Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3010856

Что вас беспокоит?

Жжение в уретре. Цистит.

Жжение в уретре в конце мочеиспускания или просто постоянный дискомфорт в уретре. В течение дня дискомфорт может проходить (или не проходить вообще), к вечеру всегда появляется. Лечила антибиотиками и бактериофагами кишечную палочку и энтероккок несколько раз. (Кишечная палочка и энтероккок постоянно высеваются в гинекологическом и урологическом мазках в 10*6 и 10*7- за год сдавала 5 раз анализы). Антибиотики принимала всегда по результатам анализов, к которым была чувствительна инфекция. Последний раз принимала Таваник, ощущение жжения в уретре не прошли. Единственное, что помогает не довести ситуацию до цистита с кровью и ужасной болью - Канефрон. Принимаю постоянно больше года, других вариантов жить без боли пока не нашла. УЗИ почек, мочевого пузыря, уретроскапию делала, всё в норме. Приложили анализы из уретры (после антибиотиков), мочи(после антибиотиков, но при жжении в уретре). Принимала антибиотики 3.5 недели назад, сексом с тех пор не занимаюсь, до этого секс был всегда с презервативом, партер один в течение 14 лет. Анальный секс не практикую. В чем может быть постоянный дискомфорт и цистит? Что можно сказать по анализу Осипова? Может ли так проявляться герпес, на коже нет никаких высыпаний? Урологи смотрели на кресле много раз, все говорили, что визуально всё в норме.

Цистит
38 лет
9 Марта 2025·Просмотров: 265·Мария, Москва

Принятый ответ

Доброго времени суток. Расшифровку по Осипову урологи не делают. Тут не каждый терапевт и гастроэнтеролог будет компетентен.
В посеве рост микрофлоры, но без результата общего анализа мочи он не интерпретируется.
Вы написали про уретроскопию, а до цистоскопии дело не дошло?

Владимир Александрович, добрый вечер!
Делала обследование в больнице, камерой через уретру проходили до мочевого пузыря. Увидели небольшое восполение в мочевом пузыре. Назначили пить уролайф. Не помог.
Анализ мочи приложила.

Анализ в норме. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.


3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сделать анализ мочи общий

Владислав Анатольевич, добрый вечер!
Анализ мочи приложила.

Принятый ответ

Здравствуйте. По последнему общему анализу мочи от 18.02 нет данных за цистит, лейкоциты в норме. Обострения всегда возникают после полового акта? Уролог на кресле осматривал наружное отверстие уретры? С гинекологом консультировались?

Мурат Анатольевич, добрый день!
Секс не влияет на обострение. Т. к. после последнего приёма антибиотиков секса не было, а дискомфорт и жжение остались.
Анализ мочи сдавала на фоне приёма Канефрона( моча всегда хорошая). Но если бросить пить канефрон, сразу обострение.
Анализ в период обострения приложила.
С гинекологами лечили 2 года кишечную палочку и энтероккок (т.е. пила антибиотики чувствительные к бактериям по сделанным анализам) был эффект недолгий или вообще положительного эффекта не было.
Урологи смотрели, уретра находится правильно.

Влияние канефрона на мочу не имеет научных доказательств. Поэтому если в момент жалоб в моче воспаления не было, значит это не бактериальный цистит. Травм никаких не было? Со спиной/позвоночником есть какие-то проблемы (грыжи и т.п)?

Мурат Анатольевич, травм и проблем со спиной не было. Боли и дискомфорта в спине не испытываю. Грыж нет.

Увидел последний анализ. Да, здесь уже есть признаки воспаления. Рекомендуется сдать посев мочи (средняя порция) и начать принимать нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день 7 дней

Мурат Анатольевич, спасибо!
Пила его раза 3, помогал при сильном обострении, снимал боль. Но через месяца два опять были циститы.

Пожалуйста. А вы принимали курс уро-ваксома?

Мурат Анатольевич, да, 3 месяца.

Из общепрофилактичеких рекомендаций это питьевой режим 1,5-2 литра воды в сутки, опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта (!), интимная гигиена до и после полового акта, избегать ношения тесного синтетического нижнего белья. Также рекомендуется пить клюквенный соки и морсы.
Если на фоне изменения образа жизни снижения частоты рецидивов нет, в таких случаях рекомендуется постоянная антибактериальная профилактика низкими дозами. Обычно применяется нитрофурантоин 50 мг или 100 мг 1 раз в сутки ИЛИ фосфомицин 3 г каждые 10 дней. Но про побочные эффекты тоже нужно помнить

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.