Что вас беспокоит?
Обострение бруксизма
У меня поставлены диагнозы от психиатра: птср, тревожно-депрессивное и рекуррентное депрессивное расстройство с прошлого года Сейчас с января нахожусь на лечении сертралин 200 мг утром и атаракс 25 мг перед сном Из-за депрессии долгое время был бруксизм (я после брекет сейчас, с прикусом все в порядке) Для этого мой невролог колола в декабре прошлого года ботокс в жевательные мышцы Все было хорошо до нынешнего момента Последнюю неделю я начала снова во сне кусать свои щеки, челюсть ноет и побаливает, прикасаться к жевательным очень больно От этого или нет, но возникли проблемы со сном Очень рано просыпаюсь и не могу уснуть Может ли быть это связано с переходом сезонов? Как весеннее обострение? Что в таком случае делать и к кому обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сезонность не характера для бруксизма; обострение может быть связано с приёмом сертралина - усиление бруксизма - один из побочных эффектов препаратов данной группы.
Наиболее эффективным методом лечения является ботулинотерапия - оптимальным вариантом будет повторный курс ботулинотерапии жевательных мышц
Коротким курсом можно принять миорелаксанты:
- тизанидин 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не было ли обострения тревоги/депрессии накануне возникновения симптомов, стрессов? Не было ли новых препаратов или увеличения дозировки уже имеющихся?
Марина Игоревна, нервничала в последнее время много
С января увеличения дозировок не было, как и добавление препаратов
Ухудшение Вашего состояния можно объяснить несколькими причинами.
1. Обострение стрессов
2. Сертралин относится группе СИОЗС. У этой группы антидепрессантов в побочных явлениях выступает бруксизм. Возможно, препарат накопился до той степени, что проявил это побочное действие. Обсудите это со своим лечащим врачом, возможна замена сертралина на венлафаксин — препарат хорошо работает и в отношении депрессии, и в отношении хронической боли.
3. Инъекции ботокса рекомендовано повторять каждые 4-6 месяцев — в зависимости от активности мимики препарат может выводиться быстрее. Вы делали инъекции в декабре, суммарно прошло около 3-х месяцев.
Что делать сейчас:
1. Первое и самое важное — управление стрессом, насколько это возможно. Стрессовые ситуации часто зависят не от нас, но мы сами должны учиться нивелировать воздействие внешних факторов на наше эмоциональное состояние. Рекомендуется mindfullness, самостоятельные техники релаксации.
2. Поищите в интернете упражнения tmd exercises и выполняйте на регулярной основе. Выбирайте упражнения по своему самочувствию и переносимости.
3. Можно заказать ночную миорелаксирующую каппу для лечения бруксизма
4. Также есть приложение bruxxApp, если у Вас есть проявления бруксизма в дневное время
5. Если все вышеперечисленное не помогает — повторная ботулинотерапия или замена сертралина на венлафаксин, обсудите со своим лечащим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне приема сертралина спазм жевательной мускулатуры усилился? Антидепрессанты в особенности группы СИОЗС могут усиливать бруксизм. В таком случае необозрима замена препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно бруксизм обостряется при наличии тревоги, нервных перенапряжений, переутомлений.
Лечится сначала миорелаксантами, например, используют Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 2-3х недель.
Если миорелаксанты не помогают, тогда уже проводится ботулинотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Сирдалуд 4 мг на ночь 14дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа
Курс психотерапии и релаксационных техник
Здравствуйте! Лечение может включать:
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201718 ответов
- 1 Декабря 20217 ответов
- 26 Апреля 20248 ответов
- 11 Мая 12 ответов