Что вас беспокоит?
Признаки диффузных изменений печени
Здравствуйте, уважаемые! Длительное время употреблял крепкие спиртные напитки. Питание – жирное, острое, жаренное, много курю, в общем все как нельзя. Появились неприятные ощущения в области печени, расстройство сна «спал по 3-4 часа в сутки- хотя хватало», артериальное давление скакало до 180/110, почти всегда жидкий стул, пузо как у беременного, небольшой тремор рук. Надеюсь, что одумался, сейчас не пью (две недели), слежу за питанием, сплю как убитый, давление 110/80(70) не хватает энергии, пью кофе 4-5 чашки в день. Тяжесть в правом боку, жидкий стул, отеки лица сохраняются (под глазами). Лекарства не принимаю. Сделал УЗИ, сдал анализы «признаки диффузных изменений печени». Посоветуйте как восстановить организм. Вес – 76кг, рост – 171см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Учитывая отказ от алкоголя, то вы уже на пути к выздоровлению.
Длительность восстановления зависит от степени поражения печени.При жировом гепатозе до 6 месяцев, при алкогольном гепатите - 12 месяцев. При наличии фиброза в печени полное восстановление невозможно.
Основные рекомендации:
1. Отказ от алкоголя и диета (исключение жирной, жареной, острой и копченой пищи; умеренное потребление нежирного мяса, рыбы, яиц и бобовых, из жиров - оливковое масло; больше продуктов, богатых витаминами А, С, е, цинком. Соблюдайте питьевой рехим из расчета 30 мл на 1 кг веса.
2. Из лекарственных препаратов курсовой прием гепатопротекторов ( гептрал, эссенциале, фосфоглив, силимарин, урсосан). Начните с курса гептрала 400 мг 2 раза в день 2 месяца.
3. Умеренные физические нагрузки.
Так как описываете в жалобах жидкий стул и отеки, то требуется исключать патологию поджелудочной железы (выполните анализ на панкреатическую эластазу в кале, это нужно для решения вопроса о назначении ферментов) и почек (креатинин, мочевина, калий, натрий, мочевая кислота и УЗИ почек).
Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса, употребления алкоголя, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного в этом нет, не переживайте.
Рекомендуется в таких случаях посмотреть как работает печень и поджелудочная, выполняется:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)
-Эластаза кала, тест на СИБР, кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (учитывая жалобы на жидкий стул)
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность, тиоктовая кислота 600 мг утром натощак 1 месяц, она улучшает обменные процессы в печени, дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели (уберет неприятные ощущения в правом подреберье).
Здравствуйте!
Нужно смотреть АЛТ АСТ ггт общий билирубин, маркеры гепатитов В и С.
В таких случаях применяется Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца
Здравствуйте! по обследованию небольшое воспаление в печени
В подобной ситуации можно пропить курс гептрала месяц в дополнении к не медикаментозному лечению
Учитывая диарею, смотрим фекальный кальпротектин, дыхательный тест на сибр
Скрининговое обследование а HbsAg, антиHCV
Спасибо за ответы врачам.
Ирина Владимировна , я не правильно изложил . Диареи как таковой нет, просто преобладание жидкого стула 60% на 40 % ( все зависит от меню) , сейчас много в пищу идет зелень и фрукты . По ощущениям организм перестраивается на новые рельсы , ему надо помочь – медикаментозно. По ощущениям , он и сам справится но это будет очень долго.
Поняла, да, на еду может быть реакция, стул может немного закрепить пробиотик, типо энтерол , курс 10 дней обычно
Здравствуйте.
Обращает на себя внимание незначительное повышение АЛТ и билирубина общего.
Учитывая систематическое употребление алкоголя, можно подумать о жировом гепатозе.
На фоне метаболических нарушений печень накапливает жировую ткань.
Прием алкоголя усугубляет это явления.
Так же Вам следует обратить внимание на кишечник.
Боли, дискомфорт в правом подреберье может давать кишечник.
Скажите , а сколько раз в день стул?
Слизи в стуле не замечали?
Елена Николаевна, Здравствуйте. стул 1-2 раза, слизи нет, цвет светлый.Боли нет, дискомфорт после приема пищи.
Планирую принимать гептрал,фосфоглив,максилак. Через месяц пересдать анализы. Подскажите, этого достаточно или можно еще что то добавить , например витамины какие нибудь?
Прежде чём в кишечнике что то заселить, нужно избавиться от плохого.
У Вас по симптомам есть сибр- синдром избыточного бактериального роста.
Вам нужно сдать водородный дыхательный тест на сибр и при положительном результате в таком случае будут показаны кишеые антисептики альфаксим 200 мг 2 таб три раза (7 дней)
Елена Николаевна, спасибо за ответ! Может просто пропить эти антисептики, потенциально предполагая что у меня СИБР.. Не делая тест. Читал, что тест не дает сто процентов гарантии, а подготовка к нему и сам тест много времени и суеты ?
Здравствуйте.
Да, конечно, эмпричёски можно пропить.
А вместо максилака рассмотрите прием пробиотики симбиозис альфлорекс 1 раз утром до месяца.
Елена Николаевна, здравствуйте. Уточните пожалуйста 1) сначала пропиваю Альфаксим или АльфаНормкис, что лучше? А за тем гептрал,фосфоглив или можно одновременно? А, уже потом симбиозис альфлорекс.
Я бы рассмотрела прием либо гептрала, либо фосфоглива, не стала бы совмещать данные препараты.
Учитывая повышение АЛТ , Вам предпочтительнее пропить фосфоглив , он лучше сработает в данном случае.
Фосфоглив 2 капс три раза до месяца, затем контроль АСТ, АЛТ
Альфаксим или альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза (7 дней), затем симбиозис альфлорекс 1 раз утром до месяца.
Принятый ответ
Альфаксим это дженерик( аналог) альфа нормикса.
Если есть возможность, лучше пропить оригинальный препарат ( альфа нормикс)
Елена Николаевна,. спасибо за ответы, чувствую себя более осведомленным. Всего вам хорошего!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20215 ответов
- 29 Мая 202212 ответов
- 2 Июля 20222 ответа