Результат крови — вопрос №3011933

Question

Результат крови — вопрос №3011933

Bavkunova00@mail.ru, Уссурийск

85 просмотров

10 марта 2025

Здравствуйте, с августа месяца , начали беспокоить приступы рвоты, боли в желудке и диареи после жирной пищи. В декабре сделала фгдс , узи. Сегодня сдала анализы, посмотрите пожалуйста результат. По фгдс - поверхностный гастрит , хеликобактер +, повышенная кислотность. По узи диффузные изменения поджелудочной железы, застой желчи.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 10 марта

Клиент

Наталья Михайловна, мой рост 167 см, вес 67 кг. нет не сдавала на гепатиты. Хеликобактер взяли во время фгдс

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 10 марта

Клиент

Наталья Михайловна, вы меня сейчас напугали по поводу вирусных гепатитов. Во время беременности точно сдавала 2022 год. Ну и когда комиссию проходила на работе, а это был октябрь , скорее всего тоже сдавала... Это может быть всё из-за застоя желчи ?

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 10 марта

Клиент

Наталья Михайловна, посмотрите пожалуйста, я прикрепила результаты узи, правда делала в декабре

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Да, это может быть из за застоя желчи. Я Вас не хотела пугать, но я посмотрела анализы и не могу игнорировать отклонения, чтобы не пропустить ничего. Хеликобактер нужно пролечить эрадикационной схемой

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 10 марта

Клиент

Наталья Михайловна, что эта за схема?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней.
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 11 марта

Клиент

Елена Николаевна, рост 167, вес 67. Да такие приступы случаются только после жирного приёма пищи , но уловила связь, что если выпью Креон , то всё нормально. Какие стоит принимать лекарства ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

По характеру симптомов можно сделать выводы, что Ваша поджелудочная реагирует на погрешность в питании.
Так же не исключаю, что плохая работа желчного пузыря дополнительно создает нагрузку на Вашу поджелудочную.
АСТ, АЛТ с большей долей вероятности повышены в следствии метаболических нарушений печени.
Эти нарушения проявляются на фоне нерационального питания и употребления трансжиров .
В таких случаях , чтоб оценить работу поджелудочной , пациенту рекомендуется выполнить кал на эластазу панкреатическую.
Но сдавать обязательно нужно стул оформленный.
Этот анализ позволит нам понять, как поджелудочная вырабатывает свои ферменты и нужен ли Вам прием полиферментных препаратов на постоянной основе..

Так же нужно улучшить работу желчного пузыря, убрать застойные явления , нормализовать реологию желчи.
Скажите, Вы принимали препарат урсасан?
Так же данный препарат показан пациентам с повышением АСТ, АЛТ , он приведет данные показатели в норму, улучшает метаболические процессы в печени.

Пожаловаться

bavkunova00@mail.ru, 11 марта

Клиент

Елена Николаевна, нет такой препарат не принимала .

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Сейчас прием антибиотиков по поводу хеликобактер не совсем для Вас лучший вариант.
К тому же стандартная схема терапии выглядит так
Кларитромицин 500 мг два раза(14 ! дней)
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дней)
Рабепразол 20 мг два раза (14 дней)
Де нол 2 таб два раза (14 дней)
Сокращение продолжительности приема антибактериальных препаратов сокращает эффективность лечения на 30-40%
Но сейчас вопрос о лечении хеликобактер нужно пока опустить.
Сейчас рассмотрите прием
УРСАСАН 500 мг на ночь (3 месяца)
Далее выполнить узи органов брюшной полости, оцениваем состояние желчного пузыря
Так же совместно с урсасаном
Мезим 10 тыс ед 2 таб три раза перед едой( 2 недели)
Разо 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Если будет беспокоить болевой синдром, то в таком случае назначается селективный спазмолитик Дюспаталин 200 мг два раза в день.
Так же необходимо оценить состояние поджелудочной- сдать кал на эластазу панкреатическую.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Так же добавлю, что прием урсасана так же показан при повышении АСТ, АЛТ.
Он приведет данные показатели в норму.
Через три месяца необходим контроль АСТ, АЛТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диабет и что принимать

5 ответов

19 января 2023

Анна, Белово

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребенка 1 год и 4 месяца

3 ответа

14 ноября 2023

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

2 ответа

27 ноября 2023

Антон

Вопрос закрыт

Кровь в кале

3 ответа

5 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T09:59:52+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 10 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Есть ли лишний вес и сдавали ли вы на вирусные гепатиты? По биохимии повышение печеночных проб, это воспаление.
ХЕликобактер обнаружен по какому анализу?

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T14:52:22+03:00

Здравствуйте.
По результатам биохимического анализа крови мы видим незначительное повышение АШТ, АСТ, что говорит нам о невыраженном воспалительном процессе в печени.
А так же обращает на себя внимание застояные явления в желчном пузыре.
Скажите пожалуйста , а данные приступы у Вас именно с прием пищи связаны?
Какой у Вас вес и рост?

Долинский Александр Григорьевич, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T10:10:36+03:00

Здравствуйте! Ознакомился с жалобами и результатами обследования. Имеется наличие взвеси в желчном пузыре и незначительное повышение "печеночных" ферментов ( АЛТ и АСТ). Признаков деформации желчного пузыря и его воспаления по данным УЗИ не отмечается. Наиболее вероятным мне представляется наличие дискинезии ( снижение сократительной способности) желчного пузыря на фоне нарушения режима питания или приема лекарственных препаратов ( гормоны, антидепрессанты), которые могут вызывать повышение ферментов печени. В лечении рекомендовал бы использование следующих препаратов: урсосан 250 мг на ночь из расчета 10 мг на 1 кг веса- 1,5 месяца, ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 14 дней, дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день при болях, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день через 30 минут после приема пищи - 10 дней.