Почему болит колено — вопрос №3009672

Question

Почему болит колено — вопрос №3009672

Евгения

69 просмотров

9 марта 2025

Добрый день! Помогите, пжлста, с проблемой с коленом. Летом занималась с тренером и он давал упражнения приседания со штангой и выпады. Сразу было ощутимо неприятно в колене, но, так как доверяла тренеру, делала, но после двух недель тренировок стало совсем больно. Дальше тренировки прекратила. Была на консультации у ортопеда в нашем поликлинике, он выписал аркоксию и назначил МРТ. Я понимаю, что для диагностики МРТ нужно, но у меня с этими обследованиями проблема, скажем так, по некоторым причинам (не буду грузить повествованием) я боюсь аппаратов МРТ и не могу до истерики сделать, наркоз не хочу, честно даже пыталась на него сходить, но потратили деньги впустую.
На данный момент боль в колене сохраняется. Но она не постоянная, в основном при подъёме по лестнице, не сильная, но прям ощутимая. Согнут колено без проблем могу, сидя ничего не болит. При ходьбе тоже особых проблем нет, но ощущения, как будто колено, как на шарнире и вот вот не туда выгнется.
Месяц пропила магний+в6 по назначению невролога и, что интересно, болезненность была сильно меньше, через неделю после окончания курса опять вернулась.
В обуви даже на небольшом каблуке ходить проблематично, больновато.
И больно опереться на колено, если встать на обе коленки.
Могу прикрепить рентгены.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 9 марта

Клиент

Арсентий Борисович, спасибо за ответ!)
Да) я работаю в ветклинике)) коллеги решили пошутить))
В основном болезненность именно под коленом (сзади).
И немного спереди в самом низу колена.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 9 марта

Травматолог

Я думаю, что под подозрением, в первую очередь, задний рог внутреннего мениска. Начните с УЗИ, потом проконсультируйтесь у травматолога-ортопеда, который специализируется на артроскопических операциях на коленном суставе - что он скажет, достаточно ли ему клинической картины и УЗИ или будет настаивать на МРТ. но не затягивайте - разорванный мениск много бед может в суставе натворить.
Удачи! Если есть вопросы, задавайте.

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 9 марта

Травматолог

позволил себе загуглить, где находится Ваша клиника и понял, что до Москвы Вам добраться реально))) Вот адреса МРТ с открытым контуром https://mrt-kt.info/mrt/moskva/otkrytogo-tipa/
ну и идеально было бы проконсультироваться у травматолога очно

Пожаловаться

Евгения, 9 марта

Клиент

Арсентий Борисович, проблема не в клаустрофобии, увы.... У меня был не очень успешный опыт... Попробую рассмотреть вариант пож наркозом....

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 9 марта

Травматолог

В таком случае, более простым первым шагом к пониманию проблемы, является УЗИ сустава➡️ консультация травматолога-ортопеда ➡️решение вопроса, нужно ли МРТ

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 9 марта

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревакцинация АКДС

1 ответ

3 мая 2021

Анна

Вопрос закрыт

Боли в животе, частые позывы

2 ответа

26 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Боли в животе

4 ответа

3 декабря 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T11:32:52+03:00

Здравствуйте, Евгения!
На рентгенограммах (интересное название файлов, кажется, я догадался, где Вы работаете))) признаки гонартроза 1 ст - небольшое сужение суставной щели с медиальной стороны, заострение контуров межмыщелкового возвышения. Только вся эта информация нам не очень помощет - мы подозреваем травму мягких тканей: менисков, связок, капсулы сустава и прочее.
Про МРТ: хорошо, что Вы понимаете, что это лучший способ диагностики. Позволю себе предположить, что МРТ для Вас неприемлемо из-за боязни закрытого пространства - в таком случае Вам рекомендоаны аппараты МРТ с открытым контуром - там закрытого пространства не будет - это не такая уж редкость.
Если МРТ неактуально по другим причинам, сделайте УЗИ - диагностическая ценность метода существенно меньше и необходим именно специалист УЗИ по суставам.

Если вы подробнее расскажете где болит (можно показать на фото), при каких движениях - смогу высказать более конкретные предположения. Удачи!

Тищенко Константин Эдуардович, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T11:44:51+03:00

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

При клаустрофобии показано МРТ в аппаратах открытого типа от 0,3 Тл и выше.
Обзванивайте частные клиники и ищите, где есть такой аппарат. Это не очень большая редкость. Встречаются.

По описанию симптомов речь, скорее всего, идёт о тендините собственной связки надколенника и препателлярном бурсите.
Это можно диагностировать и на УЗИ, но что происходит внутри сустава УЗИ достоверно не увидит и напишут, "что показалось". Поэтому рекомендую найти открытый аппарат МРТ и пройти это исследование.
Нестабильность сустава по Вашим ощущением может являться признаком несостоятельности крестообразных связок внутри сустава.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или аналогичный.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление и боль.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Лаврин Виктор Анатольевич, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T13:00:01+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования все указывает на мягкотканную патологию структур коленного сустава,какая именно показать может только МРТ, а далее определится метод лечения и его объем . Иначе это только слова вокруг да около. "Страусиная" политика никогда до добра не доводила.

Гелимов Расул Маденядович, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T13:48:27+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах -признаки артроза коленного сустава ,сужение медиальных отделов коленного сустава ,это может говорить косвенно о повреждении медиального мениска .

-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования.

Можно рассмотреть открытый аппарат МРТ ,если есть клаустрофобия или "непереносимость" аппаратов закрытого типа
Всего наилучшего!

Азизходжаев Бахром, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:30:37+03:00

Здравствуйте,Евгения!
На рентгене есть дегенеративно дистрофические изменения хрящевой ткани сустава, гонартроз 1 ст.Но Ваши жалобы с этим никак не связаны.
Учитывая описанные симптомы и механизм травмы можно предположить частичное повреждение внутреннего мениска коленного сустава и возможно на фоне этого появилась воспаление в суставе и подколенная киста (киста Бейкера).
Сами понимаете мягких структур в коленном суставе очень много (мениски, связки) и МРТ является лучшим вариантом диагностики.Вы можете начать обследование с УЗИ, чтобы исключить кисту , воспаление и тендиниты.

Сейчас для купирования боли рекомендуется:
1) Таб.Тералив по 1таб 2 раза в день 10дней
2) Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
3) Гель Вольтарен или Амелотекс 3 раза в день 10 дней
4) Фиксация коленного сустава бандажом 4 недели, например такой (на Озоне артикул 256319420)
5) курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)