ДД! В октябре у дочки 9 лет, появились тики (расширение глаз, частые моргания, отведение уголков рта, нахмуривания) В январе добавились кивки. Был назначен атаракс по 1/3 2р/д 1 мес. Чуть уменьшилось, но не прошло Перешли на тиаприд по 1/4 2 р/д - 1 нед, затем 1/2 - вторая неделя и должны были увеличить до 3/4 Во время первой недели тики обострились, добавились поднятия плеч Во время второй недели тики уменьшились, но повысился пролактин (нагрубели ареолы), в связи с этим уменьшила дозировку до 1/4 и в течении 3х дней завершили приём тиаприда Невролог назначила сонапакс по 5мг 2 р/д, затем по 7.5 2р/д Самостоятельно я решила пока вернуться с атараксу, пока не нормализуется пролактин. Тиков практически нет, сегодня 4й день без нейролептиков и 4й день приёма атаракс по 1/3 2 р/д. Ребёнок стал раздражительный и плаксивый, причём на раздражительность жаловалась сама, сказала что все бесит. До этого никогда такого поведения не было, всегда спокойная и слезы - это что-то редкое. За последние 2 дня плакала несколько раз. Подошла меня обнять, плачет, говорит от радости. Это синдром отмены нейролептиков? Или нельзя было давать снова атаракс? Что делать сейчас? Отменить все таблетки или все таки долечиваться сонапаксом?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Тики появляются изначально у тех, кто к ним предрасположен( анатомически, биохимически или генетически). Это возникает в следствие того, что ребёнок устал, перевозбудился, нервничает, испугался или испытывает тревогу. Иногда они возникают без причин. Иногда это может возникнуть 1 раз в жизни, иногда волнами. Лечения не существует. Препараты могут только снизить количество и выраженность этих движений(нейролептики). Тики проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Что можно сделать: любить, хвалить ребёнка и не акцентировать на этом внимание, минимизировать стрессы, снизить экранное время, соблюдать режим дня, достаточный сон и полноценное питание. Если ребёнок тревожный, то проконсультироваться с детским психологом. Атаракс точно убрать, он может дать обратный эффект,на тики не влияет
А как объяснить её поведение сейчас? Это на фоне отмены тиаприда? Или на фоне приёма атаракса после него. Хорошо, я уберу его. Можно резко, сегодня же прекратить давать?
У атаракса нет синдрома отмены, отменить можно сразу. Симптомы вероятнее связаны с повышением пролактина. В целом с чем связываете начало симптомов? Может есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость? Практически постоянно
У неё лабильная нс была всегда, но это проявлялось чувствительностью к чужому настроению, боязнью уколов/забора крови. В остальном у неё практически всегда отличное настроение, слезы - редкость. Думаю может из-за школы, строгий учитель. Но почему тогда это началось не в 1м, а в 3м классе. Пролактин, думается, потихоньку снижается тк соски уменьшились, но до конца в норму ещё не пришли
Добрый вечер! Тики провоцируются эмоциональным перевозбуждением, тревогой, стрессом, поэтому по возможности ограничить гаджеты с возбуждающим эмоциональным контентом, видеоигры -если они есть в жизни ребёнка, нормализовать сон, нормальная продолжительность сна. Часто тики у детей проходят самостоятельно даже без медикаментов при нормализации режима дня, снятие причины перевозбуждения ( гаджеты), но бывает такое, что тиков становится все больше, добавляться и вокальные ( звуковые) или присоединяются подёргивания уже в больших группах мышц, тогда стоит пропить препараты, что снять возбуждение в нервной системе. Скажите с чем сами связываете возникновение тиков?
Телевизор у неё 1 час в день. В телефоне стоит родительский контроль, она им пользуется также до часа. В худшем случае 2 часа экранного времени в день (телефон+телевизор), при просмотре телевизора тики увеличиваются. Засыпает в 21.00-21.15, просыпается в 7.15-8.00 сама. Занимается акробатикой + школа. Гуляет практически каждый день. В семье обстановка спокойная, могу возмущаться на неё, но не орать, она вообще не даёт поводов для того чтобы на неё сердиться. В школе учитель достаточно строгая, ссср закалки, думаю причина если есть, то в ней. Хотя сейчас 3й класс и первые 2 класса тиков не было.
Поняла, не сказать, что фенибут высоко аллергичный препарат, в вашей ситуации Атаракс можно отменять, возможно совпало, в возможно действительно такая отрицательная реакция у вас именно на приём атаракса. Что касаемо, что делать дальше я бы рассмотрела приём анализа, это препарат не нейролептик ( у него нет такого выраженного седативного эффекта и не вызывает увеличение пролактина), и в отличии от атаракса у него есть выраженный противотикозный эффект
Добрый день. Как Вас зовут ? Скажите пожалуйста в семье тики в близких родственников есть ? Кроме данных препаратов другие врач не рассматривал ? Ребенок может контролировать эти проявления? В первую очередь помимо препарата при лечении тиков обязательно нужно контролировать время использования гаджетов и просмотра тв /мультиков -они могут усиливать проявление тиков. По возможности пока их лучше убрать. Нормализовать режим дня (сон-учебная деятельность). Избегать по возможности стрессовые ситуации По нейролептикам -да, они могут давать реакцию возбуждения. Поэтому обычно начинают с более мягких препаратов (фенибут, анвифен) , могут даже подключать магний. Если на них тики не проходят, тогда рассматривают такие препараты , как у вас. Видео тиков сможете прикрепить в яндекс диск ?
Меня зовут Ольга. У меня в детстве наверное были тики вокальные, сейчас вспоминаю что хотелось кхекать и как я сама контролировала чтобы этого не делать. Также у меня был сдвг и глазные тики в дошкольном возрасте. Насчёт контроля - мне кажется может, кивки, тк я вижу она их иногда сдерживает, на половине, глаза мне кажется не может. Вначале принимали тенотен и магний 1 мес, без эффекта. Потом все что я перечислила. Экранное время у неё час - максимум 2 в день. Перед телевизором действительноусугубляются моргания . Засыпает в 21.00- 21.15 просыпается сама 7.15-8.00. Занимается акробатикой+школа 2я смена. Видео не получилось прикрепить, сейчас ещё раз попробую
Ольга, очень приятно 🌸 Давайте попробуем на время лечения хотя бы убрать совсем телевизор и телефон. Чтобы лишний раз не возбуждать мозг. А также по дополнительным нагрузкам-если ребёнок устает , то пока тоже нужно больше времени давать отдыхать. В комплексе это важно для эффективного лечения. Возможно, проявление идет по семейном линии (очень часто тики имеют генетическую предрасположенность). На сегодня я бы по лечению порекомендовала очно обсудить с доктором кто лечит ребёнка вот эти проявления от приема препаратов, возможно, он просто не подходит или нужно корректировать дозу.а также все же попробовать с аминофенилмасляной кислоты для начала. Если дальше не будет эффекта, тогда рассматривать более сильные препараты.
Взаимно! Я ей предложила убрать тренировки, она резко против, говорит что не устаёт. Гаджеты уберём. У врача была 4 дня назад, она выписала сонапакс, я его не стала пока давать. Самостоятельно вернулась к атараксу и у дочки появилась раздражительность. Врач скажет принимать сонапакс. Я просто хотела подождать пока снизится пролактин и потом продолжать лечение нейролептиками тк на данный момент, после 2х недель приёма тиаприда, практически все прошло. Вот сейчас не знаю как быть
Да на видео моторные тики. Мультики лучше убрать. Ниче ужасного нет. Нейролептики думаю пока не стоит принимать, а рассмотреть прием фенибута или анвифена. Не настолько они сильные, чтобы принимать сразу нейролептики. Ещё можно вести дневник тиков , сколько в день они появляются . и как они будут проявляться на фоне лечения.
На видео нет кивков и нет подергиваний плечами. Которые добавились за последние 2 месяца. То есть тики прогрессировали без лечения. Я сама не горю желанием дать сонапакс...
Вам самой лучше не подбирать лечение, чтобы тики не ушли в хронизацию иди не стерлось их проявление. Если этот доктор считает, что нужны такие сильные препараты, можно обратиться к другому как за вторым мнением. Это абсолютно нормальна практика Я бы рада была Вам расписать лечение , но в рамках правил этого сервиса и закона о телемедициннских консультациях не могу назначать лечение и ставить диагноз, не видя пациента и без осмотра. Поэтому только в рамках общих рекомендаций и действий.
Точно сказать не могу, но иногда действительно все эти препараты наоборот могут возбуждать. Нужно смотреть по ребёнку. Поэтому и подбирается лечение индивидуально. Не переживайте. Все обязательно наладится . желаю вам скорейшего выздоровления.
Здравствуйте. Изменение поведения связано с уровнем пролактина. Сейчас вообще все препараты необходимо отменить. Уровень пролактина будет восстанавливаться в течение 3 месяцев. Из препаратов можно оставить только гомеострес по 2 таб 3 раза в день-2 недели( он не влияет на уровень гормонов).
Спасибо! Я поняла! А тики можно не лечить вовсе? С учётом того что они нарастали с каждым месяцем Режим в порядке Перегрузов нет Дома все нормально Экранное время до 2ч в день у неё, максимум Гуляет практически каждый день
С учетом гормональных нарушений, нужно сделать паузу в приеме нейролептиков. Возможно, Вам подойдут больше препараты на натуральных компонентах( гомеострес, эдас-911, киндинорм)
Здравствуйте! Эндокринолог сказал что увеличение мж это мб половое созревание, или реакция на нейролептик, необходимо сдать гормоны, чтобы разграничить, а тк лечим невроз, решили проверить это отменой препарата, тк сдача крови для дочки - стресс. По параметрам рост-вес, все в норме. Спасибо, завтра пройдём с ней тест на тревогу!
Тогда загрузите результат, чаще всего такое бывает при перевозбуждении(стрессе), но обычно тики бывают у деток которые к ним изначально предрасположены(опасного в этом ничего нет) протекают они волнообразно и спровоцировать может что угодно(даже много положительных эмоций), сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и тенотен,Магне в 6, касаемо подбора более серьезных препаратов есть разные схемы но подбирать лучше на очном приеме, касаемо вопроса о препаратах в целом с ними быть связано не должно точнее с отменой.Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Важно заниматься с психологом(хорошо помогает при тиках), по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент.
Спасибо! Я поняла! Результат завтра загружу Про психолога думала, нужно будет поводить. Тенотен и магний пропили в первую очередь, ещё до обращения к неврологу. Не помог ни капли. Из лс реальный результат был на атараксе, но небольшой и более выраженый на тиаприде
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
