Консультация инфекциониста /

Инфекционный мононуклеоз под вопросом — вопрос №1807847

173 просмотра

Здравствуйте. Два ребенка 14 и 4 года. Старший ребенок 15 декабря заболел. Симптомы температура 38, боль в горле. Горло красное, без налета. Анализы врач не назначил. Лечение местное. Горло тантум верде. Температура держалась неделю 37,3-38. Через неделю после выздоровления ребенок пошел в школу и через 4 дня 27 декабря температура 39 один раз. Потом температура 37,3-37,8 в течение недели. Горло красное, но без боли и без налета. При этой температуре вялый, слабость, болит голова и всё тело. Нурофен температуру не сбивал вообще , но улучшал общее самочувствие. В анамнезе с трех лет ВЭБ. 28 декабря сильно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы с двух сторон. Крупные, твердые, как шишки диаметром примерно 3 см. 28 декабря сдали кровь, прикрепила.. С 3 января температуры нет, но 6 января на один день поднялась 37,6. Также 28 декабря у младшего сына сильно увеличиваются лимфоузлы чуть ниже и немного сзади ушей с двух сторон. Горло красное, без боли и налета. 29 декабря сыпь на груди, животе, спине. Сыпь бледная, держалась 2 дня и ушла. На второй день немного чесалась. Фото сыпи младшего сына прилагаю. температуры нет. Младшему анализы крови не назначали. Лечение обоим детям назначили изопринозин 10 дней пить, 10 перерыв и так три раза. Педиатр антибиотик по анализу крови не назначил. Старшему лимфомиозот. Сегодня были у инфекциониста, назначила анализы крови, но аж на 15 января. По анализам старшего сына от 28 декабря назначила клоцид двум детям. Сейчас температуры у детей нет, но лимфоузлы также шишками. Анализы назначила крови всем на вэб, цитомигаловирус, герпес,биохимия. Пить ли антибиотик? Идти ли в школу и детский сад? Какой вообще диагноз? Педиатр сказала инфекционный мононуклеоз (корь, скарлатину исключила), инфекционист сказала, что не факт, что этот диагноз

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Олеся, здравствуйте! По анализу крови от 28.12.23 у старшего ребёнка признаки бактериальной инфекции, изменений, типичных для инфекционного мононуклеоза, нет.
Вообще лимфатические узлы - это иммунный орган, реагируют на любые инфекционные заболевания и увеличиваются не только при мононуклеозе, но и при других инфекциях.
У младшего ребёнка сыпь неспецифическая, вероятно, на фоне какой-то вирусной инфекции.
Если сейчас у детей нет температуры, самочувствие хорошее, то антибиотики не требуются (нельзя ориентироваться на анализ, которому уже почти 2 недели, он уже не актуален), можно идти в школу.
Вероятно, дети перенесли вирусную инфекцию, но какую именно, только по симптомам сказать невозможно.
Клиент
Ольга, здравствуйте. Меня смущает, что 6 января уже третий раз поднялась температура 37,6. И нет уменьшения объёма лимфоузлов

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Лимфатические узлы могут довольно длительно (2-3 недели) возвращаться к исходным размерам. Если они не болят, не беспокоят, то требуется только наблюдение.
Ребёнок как-то ощутил это повышение температуры тела?
Клиент
Ольга, да, озноб, слабость. Забыла написать, что у старшего лимфоузлы были сильно болезнены, сейчас без боли, но не уменьшаются и не смягчаются. Как орехи
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! В таком случае рекомендую старшему выполнить повторно общий анализ крови с СРБ, если сохраняются воспалительные изменения, то рассмотреть вопрос с антибиотиками в сочетании с НПВС (ибупрофен).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответы!
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализа данных за мононуклеоз нет. У старшего могла реактивироватьмя хроническая ВЭБ инфекция. Если сейчас сохраняются увеличенными лимфоузлы и скачет температура, то антибиотик пропить надо.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте. А какой? Клоцид меня смутил тоже. Может надо заменить на панцеф, например, или амоксиклав. И нужен ли младшему антибиотик?
Клиент
Нина Владиславовна, лимфоузлы в размере не уменьшились, твёрдые, как орех. Были вначале болезненные очень, не давал дотронуться, сейчас без боли
Инфекционист
Болезненные лимфоузлы обычно бывают при бактериальном воспалении. Лучше из антибиотиков принимать Супракс или Панцеф.
Если у младшего нормальная температура, то антибиотики не нужны. Просто увеличиться лимфоузлы могут при респираторном заболевании.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо большое за ответы
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! на Герпесвирусы сдать нужно
По крови есть признаки бактериальной инфекции, антибиотики основаны для старшего, для младшего не факт (лучше сдать оак)
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Меня смущает назначенный клоцид. Может надо панцеф или амоксиклав?
Клиент
Ирина Владимировна, кровь младшему сдаю аж 15 января. Если нет температуры, но лимфоузлы также увеличены, можно ли идти в детсад?
Инфекционист, Гепатолог
Да, согласна, я бы тоже начала с этих групп аб, лучше панцеф
По поводу сада и школы, если есть возможность, то лучше дообследовать (15.01) и уже по результатам определиться о возможности посещения
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответы
Клиент
Ирина Владимировна, сыну 14 лет вес 57 кг. Панцеф 400 1р/день 7 дней?
Инфекционист, Гепатолог
Да или 200 мг 2 раза в сутки
Курс 7-14 дней (смотрим на динамику симптомов)
И обязательно пробиотик с первого дня приема аб (баксек или энтерол, например)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
10 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Шишки на внутренней части бедра
15 июня 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Боль с левой стороны под челюстью.
19 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана