроль 1 раз в год, этого будет достаточно.

Касательно небольшой взвеси в желчном пузыре, то во избежании сгущения, важно соблюдать интервал питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Желчь выделяется только во время еды, а если не будет длительных интервалов приёма пищи, то и риски застойных явлений, значительно снижаются. Вопрос о необходимости и целесообразности медикаментозной коррекции УДХК (урсосан, урсофальк), лучше рассмотреть с доктором в очном формате, дабы не редко эти средства дают нежелательные побочные эффекты.


Исходя из всего вышесказанного, ничего критичного по результатам МРТ ОБП нет.

МРТ это метод визуализации внутренних органов, но врачу так же важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследования выявлено доброкачественное образование печени (киста?гемангиома?), застой желчи желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, контроль УЗИ (КТ, МРТ) брюшной полости через 6 месяцев, анализ крови на антитела к эхинококку (с целью исключения паразитарного характера образования в случае наличия кисты). Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Я раннее сдавала СА125, он у меня был повышен, хотя у меня удалена матка, яичники ещё в 2018году( была миома). Потом я передала, показал норму. Ну я по этому поводу стала "загоняться", здаю ещё раз, но уже в другой клинике- опять повышан. Сейчас стала худеть, хотя ничего не беспокоит. Обратилась к гинекологу, она направила пройти МРТ
Гастроэнтеролог
Добрый день! В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализы, назначения терапии после получения результатов. Препаратами выбора могут быть препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 12-15 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации:
По результатам обследования у вас есть признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов. Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете .
По такому же механизму развития произошло отложение капелек жира в поджелудочной железе.

В желчном пузыре есть признаки застоя желчи. Данное состояние может возникать по 2 причинам:
Изменение формы пузыря, которое затрудняет отток желчи
Повышение уровня холестерина, за счёт которого и может происходить загущение желчи.

В печени есть признаки доброкачественного образования, за которым необходимо только наблюдать, для уточнения (гемангиома или киста) рекомендуется выполнение кт обп с контрастом или мрт обп с контрастом

Подскажите в связи с чем решили пройти обследование?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, добрый день. Я раннее сдавала СА125, он у меня был повышен, хотя у меня удалена матка, яичники ещё в 2018году( была миома). Потом я передала, показал норму. Ну я по этому поводу стала "загоняться", здаю ещё раз, но уже в другой клинике- опять повышан. Сейчас стала худеть, хотя ничего не беспокоит. Обратилась к гинекологу, она направила пройти МРТ
Гастроэнтеролог
По мрт брюшной полости нет ничего, что может настораживать
Единственный момент, поправить состояние печени и желчногопузыря пузыря все же стоит.
Для этого рекомендуется приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес .

При повышении са125 также рекомендуется проверить состояние лёгких , а именно бронхов, сердца .

Хочу Вас успокоить, онкомаркеры могут ложно повышаться даже на обычное воспаление и пока не найдено обоснование, онкомаркеры считаются мало информативными показателями
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить обследования в динамике для дифференцировки образования.
По результатам приём препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем биологического анализа крови с печеночными ферментами при наличии билиарного сладжа.
Минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, прием гепатотоксичных, курения, нормализовать лишний вес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и зеленый стул
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ кала, диария
2 часа назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Узи брюшной полости, киста печени
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гастрит, бульбит
3 часа назад
800.00 р.
Игорь, Люберцы
Низкий ферритин при НЯК
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Симферополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий