Что вас беспокоит?
Боли в шее и лопатке
Здравствуйте! Женщина 63 года. Постоянно мучают боли в шее. Интенсивные боли с утра и ближе к вечеру. Боли идут от шеи и переходит на лопатку и плечо. При повороте головы влево чувствуется боль от шеи до плеча. Снимает боль найз, но пить его постоянно не хочется и есть проблемы с желудком. Проходила МРТ, заключение прилагаю. Делала уколы курсом амбене био, мидокалм, мелоксикам, мильгамма, но улучшения не наступало. Каждый день использую апликатор Кузнецова, немного становится легче. Прошу, посоветуйте, что предпринять в такой ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в руку не отдают? Грыжи могут дать иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Сколько по времени беспокоят симптомы? Более 3 месяцев?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Болит шея, лопатка и плечо. Да, боли более 3-х месяцев. Последнее время усилились.
Если боли длятся более 3 месяцев, это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты малоэффективны.
В таких случаях для лечения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины.
Грыжи не являются причиной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая что на фоне лечения боли сохраняются и они беспокоят более 3х мес, то рекомендую прием антидепрессантов с противоболевым эффектом венлафаксин либо дулоксетин(препараты по рецепту).
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают наличие грыжи с распространением в межпозвоночное отверстие слева, что не исключает компрессию левого нервного корешка грыжей, при компрессии может быть болевой синдром.
Обычно это нейропатическая боль и назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Если боль стала носить хронический характер и не снимается противовоспалительными препаратами, то необходимо начать теперь прием антидепрессантов с противоболевым эффектом - это дулоксетин в первую очередь. А также венлафаксин, можно рассматривать габапентиною - но от него зависимость часто развивается
Здравствуйте
У вас есть хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Возможно проведения блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20226 ответов