Боли в шее и лопатке — вопрос №3010752

Question

Боли в шее и лопатке — вопрос №3010752

Ольга

67 просмотров

9 марта 2025

Здравствуйте! Женщина 63 года. Постоянно мучают боли в шее. Интенсивные боли с утра и ближе к вечеру. Боли идут от шеи и переходит на лопатку и плечо. При повороте головы влево чувствуется боль от шеи до плеча. Снимает боль найз, но пить его постоянно не хочется и есть проблемы с желудком. Проходила МРТ, заключение прилагаю. Делала уколы курсом амбене био, мидокалм, мелоксикам, мильгамма, но улучшения не наступало. Каждый день использую апликатор Кузнецова, немного становится легче. Прошу, посоветуйте, что предпринять в такой ситуации.

Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гастрит

Вопрос закрыт

постоянные боли в шее

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 9 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Болит шея, лопатка и плечо. Да, боли более 3-х месяцев. Последнее время усилились.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта

Невролог

Если боли длятся более 3 месяцев, это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты малоэффективны.
В таких случаях для лечения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины.
Грыжи не являются причиной боли.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте
У вас есть хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин

Возможно проведения блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дадут ли отсрочку от армии?

6 ответов

3 октября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T18:45:24+03:00

Здравствуйте! Боли в руку не отдают? Грыжи могут дать иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Сколько по времени беспокоят симптомы? Более 3 месяцев?

Кобесова Натия Нодаровна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:37:32+03:00

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте! Учитывая что на фоне лечения боли сохраняются и они беспокоят более 3х мес, то рекомендую прием антидепрессантов с противоболевым эффектом венлафаксин либо дулоксетин(препараты по рецепту).

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T21:14:52+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Фатнева Марина Алексеевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T01:00:31+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают наличие грыжи с распространением в межпозвоночное отверстие слева, что не исключает компрессию левого нервного корешка грыжей, при компрессии может быть болевой синдром.
Обычно это нейропатическая боль и назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T13:05:36+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Если боль стала носить хронический характер и не снимается противовоспалительными препаратами, то необходимо начать теперь прием антидепрессантов с противоболевым эффектом - это дулоксетин в первую очередь. А также венлафаксин, можно рассматривать габапентиною - но от него зависимость часто развивается