Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20201 ответ
- 16 Ноября 20204 ответа
- 26 Декабря 202012 ответов
- 26 Сентября 20214 ответа
Здравствуйте. Два ребенка 14 и 4 года. Старший ребенок 15 декабря заболел. Симптомы температура 38, боль в горле. Горло красное, без налета. Анализы врач не назначил. Лечение местное. Горло тантум верде. Температура держалась неделю 37,3-38. Через неделю после выздоровления ребенок пошел в школу и через 4 дня 27 декабря температура 39 один раз. Потом температура 37,3-37,8 в течение недели. Горло красное, но без боли и без налета. При этой температуре вялый, слабость, болит голова и всё тело. Нурофен температуру не сбивал вообще , но улучшал общее самочувствие. В анамнезе с трех лет ВЭБ. 28 декабря сильно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы с двух сторон. Крупные, твердые, как шишки диаметром примерно 3 см. 28 декабря сдали кровь, прикрепила.. С 3 января температуры нет, но 6 января на один день поднялась 37,6. Также 28 декабря у младшего сына сильно увеличиваются лимфоузлы чуть ниже и немного сзади ушей с двух сторон. Горло красное, без боли и налета. 29 декабря сыпь на груди, животе, спине. Сыпь бледная, держалась 2 дня и ушла. На второй день немного чесалась. Фото сыпи младшего сына прилагаю. температуры нет. Младшему анализы крови не назначали. Лечение обоим детям назначили изопринозин 10 дней пить, 10 перерыв и так три раза. Педиатр антибиотик по анализу крови не назначил. Старшему лимфомиозот. Сегодня были у инфекциониста, назначила анализы крови, но аж на 15 января. По анализам старшего сына от 28 декабря назначила клоцид двум детям. Сейчас температуры у детей нет, но лимфоузлы также шишками. Анализы назначила крови всем на вэб, цитомигаловирус, герпес,биохимия. Пить ли антибиотик? Идти ли в школу и детский сад? Какой вообще диагноз? Педиатр сказала инфекционный мононуклеоз (корь, скарлатину исключила), инфекционист сказала, что не факт, что этот диагноз
Олеся, здравствуйте! По анализу крови от 28.12.23 у старшего ребёнка признаки бактериальной инфекции, изменений, типичных для инфекционного мононуклеоза, нет.
Вообще лимфатические узлы - это иммунный орган, реагируют на любые инфекционные заболевания и увеличиваются не только при мононуклеозе, но и при других инфекциях.
У младшего ребёнка сыпь неспецифическая, вероятно, на фоне какой-то вирусной инфекции.
Если сейчас у детей нет температуры, самочувствие хорошее, то антибиотики не требуются (нельзя ориентироваться на анализ, которому уже почти 2 недели, он уже не актуален), можно идти в школу.
Вероятно, дети перенесли вирусную инфекцию, но какую именно, только по симптомам сказать невозможно.
Ольга, здравствуйте. Меня смущает, что 6 января уже третий раз поднялась температура 37,6. И нет уменьшения объёма лимфоузлов
Лимфатические узлы могут довольно длительно (2-3 недели) возвращаться к исходным размерам. Если они не болят, не беспокоят, то требуется только наблюдение.
Ребёнок как-то ощутил это повышение температуры тела?
Ольга, да, озноб, слабость. Забыла написать, что у старшего лимфоузлы были сильно болезнены, сейчас без боли, но не уменьшаются и не смягчаются. Как орехи
Принятый ответ
Доброе утро! В таком случае рекомендую старшему выполнить повторно общий анализ крови с СРБ, если сохраняются воспалительные изменения, то рассмотреть вопрос с антибиотиками в сочетании с НПВС (ибупрофен).
Ольга, спасибо большое за ответы!
Здравствуйте! По результатам анализа данных за мононуклеоз нет. У старшего могла реактивироватьмя хроническая ВЭБ инфекция. Если сейчас сохраняются увеличенными лимфоузлы и скачет температура, то антибиотик пропить надо.
Нина Владиславовна, здравствуйте. А какой? Клоцид меня смутил тоже. Может надо заменить на панцеф, например, или амоксиклав. И нужен ли младшему антибиотик?
Нина Владиславовна, лимфоузлы в размере не уменьшились, твёрдые, как орех. Были вначале болезненные очень, не давал дотронуться, сейчас без боли
Принятый ответ
Болезненные лимфоузлы обычно бывают при бактериальном воспалении. Лучше из антибиотиков принимать Супракс или Панцеф.
Если у младшего нормальная температура, то антибиотики не нужны. Просто увеличиться лимфоузлы могут при респираторном заболевании.
Нина Владиславовна, спасибо большое за ответы
Здравствуйте! на Герпесвирусы сдать нужно
По крови есть признаки бактериальной инфекции, антибиотики основаны для старшего, для младшего не факт (лучше сдать оак)
Ирина Владимировна, здравствуйте. Меня смущает назначенный клоцид. Может надо панцеф или амоксиклав?
Ирина Владимировна, кровь младшему сдаю аж 15 января. Если нет температуры, но лимфоузлы также увеличены, можно ли идти в детсад?
Да, согласна, я бы тоже начала с этих групп аб, лучше панцеф
По поводу сада и школы, если есть возможность, то лучше дообследовать (15.01) и уже по результатам определиться о возможности посещения
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответы
Ирина Владимировна, сыну 14 лет вес 57 кг. Панцеф 400 1р/день 7 дней?
Принятый ответ
Да или 200 мг 2 раза в сутки
Курс 7-14 дней (смотрим на динамику симптомов)
И обязательно пробиотик с первого дня приема аб (баксек или энтерол, например)