Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Боль следующего характера : то давит на нос, то болят брови и больно нажимать на них, больно нажимать сверху на виски , болят на затылке волосы и хочется массажировать голову, давит в разных местах , как ходит по голове. Иногда болят щеки , иногда давит на зубы верхние , то давит на темечко . и когда зажимаешь , банально нажимаешь на это место сразу- лучше . Так же Становится лучше когда кладу под шею аппликатор кузнецова валиком с иголками . Хочу отметить что работа сидячая за компом. Подскажите от чего это может быть? Нет ли красных флажком в этой боли и посоветуйте чем полечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию красных флагов нет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего?
Анастасия Юрьевна, Пару дней назад раздражал громкий звук в телевизоре, еще бывает уши закладывает. тошноты и головокружений нет.
А ранее были подобные боли? Или головная боль возникла впервые в жизни? Обезболивающее полностью снимает боль?
Анастасия Юрьевна, были , неоднократно. той весной например
Анастасия Юрьевна, аппетит не снижен, на мой взгляд проще заниматься делами и двигаться
По описанию больше данных за головную боль напряжения. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, я из обезболивающего пила спазган раз в день , помогает не надолго, лучше когда на шею клею пластырь санолпас. Еще хочу отметить что лежа боль утихает с аппликатор Кузнецова , когда он лежит между на шее .
И при головной боли напряжения и при мигрени может быть боль в шее и массаж может облегчить приступ.
В менструацию боли сильнее?
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE59p&b=41IdiKd , я пью флуоксетин и так ) 20 мг утром. тревожное расстройство у меня
Анастасия Юрьевна, перед менструацией за пару дней всегда ломит голова . всю жизнь
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Флуоксетин 20мг- это начальная дозировка. Рабочая дозировка 40-60мг в сутки. Вам не говорили её повышать?
Если перед менструацией есть головные боли, то все таки это менструально-ассоциированная мигрень. Она часто зависима от уровня эстрогенов в крови.
Как часто приступы головной боли в месяц?
Анастасия Юрьевна, бывает по разному . не могу выявить периодичность. перед менструацией всегда болит несколько дней . в вообще в месяц бывает не болит вообще , а бывает неделю. осенью болела 3 недели. кололи уколы мне от защемления. потом прошло . сейчас вот опять. чем мне можно снять эту боль? флуоксетин не говорили повышать пока
Принятый ответ
Можно попробовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска, капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Купировать приступ необходимо в начале головной боли в первые 60минут. При тяжёлом приступе кеторол 1.0 внутримышечно, а при неэффективности через 2 часа дексаметазон 8мг внутримышечно.
Тревожное расстройство и депрессия могут хронизировать любую боль в теле. Принимать флуоксетин в дозировке 20мг бессмысленно. В инструкции также указано,что это начальная дозировка и её обязательно нужно повышать.
Либо рассмотреть переход на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Анастасия Юрьевна, венлафаксин - рецептурный препарат?
Здравствуйте!
Красных флагов нет, по описанию больше данных за головную боль напряжения на фоне мышечного спазма затылочных мышц.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад8 ответов