Признаки диффузных изменений печени — вопрос №3013340

Question

Признаки диффузных изменений печени — вопрос №3013340

Сергей, Оренбург

1592 просмотра

10 марта 2025

Здравствуйте, уважаемые! Длительное время употреблял крепкие спиртные напитки. Питание – жирное, острое, жаренное, много курю, в общем все как нельзя. Появились неприятные ощущения в области печени, расстройство сна «спал по 3-4 часа в сутки- хотя хватало», артериальное давление скакало до 180/110, почти всегда жидкий стул, пузо как у беременного, небольшой тремор рук. Надеюсь, что одумался, сейчас не пью (две недели), слежу за питанием, сплю как убитый, давление 110/80(70) не хватает энергии, пью кофе 4-5 чашки в день. Тяжесть в правом боку, жидкий стул, отеки лица сохраняются (под глазами). Лекарства не принимаю. Сделал УЗИ, сдал анализы «признаки диффузных изменений печени». Посоветуйте как восстановить организм. Вес – 76кг, рост – 171см.

Возраст: 49

Хронические болезни: артроз коленных суставов 2 степени

Вопрос закрыт

алкоголь

печень

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 10 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Учитывая отказ от алкоголя, то вы уже на пути к выздоровлению.
Длительность восстановления зависит от степени поражения печени.При жировом гепатозе до 6 месяцев, при алкогольном гепатите - 12 месяцев. При наличии фиброза в печени полное восстановление невозможно.
Основные рекомендации:
1. Отказ от алкоголя и диета (исключение жирной, жареной, острой и копченой пищи; умеренное потребление нежирного мяса, рыбы, яиц и бобовых, из жиров - оливковое масло; больше продуктов, богатых витаминами А, С, е, цинком. Соблюдайте питьевой рехим из расчета 30 мл на 1 кг веса.
2. Из лекарственных препаратов курсовой прием гепатопротекторов ( гептрал, эссенциале, фосфоглив, силимарин, урсосан). Начните с курса гептрала 400 мг 2 раза в день 2 месяца.
3. Умеренные физические нагрузки.

Так как описываете в жалобах жидкий стул и отеки, то требуется исключать патологию поджелудочной железы (выполните анализ на панкреатическую эластазу в кале, это нужно для решения вопроса о назначении ферментов) и почек (креатинин, мочевина, калий, натрий, мочевая кислота и УЗИ почек).

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса, употребления алкоголя, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного в этом нет, не переживайте.
Рекомендуется в таких случаях посмотреть как работает печень и поджелудочная, выполняется:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)
-Эластаза кала, тест на СИБР, кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (учитывая жалобы на жидкий стул)
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность, тиоктовая кислота 600 мг утром натощак 1 месяц, она улучшает обменные процессы в печени, дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели (уберет неприятные ощущения в правом подреберье).

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Нужно смотреть АЛТ АСТ ггт общий билирубин, маркеры гепатитов В и С.
В таких случаях применяется Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по обследованию небольшое воспаление в печени
В подобной ситуации можно пропить курс гептрала месяц в дополнении к не медикаментозному лечению
Учитывая диарею, смотрим фекальный кальпротектин, дыхательный тест на сибр
Скрининговое обследование а HbsAg, антиHCV

Пожаловаться

Сергей, 10 марта

Клиент

Спасибо за ответы врачам.
Ирина Владимировна , я не правильно изложил . Диареи как таковой нет, просто преобладание жидкого стула 60% на 40 % ( все зависит от меню) , сейчас много в пищу идет зелень и фрукты . По ощущениям организм перестраивается на новые рельсы , ему надо помочь – медикаментозно. По ощущениям , он и сам справится но это будет очень долго.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 марта

Инфекционист, Гепатолог

Поняла, да, на еду может быть реакция, стул может немного закрепить пробиотик, типо энтерол , курс 10 дней обычно

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Обращает на себя внимание незначительное повышение АЛТ и билирубина общего.
Учитывая систематическое употребление алкоголя, можно подумать о жировом гепатозе.
На фоне метаболических нарушений печень накапливает жировую ткань.
Прием алкоголя усугубляет это явления.
Так же Вам следует обратить внимание на кишечник.
Боли, дискомфорт в правом подреберье может давать кишечник.
Скажите , а сколько раз в день стул?
Слизи в стуле не замечали?

Пожаловаться

Сергей, 11 марта

Клиент

Елена Николаевна, Здравствуйте. стул 1-2 раза, слизи нет, цвет светлый.Боли нет, дискомфорт после приема пищи.

Пожаловаться

Сергей, 11 марта

Клиент

Планирую принимать гептрал,фосфоглив,максилак. Через месяц пересдать анализы. Подскажите, этого достаточно или можно еще что то добавить , например витамины какие нибудь?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Прежде чём в кишечнике что то заселить, нужно избавиться от плохого.
У Вас по симптомам есть сибр- синдром избыточного бактериального роста.
Вам нужно сдать водородный дыхательный тест на сибр и при положительном результате в таком случае будут показаны кишеые антисептики альфаксим 200 мг 2 таб три раза (7 дней)

Пожаловаться

Сергей, 11 марта

Клиент

Елена Николаевна, спасибо за ответ! Может просто пропить эти антисептики, потенциально предполагая что у меня СИБР.. Не делая тест. Читал, что тест не дает сто процентов гарантии, а подготовка к нему и сам тест много времени и суеты ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Да, конечно, эмпричёски можно пропить.
А вместо максилака рассмотрите прием пробиотики симбиозис альфлорекс 1 раз утром до месяца.

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте. Уточните пожалуйста 1) сначала пропиваю Альфаксим или АльфаНормкис, что лучше? А за тем гептрал,фосфоглив или можно одновременно? А, уже потом симбиозис альфлорекс.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я бы рассмотрела прием либо гептрала, либо фосфоглива, не стала бы совмещать данные препараты.
Учитывая повышение АЛТ , Вам предпочтительнее пропить фосфоглив , он лучше сработает в данном случае.
Фосфоглив 2 капс три раза до месяца, затем контроль АСТ, АЛТ
Альфаксим или альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза (7 дней), затем симбиозис альфлорекс 1 раз утром до месяца.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 12 марта

Клиент

Елена Николаевна,. спасибо за ответы, чувствую себя более осведомленным. Всего вам хорошего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Алкоголь и примем Цитофлавина

6 ответов

20 октября 2022

Денис

Вопрос закрыт

Алкоголь и лекарства

6 ответов

21 февраля 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Результаты КТ

1 ответ

9 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T10:23:04+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Альфаксим это дженерик( аналог) альфа нормикса.
Если есть возможность, лучше пропить оригинальный препарат ( альфа нормикс)

Принятый ответ