Консультация кардиолога /

Статины нужно принимать или нет — вопрос №3009608

123 просмотра

Прошел УЗИ сосудов шеи есть бляшка подскажите нужно принимать статины ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!По УЗДГ-МАГ действительно есть атеросклеротическая бляшка от 25%. Целевое значение ЛПНП для вас менее 1,8 . Поэтому в таких ситуациях мы предлагаем начать пить статины :Крестор 20 мг или Липримар 40 мг вечером под контролем АЛТ,АСТ,КФК. Соблюдайте обязательно средиземноморскую диету 🙏Есть ли у вас вредные привычки?Сколько вам лет ?Сахарного диабета нет ?Крепкого здоровья вам.
Клиент
Сахарного диабета нету , не курю , очень редко выпиваю вообще на спорте в шоке сам от этого , скажите а вот мне советовали , розувастатин 10 но я хотел у вас узнать ваши препораты лучше?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Крестор это есть Розувастатин ,просто оригинальный препарат более изучен. Эффективная доза как правило от 20 мг у Розувастатина .
Клиент
Я 1,5 года назад весил 139кг потом взялся за спорт и правильный образ жизни , раньше много было курение кальянов и алкоголя сейчас кальяны 1,5 года не курю ,плаванье спортзал регулярно правильное питание омега нужно принимать и какое ?
Кардиолог, Терапевт
Омега -3 или Омакор влияет только на триглицериды . На представленном анализе я не увидел ТГ, какое значение ??Норма должно быть менее 1,7 ммоль/л
Клиент
Я добавил ещё анализы посмотрите пожалуйста
Кардиолог, Терапевт
Повышение инсулина вероятно на фоне ожирения .Сахар и гликированный гемоглобин в норме .Повышение АЛТ не критично. На фоне приема статинов надо будет повторить липидограмму,АЛТ,АСТ через 4-8 недель.
Клиент
Скажите мне кардиомагнил не нужен ?
Кардиолог, Терапевт
Сколько вам лет ?Инфаркт или инсульт в анамнезе нет ?
Кардиолог
Здравствуйте да, при наличии подобных бляшек показан приём статинов
Клиент
Какие ? Статины на всю жизнь ?
Кардиолог
Можно розувастатин 20 мг , да, пожизненно
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализ на холестерин и фракции.
По данному заключению УЗИ сосудов шеи имеется атеросклеротическая бляшка,при наличии повышенного холестерина требует прием статинов.
Также рекомендуем диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Посмотрите мамы узи я добавил документ исследования ей нужно статины пропивать ?
Кардиолог, Функциональный диагност
По данному заключению УЗИ сосудов шеи требуется прием статинов.
Кардиолог
Здравствуйте. Да наличие бляшки в сосудах 25% это уже показание для начала приема статинов - именно они доказали что дают гарантии что бляшки расти не будут а даже немного уменьшатся . Учитывая что значения холестерина не значимо повышены возможно этому способствовали другие факторы такие как курение стресс малоподвижный образ жизни лишний вес повышенное давление- все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин- такие значения холестерина для здоровых сосудов никак но опасны . Но учитывая что уже есть бляшки начинаем статин в небольшой дозе и все мероприятия по питанию -и обращу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов. В плане статинов вес качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- я бы порекомендовала в плане цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб вечером- контроль ЛПНП АСТ аль через 3 месяца а также триглицеридов - они не указаны в данных анализах но также важны
Клиент
Я добавил ещё анализы посмотрите пожалуйста
Кардиолог
Ознакомилась . Инсулин комментировать не могу- тут лучше с эндокринологом- нужны ли какие то действия кроме вышеописанных рекомендаций по образу жизни - но и анализ был в ноябре - надо повторить точно и незначимо повышен АЛТ - в последнем анализе он в норме -тут все ок. Триглицеридов не было также - это тоже один из видов «плохих» холестеринов для сосудов и их норма у всех людей до 1.7 ммоль/л
Клиент
Да те анализы в ноябре делал а где Алт в норме два дня назад
Клиент
Добавил анализ триглециды
Клиент
Статины теперь всю жизнь пить ?
Кардиолог
Незначительно но повышены - статины их тоже снизят . Да они принимают длительно пожизненно - потому что работают пока принимаются- не имеют накопительного эффекта. Но если будут небольшие пропуски это не повод переживать абсолютно . Атеросклероз это процесс длительный когда блядки растут это годы
Клиент
Спасибо вам доктор вы мне очень помогли 🙏вы можете дать ваш номер телефона?маму тоже консультировать мы не будем надоедать
Клиент
Розукард лучше чем розувастатин ?
Клиент
И к статье я 1,5 года уже не курю и алкоголь умерено , очень редко ,
Клиент
Постоянно на спорте похудел на 19 кг за 1,5 года
Кардиолог
Значит Вы на правильном пути - лучшего для сердца и сосудов чем здоровый образ жизни нет ничего. А телефон нельзя по регламенту данного сайта , консультации только тут
Клиент
Kov080486@mail.ru на почту напишите
Кардиолог
Нет это исключено. Просто заблокируют мою страницу
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным УЗИ артерий шеи выявлена атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет до 25%, это является показанией для начала терапии статинами.


Показатели липидного профиля в норме для здорового человека. Только снижен уровень "хорошего" холестерина - ЛПВП. Но при выявленным атеросклерозе, уровень " плохого" холестерина должен быть менее 1,8 ммоль/л. Ферменты печени(АЛТ, АСТ) в норме по данным последнего анализа. Наиболее оптимальным будет препарат розувастатин 10 мг. Крестор это оригинальный препарат розувастатина. Также хорошо работают - роксера и розукард. Контроль липидного профиля, АЛТ, АСТ, КФК через 2-3 месяца.

Кроме начала терапии статинами, также важно придерживаться питания по типу средиземнорской диеты . https://noatero.ru/ru/patients/lifestyle/mediterranean-diet/ И регулярные аэробные нагрузки(бег, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде).

Подскажите, пожалуйста, Вы не курите? Нет ли повышенного давления, сахарного диабета, нет ли лишнего веса? Были ли в семье инфаркты и инсульты в раннем возрасте?
Клиент
Доктор добрый день с прошедшим праздником вас ! Не курю как 1,5 года кальяны курил , похудел на 19 кг за 1,5 года на активном спорте всегда , раньше принимал Ларисту для понижения давления , образ жизни поменял похудел сейчас не поднимается как три месяца , постоянный контроль давления , отец умер от инфаркта , в «45 лет , алкоголь немного редко употребляю , можно ведь немного изредка ? Подскажите препараты вы которые написали их все по 10 мг принимать или на каждый препарат своя дозировка ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Cпасибо большое! Вы умница! Очень хвалю!
Возможно, что бляшки сформировались ранее.

Это все действующее вещество - розувастатин 10 мг. Поэтому дозировка одна. Крестор, роксера, розукард это все розувастатин , но просто производится разными фирмами. Алкоголь можно в небольшом количестве. Точно нельзя курить это наиболее важный фактор для атеросклероза.

Учитывая наследственность, я бы Вам еще рекомендовала сдать анализ на липопротеин (а) это отдельный фактор для развития атеросклероза, обусловлен только генетикой и образ жизни на него не влияет. Его достаточно сдать 1 раз в жизни.
Клиент
Хорошо сделаю , но отец сам себя в могилу загнал пил много очень много курил инфаркт
Клиент
Еще хотел спросить при плаванье пульс на часах поднимается до 180 потом потом отдохну 5 -10 мин и на уровне 130 -140 держится , это почему так ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, это значимые факторы, но 45 лет очень рано...

Вы молодец! Крепкого здоровья Вам!
Кардиолог, Функциональный диагност
А как давно начали плавать?
Клиент
Если я сдам на липпротеин и как я пойму что то не так ?
Кардиолог, Функциональный диагност
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/485/3072/

У всех лабораторий есть референс(норма).

Рекомендации по интерпретации при оценке кардиориска: уровень < 0,5 г/л указывает на низкий риск.

Соответственно, если уровень менее 0,5 г/л, то риск низкий, а если выше, то это говорит о высоком риске инфаркта и инсульта. Лучше этот анализ показать кардиологу.
Клиент
Марина посмотрите пожалуйста мамы узи я добавил документ а то не назначили в деревне старины а там 31 %
Кардиолог, Функциональный диагност
Конечно! Сейчас посмотрю!
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, у мамы тоже атеросклероз. Чем еще мама болеет?

Ей также показаны статины. Но перед этим обязательно оценить липидный профиль, АЛТ, АСТ, а также гормоны щитовидной железы(т.к. нарушение их уровня может влиять на уровень холестерина и развитие атеросклероза).

В зависимости от цифр холестерина необходимо будет подобрать дозу статина. Обычно начинаем с розувастатина 10-20 мг или аторвастатина 20-40 мг.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
К сожалению, наличие бляшки в 25 процентов является прямым показанием для назначения статинов. Они нужны не только для снижения уровня ЛПНП, то есть плохого холестерина, а для того, чтобы стабилизироватт имеющиеся бляшки, и чтобы новые не образовывались.
При этом с учётом бляшки целевой уровень ЛПНП менее 1.8.
В таких случаях советую розувастатин (или крестор или розукард или роксера) 10 мг вечером. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 4 недели.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Давление не повышается?
Клиент
Давление повышалось потом похудел бросил курить похудел за 1,5 года на 1,9 кг сейчас на активном образе жизни
Кардиолог
Отлично. Снижение массы тела часто помогает нормализации давления! Продолжайте в том же духе.
Клиент
Скажите кардиомагнил не нужно принимать 38 лет с сердцем все норм узи кардиограмма
Кардиолог
Показания для кардиомагнила-наличие ИБС или бляшек свыше 50 процентов. Пока что показаний нет
Клиент
Посмотрите пожалуйста узи мамы я добавил документ ей нужно статины и какую дозировку
Кардиолог
Статины показаны, однако для определения необходимого препарата и дозировки нужно сдать липидограмму, алт, аст, креатинин, мочевину.
Кардиолог
Здравствуйте.
Исходя из результатов обследования, показан прием статинов. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8. Можно начать с Розувастатина 10 мг ( Розукард, Крестор) и через 3 мес оценить АЛТ, АСТ, КФК, ЛПНП. При необходимости, если целевой уровень не будет достигнут , дозу повысить до 20 мг.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Kardiolog
9 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Аневризма грудного отдела аорты может быть врожденной
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Возможное подозрение на болезнь
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ответ ЭКГ
5 часов назад
700.00 р.
Любовь, Санкт-Петербург
Лозартан и Капотен совместимость
5 часов назад
700.00 р.
Юлия, Пятигорск
Высокое давление на фоне сиресса
6 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир