Запоры у ребенка 1год 8 мес. — вопрос №3009933

Добрый день!

По результатам анализов ребёнка:

1. Обнаружен недостаток полезных бактерий в кишечнике.
В частности, отсутствуют лактобактерии.
Это полезные кишечные бактерии, которые помогают переваривать пищу.

2. Нарушено переваривание клетчатки.
В организме отсутствуют ферменты, которые переваривают клетчатку.
Клетчатка в кишечнике переваривается под действием ферментов, вырабатываемых полезными бактериями, в том числе лактобактериями.
Одной из вероятных причин нарушения пищеварения является дефицит лактобактерий.
Нарушение переваривания клетчатки может являться причиной развития запоров.

3. В кале обнаружена скрытая кровь (реакция на трансферрин дала положительный результат).
Такой результат указывает на наличие воспаления в кишечнике.
Для оценки степени выраженности воспалительных реакций в таких ситуациях обычно рекомендуют выполнить исследование на фекальный кальпротектин.

4. В подобных ситуациях может быть показан курсовой приём препарата Аципол.
Препарат содержит культуру лактобактерий.
В таких ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 капсуле 3 раза в день.
Продолжительность курса терапии в подобных ситуациях составляет 30 дней.

5. При наличии диареи у ребёнка желательно исключить лактазную недостаточность и аллергию на белки молока.
Отсутствие лактобактерий в кишечнике может быть связано с лактазной недостаточностью.
Для исключения лактазной недостаточности обычно рекомендуют:
А. Исследовать кал на углеводы
Б. Выполнить генетический тест на мутации в гене LCT (лактазы).
Для исключения аллергических реакций обычно рекомендуют:
А. Сдать кровь на общий иммуноглобулин Е
Б. Сдать кровь на ЕСР (эозинофильный катионный протеин).

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Пожалуйста!
Лактазную недостаточность всё-таки лучше исключить.
Лактаза - это фермент, который расщепляет лактозу (молочный сахар).
Заместительная терапия ферментом лактазой показана именно при лактазной недостаточности.
В частности, при лактазной недостаточности обычно применяют препарат беби док.
В подобных ситуациях аципол рекомендуется принимать независимо от наличия лактазной недостаточности.

Яна, здравствуйте.
Имеющийся запор лечим Форлаксом (курс, минимум 3 месяца). Начинайте с 1 пакетика в день. Если при приеме 1 пакетика не будет мягкого стула, увеличить дозировку препарата (расчет 1 г на кг). Препарат привыкания не вызывает. Когда ребенок не какает несколько дней, в прямой кишке скапливается большое количество каловых масс. Стенка кишечника всасывает из них воду, кал становится плотным и твердым, ребенок не может самостоятельно освободить кишечник, испытывает боль при дефекации, в последствии страх.
Обязательное соблюдение питьевого режима – не менее 40 мл/кг/сут (т.е. не менее 400 мл в сутки), сбалансированное питание (специальная диета не нужна). Обязателен «туалетный тренинг» (учите ребенка какать).
Для предупреждения дальнейшего развития кариеса необходимо убирать ночные кормления, соску, гигиена полости рта 2 раза в день, сбалансированные питание + рекомендации стоматолога.

Здравствуйте, действительно родители часто сталкиваются с запорами у детишек.

В настоящее время понятие дисбактериоза кишечника не существует. Это не информативный анализ. Так как бактерии живут в стенке кишечника. И как может взять , а может и не взять часть бактерий. И уровень биоты в кале будет в разных порциях всегда разный.
В общем анализе кала острого воспаления нет, у ребенка самочувствие удовлетвореное.
Увеличение трансферрина может как раз указывать на наличие анальной трещинки.
Ничего критичного в результатах анализа нет.
Для начала из рациона ребенка исключить мучное, печенье, рис, груши, бананы.

Правильно сказали, про питьевой режим

Также в рационе должны преобладать клетчатка ( свежих и тушеных овощей) ,компоты курага с черносливом ( лучше давать на голодный желудок), свекла, тыквенный суп.
Можно давать кисломолочку

Посмотрите анальное отверстие на наличие трещинок. Возможно ребенок боится акта дефикации. Потому что он вызывает у него неприятные ощущения.

В вашем случае можно принимать слабительные препараты на основе лактулозы по 5 мл утром в одно и тоже время.
Если не будет эффекта то можно увеличить дозировку на 1 мл ( до 10 мл) и выбрать какая подойдет, до наступления положительной реакции. Затем препарат можно отменить.
И Конечно 14 апреля на прием к гастроэнтерологу.
Здоровья вам!

Здравствуйте! По результату анализов выявлено недостаточное количество полезной микрофлоры, отсутствуют лактобактерии, нарушение процесса переваривания, в кале присутствуют непереваренные мышечные волокна и растительная клетчатка. Запоры у ребенка приводят к интоксикации, нарушению процесса всасывания в кишечнике, что приводит к нарушению поступления в кровь микроэлементов и витаминов.
Присутствие в кале фекального трансферрина может быть связано с анальной трещинкой, часто бывает у детей при натуживании , из-за этого ребенок боится в следующий раз ходить в туалет и терпит, что и приводит к запорам.
Нельзя допускать ,чтобы ребенок не ходил в туалет более 3 дней, лучше поставить микроклизму Микролакс и освободить прямую кишку. Лечение запоров у детей - это в первую очередь наладить питьевой режим - давать пить воду, даже если ребенок не просит. Включить в рацион клетчатку - Эубикор крошка, по 1 пакетику 2 - 3 раза в день, добавляя в кашу, пюре, йогурт, кефир и т.д. Принимать длительно, каждый день , не менее 1 месяца, затем можно не каждый день, а периодически, по состоянию стула ребенка. Можно принимать Форлакс , для усиления перистальтики кишечника 2 недели, а затем перейти на прием Дюфалака или Лактулозы (длительно).
Боле точное лечение назначит конечно гастроэнтеролог.
Помогает при запорах массаж животика, физиопроцедуры, делают в поликлинике по направлению врача.
Всего доброго!