Что вас беспокоит?
АБКМ? Перевод на новую смесь, стоит ли?
Боли в животе вылечили в 7 мес. (Сейчас 9 мес.) Поставили воспаление кишечника - стафилококк и клебсиелла, ГЭРБ, воспаление желудка. Лечились: нексиум, нормофлорин, бифистим, секстафаг + антибиотик (сдавали на чувствительность) + плавный переход на аминокислотную смесь (как сказал педиатр,она лёгкая, для больного живота будет хорошо). Стало легче через месяц, боли прошли. После чего 4 дня давала гречку б/м (самый первый прикорм), и спустя 4 дня после прикорма перевела другую смесь Приолак вом (за 9 дней). //АБКМ у ребенка нет, т. к. в период когда ел амино- давала антирефлюксную 30 мл. Реакции на неё не было. Пока не ввела прикорм, примерно 2-3 недели, перестал болеть живот. Значит смысла на амино- смеси не было, поэтому перевела на белковую...на новой уже около месяца. И, по- видимому дело в прикорме // От гречки были сильные газы. Ребенок себя хуже чувствовал. Давала только её все 13 дней, т к в период перехода на новую смесь не могла водить новый продукт. Потом спустя 3 дня после того как полностью перевела на новую смесь, ввела кукурузную б/м (каши Флер Альпин). Выдержали 3 дня с минимальной порцией - сильные газы и боли. Ребенок не спал всю ночь - сильно болел живот. Перестала давать каши. 3 дня давала кабачок (довела до 1 ч ложки), далее- броколли 4 дня, тоже не более 1 ч ложки. Итого за 7 дней после ввода - не было ни одной ночи, где ребенок спал бы без перерыва хотя бы 1 час ! Всю ночь бурление в животе, газы. Это не похоже на адаптацию к прикорму, где терпимый дискомфорт и газы. Это ад! Именно по этому не выстраивается система ввода прикорма - "постепенно увеличивать/ постепенно замещать и т п" - жуткие боли от всего! В животе все бурлит. Ребенок плачет без перерыва. Даю тримедат, саб симплекс, эспумизан. Не помогает. Отменила прикорм, что бы посмотреть на реакцию. На след день у ребенка появилась температура (неделю болел папа ОРВИ). 4 дня без прикорма. С температурой, насморком, кашлем. Бурление не прошло, значит дело не в прикорме, а в смеси. Видя как ребенок мучается от лихорадки (38-39 темп) + боли в животе, готова снова перевести на аминокислотную. Но! Можно ли переводить на новую смесь в период ОРВИ? Есть новая пачка Нутрилак Пептиди. Вернуться на аминокислотную или попробовать гидролизат? Сегодня (4й день ОРВИ, температура 37,4-38), появилась сыпь. Позвонила знакомому фельдшеру, она сказала, что похоже на аллергию... Фото прикрепила. Подскажите, что делать? Оставить на белковой (в чт получим копрограмму и анализ на дизбак и идем к гастроэнтерологу), или переводить на другую - прежнюю Нутрилак амино, или попробовать Нутрилак Пептиди? Эксперементов боюсь, уже 9 мес. Нужен период адаптации к смеси, а у нас ещё не введён прикорм...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего хочу вас успокоить. Сейчас очень много вирусов протекает с сыпью. Это может быть не классическое ОРВИ, а именно энтеровирусная инфекция, а отсюда и кишечные боли.. Т.е. совсем не факт, что у ребёнка именно аллергия. Лучше всего в подобных ситуациях сдать анализ крови общий и оценить уровень эозинофилов. Обязательно ❗ показать очно ребенка педиатру, а идеально-детскому инфекционисту . и провести тест на грипп и ковид (он продается в аптеке экспресс-тест). Сейчас есть штамм гриппа дающий сыпь. Так же на очном осмотре нужно исключить скарлатину, поэтому дома можно тоже провести стрептотест, есть стертые формы скарлатины и при них может быть такая сыпь.
Переходить сейчас на новую смесь без общего анализа крови и очного осмотра педиатра не стоит, чтобы не ухудшить состояние ребенка.
Будьте здоровы пожалуйста.
Людмила, спасибо вам за обратную связь!
Не переживайте 😊 всё нормализуется 🙏
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Да, судя по описанию - ситуация, и правда, непростая. Я посмотрела фотографии, и не сложилось впечатление об аллергии. Скорее всего, это высыпания по типу потницы - частая реакция на лихорадку и снижение температуры у малыша.
При аллергии высыпания обычно локализуются с сгибах ручек и ножек, на щеках и выглядят по-другому.
Поэтому я бы не рекомендовала в подобной ситуации менять смесь. А пока оставаться на привычной белковой (тем более, что реакция на неё была хорошая), но и новых прикормов пока не вводить, можно оставить только смесь, или ту кашу, которую малыш ест хорошо.
Вы правы, что на адаптацию к смеси нужно время (2-3 недели обычно).
И ОРВИ - не лучший период для введения новых продуктов и смеси.
Лучше дождаться результатов анализов и приёма гастроэнтеролога и вместе с доктором на очном приёме составить план действий.
Мария, здравствуйте! С момента вопроса, ситуация более- менее прояснилась...Педиатр сказал, что похоже на розеолу. Высыпание появилось после 3х дней температуры, в то время, когда она спала. Что касаемо живота.. Я отменила прикорм, сегодня 5й день без него. В пт и сб давала ребенку форлакс. Прочистился кишечник (на аминокислотной были запоры, спасались только динолаком, а при адаптации к новой смеси +прикорм, стул был не крутой, но тужился пебенок со слезами, как будто было больно из-за воспаленного кишечника). Итак вчера и сегодня не давала форлакс, а ребенок вчера и сегодня сам сходил 2-3 раза жидковато, но легко (наконец-то, за последние 2,5 мес) . В ночь с сб на вс начала добавлять Лактазар.. В итоге, вчера бурлений стало меньше, сегодня живот не болит совсем. Мои выводы - либо это ЛН (возможно вторичная, после всех проблем с ЖКТ), но может ли ЛН выражаться только бурдением и газами? Вес набирает хорошо, зелёного пенистого стула не было...... Либо второй вариант - после аминокислотной смеси, переход на тяжёлую белковую - сильная нагрузка, был период адаптации с болями в животе, а тут еще я начала прикорм - тоже нагрузка и без того измученный ЖКТ (только январь был спокойный, почти с рождения страдали с животом). И эти 2а фактора привели к жутким болям, газам, бурлению и отсутствию сна... Сейчас кишечник прочищен, сегодня ровно месяц как ребенок на новой смеси (адаптация прошла) + отдохнул от прикорма...Хочу подождать до пятницы (через 4 дня) и попробовать кабачок... / в чт получим копрограмму, анализ на дизбак + !на остаточную лактозу! - этот анализ должен показать есть ли у ребенка ЛН, верно?
Мария, поправьте меня пожалуйста, в моих рассуждениях, если я ошибаюсь
Да, Светлана, мне кажется, ваши рассуждения верны. Лактазная недостаточность в той или иной степени бывает у детей до года, потому как свои ферменты (в том числе лактаза) вырабатываются ещё не слишком уверенно. И да, вторичная ЛН возможна. Кал на углеводы лишь косвенно подтверждает диагноз, важнее клинические симптомы. Да, ЛН можнет проявляться только бурлением в животе, газами. И хороший эффект от лактазара тоже говорит в пользу ЛН.
Можно продолжить Лактазар, и вместе с этим попробовать возобновить прикорм.
А решение о смене смеси всё же принять по результатам копрограммы вместе с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прочитала вашу историю, все ваши ответы и фото посмотрела.
Склоняюсь к тому что была нагрузка на незрелый жкт+инфекция. Сыпь не похожа на аллергическую. Соглашусь с педиатром, что возможна розеола из-за вируса. Это частое явление.
Не вижу признаков аллергии.
После прикорма каждый раз в первые 2 часа будет сразу хуже с жкт или сыпь. При отмене быстрое улучшение.
Рассуждения ваши очень логичны, верные, соглашусь.
Хорошо, что вы сдали анализы. Будет более понятно в каком направлении дальше лечиться. ЛН можно заподозрить по анализам.
Тактика верная-смесь оставить( нет подозрений на АБКМ). Потихоньку пробовать прикорм. Его все равно обязательно вводить. Вы большие уже.
Возможно такая бурная реакция потому что ребенок совсем не знаком с едой ( были одни аминокислоты и антирефлюкс).
Обсудите с гастроэнтерологом опять временно добавить антирефлюкс. Возможно жкт еще не зрелый и трудно опорожняться без помощи. Поэтому застой, бурления и трудно ходить в туалет.
Хороший набор веса,то признак того, что АБкМ и пищевой аллергии нет.
Наберитесь терпения, все наладится. С малышами всегда трудности и болячки разные волнительные. Все пройдет.
Принятый ответ
Светлана,здравствуйте. По фото очень похоже на проявления вирусной экзантемы. На данный момент не рекомендуется переводить ребёнка на новую смесь, но вот то что на лактазар отмечается улучшение, то в данном случае лучше его продолжить применять.
Сделать аназы крови и кала, посмотреть и оценить, что и как и уже далее определится с тактикой, но в таком случае рекомендуется обратиться за помощью к гастроэнтерологу.
Если кожа малыша на данный момент сухая, то рекомендую применять на кожу эмоленты типа Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по 3-4раза.
Носик промывайте и убирайте слизь, чтобы сократить кашель, так как чаще всего детки кашляю из за насморка. Применяете сосудосуживающие каплидля облегчения дыхания.
И прикорм по тихоньку начинайте вводить как только стабилизируется самочувствие.
Будьте здоровы и не болейте.Все наладится и придёт в норму.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20216 ответов
- 9 Июня 20223 ответа
- 7 Сентября 20225 ответов
- 29 Октября 202233 ответа