Консультация лора /

Постоянное подкашливание — вопрос №3011349

63 просмотра

Уважаемые врачи, ребенку 9 лет, на протяжении долго времени имеет место быть частое подкашливание, кхеканье. Ночью нет. Живем в Турции, когда были в РФ, сдавали анализы, мазок, смотрели эндоскопом. Ничего такого провоцирующего не увидели. На данный момент после болезни, во время которой есть остаточный кашель и заложенность ушка ну и постоянное подкашливание. Сейчас посмотрела горло и мне кажется справа присутствует отек. Подскажите что это может быть? К врачу в лучшем случае только завтра.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего слизь стекает по задней стенке глотки
А вас не смотрели носоглотку с эндоскопом?
Нет ли зуда в носу/чихания?
Клиент
Есть чихание, да! Нет, мы в этот раз не обращались к врачу. Делали последний раз в России летом. Также были жалобы на подкашливание. Фото приложила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации рекомендовано
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла чтобы было видно обе миндалины и заднюю стенку глотки

Как дышит нос у ребёнка в текущий момент, есть ли храп ?
Клиент
Анна Юрьевна, есть чихание. И нос не чистый до конца. Не прям заложен, но сопли немного есть. Капала неделю сосудосуживающими, теперь назонекс. Фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото есть лёгкий отёк и покраснение более характерные для остаточных проявлений перенесённой вирусной инфекции

А сколько дней вы используете назонекс и сколько раз в день ?
Клиент
Анна Юрьевна, в связи с ранее поставленным нам диагнозом тиннитус, при любой простуде появляется жужжание в левом ушке. При нажатии на козелок проходит. Нам назначали назонекс. 3 раза в день. Вот достаю его каждый раз, когда болеем. Также прикрепила обследование у Лора в РФ
Детский ЛОР, ЛОР
В риноцитограмме признаки незначительного воспаления у вас

Ребёнку выполняли тимпанометрию и тональную аудиометрия за этот период для поиска причины тиннитуса?
Клиент
Анна Юрьевна, нет. Последний раз делали год назад, был тип c. Причину не находили, аденоиды были 1 степень, мол все нормально. ребенок выздоравливал и ушко проходило. Простуда и опять все по новой…ну а кхеканье это постоянно, просто когда не болеет реже, но оно есть
Детский ЛОР, ЛОР
Тип С это признак тубоотита, то есть отрицательного давления- вакуума в среднем ухе на фоне отёка в носоглотке

В нос в таких случаях стоит использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Да делаем! И этот тубоотит может быть связан с подкашливанием ??
Детский ЛОР, ЛОР
И тубоотит и подкашливание могут быть связаны с проявлениями воспаления в носоглотке
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото есть признаки покраснения слизистой и увеличение небной миндалины слева.

Чаще всего кашель может быть связан с постназальным затеком или ГЭРБом (заброс содержимого из желудка в глотку).

Прилодите результат эндоскопии и других обследований, который проходили ранее
Клиент
Валерия Александровна, приложила! Посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В описание слизистая оболочка бледно-розовая, что может говорить об аллергической реакции. В риноцитограмме на момент сдачи небольшое воспаление.
Аденоид до 2 степени, скорее всего и накапливается слизь, отсюда возникает постназальный затек

А кровь на IgE общий не сдавали для исключения/подтверждения аллергической реакции?
Клиент
Валерия Александровна, нет не сдавали. Врач сказал будет видно по результатам мазка… в этот раз к врачу не обращались.. но подкашливание это не проходит.. меньше становится да, но не до конца
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На фоне воспаления эозинофильные клетки могут мигрировать и не выявиться в риноцитограмме. Поэтому сдают кровь на IgE общий.

Вам ранее делали и тимпанометрию. Тип С говорит об отрицательном давлении в полости среднего уха из-за дисфункции слуховой трубы, либо на фоне её отека, либо на фоне закрытия Устья слуховых труб аденоидом. Лечение в таком случае проводят с использованием назонекса или дезринита. Проходили такое лечение? Контроль тимпанометрии делали?
Клиент
Валерия Александровна, мометазон назначали. Использовали, летом все было нормально с ушком, наступила зима, постоянные простуды и все по новой. Опять достала этот спрей. На третий день использования жужжание в ушке перестало, осталась лишь легка я заложенность. Контроль не делали нет, теперь видимо имеет смысл при следующем повторении?.. про анализ крови спасибо большое, обязательно сделаем. Сколько сейчас использовать мометазон по времени? Горло не вызывает беспокойства, верно? (Увеличение миндалины слева и ушко тоже проблемное слева) не знаю связано или нет. Спасибо вам большое, за уделяемое время
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Мометазон стоит использовать на чистый нос (то есть предварительно орошать полость носа морской водой) по 1 дозе 2 раза в день в течение 1 месяца. При отклонении в тимпанометрии стоит делать контроль через 1 месяц с момента лечения.
Миндалины могут иметь такое строение при увеличении аденоида, это все органы иммунной защиьы
Клиент
Валерия Александровна, и соответственно подкашливание может быть связано с тиннитусом?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Подкашливание связано со скоплением слизи в носоглотке из-за воспаления. Тиннитус также связан с этим воспалением
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень сильно болит горло
2 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Диагностика по фото
2 часа назад
800.00 р.
София
Вопрос закрыт
Нейтрофилы
3 часа назад
700.00 р.
Кристина, Калининград
Не дышит нос после септопластики
4 часа назад
800.00 р.
Евгения Смоленцева
Вопрос закрыт
Писк в ухе
4 часа назад
700.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Боль с правой стороны когда открываю рот
4 часа назад
700.00 р.
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал