Подозрение на астму, сдал анализы. — вопрос №3011958

Question

Подозрение на астму, сдал анализы. — вопрос №3011958

Алексей, Абакан

94 просмотра

10 марта 2025

Болею: киста левой челюстной пазухи, воспаление клиновидной пазухи постоянно насморк и желто зелёные выделения. К этому всему добавилось нехватка воздуха, хотя дышу ртом все нормально. Происходит это внезапно как приступ и проходит после сосудосуживающих или прогулки по улице. Решил сдать анализы. Помогите разобраться

Вопрос закрыт

приступ

прогулка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 10 марта

Клиент

Один вопрос волнует, она лечится эта астма или постоянно с лекарством ходить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 10 марта

Пульмонолог

Все очень индивидуально.
Часто симптомы проходят на фоне лечения надолго, астма уходит в ремиссию, иногда приходится возобновлять лечение при каждом обострении, связанном с ОРВИ. Некоторые используют минимально-эффективную дозу ингалятора для поддержания и профилактики обострений, а кто-то без препаратов не может обходится.
Для начала пролечитесь, возможно симптомы уйдут совсем.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 10 марта

Клиент

Понял принял.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта

Клиент

Эти анализы я сдал. Приложил.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Повышение ЭКБ может говорит об аллергической природе, в таких случаях Пульмонолог может рекомендовать прием блокаторов лейкотриеновых рецепторов, лучше 2х компонентных (МонтралМЛ или Монтлезир 5+10 по таблетке в сутки в течении месяца)

Пожаловаться

Алексей, 10 марта

Клиент

Один вопрос волнует, она лечится эта астма или постоянно с лекарством ходить?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Все зависит от индивидуальной реакции. ЭКБ часто повышается в ответ на инфекцию, дополнительно могут назначить анализ на основные инвазии - кал методом Парасеп, кровь на igG к основным инвазия (описторхоз, аскаридоз, трихинеллез, лямблиоз). Это тоже может повышать уровень ЭКБ.
Если устранить причину аллергизации (инфекцию в верхних дыхательных путях, синуситы, например), или контакт с аллергеном, который предстоит выявить, но ингаляционный препарат более не потребуется в будущем.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта

Клиент

Да я ингалятором ещё не разу не пользовался, купил на всякий случай. И заметно одну закономерность. Если кто то рядом курит, или еду по городу то обязательно будет удушье. Если нахожусь дома на выходных, проблем нет.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Это называется гиперчувствительность бронхов.
Аллергия - по сути это тоже вид воспаления. При воспалении слизистая оболочка бронхов более чувствительна к триггерам (раздражающим факторам), поэтому и может быть реакция такая на дым, духи, холодный воздух.
Ингалятор это воспаление убирает, и бронхи не будут реагировать на такие факторы

Пожаловаться

Алексей, 10 марта

Клиент

У меня ингалятор сальюутамол. И я не особо понял как им пользоваться.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

У астмы есть "Базисная терапия" (Симбикорт, Серетид, Фостер) и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи". Сальбутамол используют при приступах 1-2 вдоха, до 6-8ми вдохов в сутки.

Пожаловаться

Алексей, 12 марта

Клиент

Я понял. Пока у меня не все так плохо и не требуется сальюутамол то есть смысл пройти процедуру 3 месяца.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Если сейчас астма в ремиссии, то базисная терапия может и не понадобится.
Если хрипов нет в лёгких, врач может рекомендовать лечение "по требованию" - только при приступах вдох делать

Пожаловаться

Алексей, 10 марта

Клиент

Лор врач сказал что операция нужна. Лечение смысла нет.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта

Клиент

По весу, в ноябре был 79 кг, бросил курить в феврале 92 кг.

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 10 марта

Пульмонолог

Алексей Сергеевич очень хорошо, что вы отказались от курения. Необходимо продолжить в том же духе, это очень не просто.
Коррекцию веса можно выполнить пересмотрев свои пищевые предпочтения, если самостоятельно сложно, то можно это выполнить с помощью врача-диетолога. Лечение у ЛОР-врача не откладывайте, полноценная санация пазух позволит вам жить без затруднений дыхания и патологических выделений, что существенно улучшит качество вашей жизни.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта

Клиент

Один вопрос волнует, она лечится эта астма или постоянно с лекарством ходить?

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 10 марта

Пульмонолог

БА - это хроническое заболевание, которое требует длительной постоянной терапии (по аналогии с гипертонической болезнью, сахарным диабетом). Однако в отличие от тех заболеваний, которые я привел в пример, БА может иметь периоды ремиссии 5 лет и более. Вы займитесь патологией ЛОР-органов и уменьшите негативное влияние отделяемого из пазух на нижние дыхательные пути, возможно что исключив патологический процесс в пазухах и не потребуется постоянной ингаляционной терапии. И помимо всего это вам очень большую пользу принесут сеансы галокамеры.

Пожаловаться

Алексей, 12 марта

Клиент

Я не могу понять это астма или не астма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в суставах

1 ответ

22 марта 2021

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Панические атаки

1 ответ

23 июля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Приступы тахикардии, трясутся руки, повышается давление.

3 ответа

6 августа 2023

Татьяна, Брянск

Вопрос закрыт

Приступы с сильным заносом головы

5 ответов

16 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Адаптация в детском саду

2 ответа

20 августа 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сидельникова Наталия Васильевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T07:58:52+03:00

Здравствуйте. По спирометрии ваши бронхи отреагировали на сальбутамол, что может означать бронхоспазм, при наличии приступов затруднения дыхания выставляют астму, но с учётом наличия патологии ЛОР органов в обострении и повышении эозинофильного катионного белка (что означает аллергическое присоединение в дыхательныхпутях) и приступов, снимающихся сосудосуживающим препаратом или проходящие самостоятельно на свежем воздухе, обычно назначают курсом монтлезир не менее месяца вместе с противовоспалительным лечением пазухи и наблюдают. Если в течении месяца улучшения не будет, и приступы усугубятся, то назначают низкодозированный ингалятор типа симбикорт.
Если приступ случится сильный, то можете купировать его 1-2 дозами сальбутамола.

Резник Виктория Викторовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T08:24:16+03:00

Здравствуйте, Алексей Сергеевич.
По спирометрии от 27.02 проба с ингалятором положительная, это означает, что после вдоха ингалятора бронхи стали шире, и на 18% по ОФВ1 больше воздуха пропускать.
В таких случаях действительно нельзя исключить бронхиальную астму
При наличии жалоб рекомендуют посетить пульмонолга очно.
Он может выписать направление на обследование на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Обычно пульмонологи на 3 месяца в таких случаях рекомендуют принимать дозированный ингалятор (Фостер или Симбикорт), через 3 месяца повторяют спирометрию для оценки динамики.
Дома контролировать лечение можно с помощью Пикфлуометра.
С уважением!

Асямов Константин Валерьевич, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T09:59:38+03:00

Здравствуйте Алексей Сергеевич!
С учетом описываемых вами симптомов и представленных данных лабораторно-инструментальных исследований складывается впечатление о наличии бронхоспастического синдрома при дебюте бронхиальной астмы. Для купирования бронхообструктивного синдрома показано применять короткодействующие бета-агонисты сальбутамол и фенотерол, их можно применять через дозированный аэрозольный ингалятор или через любой тип небулайзера.
Помимо этого необходимо выполнить компьютерную томографию органов грудной полости, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе. В домашних условиях измерять пиковую скорость выдоха с помощью пикфлоуметра и вести дневник самонаблюдения.
Обязательно вам необходимо явиться на очную консультацию ЛОР-врача для решения вопроса о санации очагов хронической инфекции в пазухах носа, иначе патологический процесс в пазухах запускает так называемый "нисходящий аллергический марш из носа в нижние дыхательные пути, способствуя развитию бронхоспазмов". Возможно коллега-ЛОР примет решение об оперативном вмешательстве, так как применение только деконгестантов не сможет коренным образом решить вопрос с воспалительным процессом в пазухах.
Также судя по данным спирографии необходимо заняться коррекцией массы тела для уменьшения явлений альвеолярной гиповентиляции.
Скорейшего выздоровления!

Власова Екатерина Алексеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T08:47:32+03:00

Добрый день!
Учитывая все проведённые обследования, клиническую картину можно предположить дебют бронхиальной астмы.
Это заболевание представляет собой хроническая воспаление дыхательных путей, наличие изменений со стороны дыхания, которые проявляются вариабельно, то есть не постоянно.
Соответственно если уйти в ремиссии, тогда несколько лет можно не использовать ингаляторы. Но перед этим необходимо пройти полноценный курс и посмотреть на индивидуальную реакцию и переносимость.
Параллельно лечить патологию лор органов.
Учитывая повышенный эозинофильный катионый белок, стоит рассмотреть дополнительное лечение препаратом из группы ингибиторов лейкотриеновых рецепторов – Монтеллукаст.
С уважением 🍀

Чобанян Арпине Араиковна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T17:20:13+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 12 марта

Пульмонолог

Здравствуйте, Алексей. Кажется Вы задавали вопрос, верно? По спирометрии есть ответ на ингалятор. В таких случаях при симптомах назначают лечение (1-3 месяца ), затем оценивается улучшение

Принятый ответ