Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3009425

Что вас беспокоит?

Желтое лицо у подростка

Добрый день! Сыну 17,5 лет. Заметила, что носогубный треугольник жёлтый. Склеры белые, ладони нормальные, ни на что не жалуется. Летом 2024 г. проходил подробное обследование для военкомата, анализы в норме, биохимия тоже. Подскажите, на что обратить внимание и нужно ли какое то обследование? У старшего сына синдром жильбера, иногда желтеют склеры, принимает препараты, а у этого вот кожа лица. На данный момент нигде не учится, детские коллективы не посещает.

9 Марта 2025·Просмотров: 1786·Юлия, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Часто появление желтого круга вокруг рта является проблема пигментации кожи. Меланин, естественный пигмент кожи, может скопляться в определенных областях, что приводит к появлению желтого оттенка, часто имеется генетическая предрасположенность. Так же нужно исключать проблемы с ЖКТ, щитовидной железы.

Здравствуйте,Елена Владимировна, спасибо за ответ! Щитовидную проверяли летом- по узи всё хорошо, а жкт как проверить?

Сделать УЗИ брюшной полости, сдать биохимический анализ крови на печёночные пробы

Учитывая,что у младшего синдром Жильбера, то стоит исключить его и у старшего ребёнка.
Младшему Жильбера как определили? Генетический анализ делали?

Старшему), ему 25 уже. Нет, не делали. Сильно был повышен билирубин исключили гепатиты и поставили под вопрос. Но в карте писали всегда, что он есть. А младшему в прошлом году биохимию всю проверяли, а узи в позапрошлом только. Всё в норме было

Обследкйте все же ребёнка, если анализы будут в норме, значит это просто особенность его кожи

Благодарю Вас! А кроме билирубинов, аст, алт что ещё нужно сдать?

Этого будет достаточно, главное,чтоб был общий билирубина и его фракции прямой и непрямой

Благодарю Вас!

Принятый ответ

Здравствуйте
На фото ничего критичного
Это может быть особенностью цвета кожи, тем более у молодого человека светлые волосы
Если по результатам анализа отклонений не выявлено , повода для волнения не вижу

Здравствуйте, Алёна Алексеевна, Вы имеете ввиду анализ на билирубин? А если он год назад сделан, а желтизна только сейчас, нужно опять сдавать?

Лучше повторно выполнить б/х : Алт Аст, билирубин
Можно выполнить узи брюшной полости ( поджелудочная железа, печень )

Принятый ответ

Юлия здравствуйте, а младшего брата на Жильбера проверяли? Вполне возможно, что здесь тоже такой вариант, просто так проявил себя. Если было обследование от военкомата, то скорее всего и ЭКГ и узи делали и там все было нормально.

Оксана Алексеевна, здравствуйте! Старшего не проверяли, исключили гепатит, а синдром жильбера врач просто написала, без анализа. Экг делали с нагрузкой в прошлом году, а узи не назначали, только щитовидку

Юлия, есть генетический анализ на носительство синдрома Жильбера, однозначно нужно обоих мальчиков проверить, чтобы уже понимать ситуацию. Младшему еще узи сердца сделать необходимо в данном случае.

Скажите пожалуйста, а если билирубин будет в норме, всё равно на синдром жильбера сдавать? Его просто бесплатно не делают, а стоит он прилично. А узи сердца для чего?

При Жильбера не всегда повышается билирубин , но знать о нем нужно, так как это тактика на будущее-прием лекарственных препаратов ( не все можно), питание опреледеннное, есть много нюансов…да он не входит в омс к сожалению, только платно.ущи сердца- исключить патологии ( однако если ранее делали и все было нормально, то можно не делать)

Поняла, и последний вопрос - если будут отклонения в анализах, к какому специалисту обращаться?

Юлия, гастроэнтеролог, по Жильбера- лучше всего к гастроэнтерологу, они все нюансы расскажут

Благодарю Вас !

Юлия, удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для уточнения окраски кожи рекомендую выполнить анализ крови биохимический на билирубин общий, прямой и непрямой, поскольку у второго ребенка есть синдром Жильбера, не исключено, что у младшего сына тоже. Поскольку билирубин может окрашивать кожу и слизистые в желтый цвет, в первую очередь нужно исключить его повышение

Принятый ответ

Добрый день.
если имеется желтушность кожных покровов обязательно необходимо дообследование ребёнка.
Биохимический анализ крови- Билирубин , АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза.
Если по результатам увидим повышение билирубина- сдать кровь на Синдром Жильбера.
Так же при повышении ферментов- УЗИ брюшной полости.

Здравствуйте
Желтый носогубный треугольник может быть связан с легкой формой гипербилирубинемии, при синдроме Жильбера, особенно если есть семейная предрасположенность.
Так же это может указывать на проблемы с желчным , часто при застое желчи бывает желтизна кожи
Но так же это может и физиологически такой цвет быть .
Но чтобы все таки исключить патологии рекомендую сдать анализ крови на билирубин (общий, прямой и непрямой), а также проверить печеночные ферменты (АЛТ, АСТ). Если анализы в норме то даже не переживайте !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.