Консультация гастроэнтеролога /

Повышение показатели АЛТ и АСТ — вопрос №1648703

326 просмотров

Добрый день! Сдала анализы, повышенные АЛТ и АСТ. Что может служить причиной? есть ли причины для беспокойства? Узи делала в августе, по результатам узи киста, и гемангиома в печени. Киста уже более 3 лет.

Возраст: 45

Хронические болезни: Холецистэктомия, пременопауза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..
Клиент
Марина Юрьевна, вес тела 91 кг при росте 168. принимаю магний, мелатонин, омегу постоянно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой Ваш рост и вес? Препараты на постоянной основе? Нет ли употребления алкоголя?
Клиент
Анна Сергеевна, мой вес 91 кг при росте 168, на постоянной основе магний, омегу и мелатонин. Алкоголь тоже присутствует, в принципе, раза 2-3 в неделю. И за три 2 дня До анализа пила вино в течении 3 дней, не круглыми сутками конечно, вечером 2-3 бокала
Гастроэнтеролог
Я поняла Вас. Имеется повышенная масса тела, соответственно вероятность гепатоза (отложения жировой ткани в гепатоцитах) высокая, печень находится в жировом мешке, начинает страдать её функция. Первостепенно увеличить физическую активность, нормализовать массу тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), явления гепатоза на этом фоне регрессируют! Так же любой алкоголь увеличивает активность печёночных ферментов, это закономерный процесс.
Вам необходимо нормализовать массу тела, придерживаться диеты и полностью отказаться от алкоголя. Через месяц пересдать биохимию в динамике.

Из дообследований :
-кровь на вирусные гепатиты В и С
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за рекомендации! Обязательно прислушаюсь. Скажите пож-та это серьезное повышение показателей? или я могу его расценивать сейчас как знак и призыв к изменению образа питания. Но оно сейчас не опасное?
Гастроэнтеролог
Нет, показатели повышены абсолютно не критично. Это действительно призыв к изменению образа жизни!
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! можно еще один вопрос. Могу ли я с такими показателями начать заместительно гормональную терапию ?
Гастроэнтеролог
Показатели превышены незначительно, в целом противопоказаний к ГЗТ нет, но всё же эти вопросы лучше обсуждать очно с Вашими лечащими докторами.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, это связано с воспалением печени

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жироное, фаст фуд, газировку

Для уточнения причины воспаления сдаёте: HbsAg, антиHCV, АМА, АNA.

Какой рост и вес? По узи стеатоз не описывали?
Паразитарную кисту исключили?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов умеренное, указывает на наличие воспаления в клетках печени. Учитывая, что это сопряжено с повышением мочевой кислоты и наличием лишнего веса, все эти изменения метаболического характера.
Не волнуйтесь, все легко корректируемо и обратимо.
Сейчас рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Через 1 месяц контроль АЛТ, АСТ, мочевая кислота.
Клиент
Инна Сергеевна, Большое спасибо за консультацию!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабоположительный гепатит В
7 июня 2017
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Кальцинаты в печени
5 ноября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Алкогольный цирроз печени
18 августа 2021
Дима
Вопрос закрыт
Дискомфорт в правом подреберье попытка №2
26 сентября 2024
Вячеслав, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория