Консультация онколога /

Повышен хромогранин А — вопрос №3013417

155 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Повышен хромогранин А и кальцитонин. Кальцитонин наблюдаю уже 2 года, находится примерно в этих же значениях, иногда снижается. Первый раз сдала хромогранин а и сразу такой результат. Отправила эндокринолог на анализы. Это сильное превышение? Говорит о наличии онкологии?
История с кальцитонином началась в 2021 году, после того как я переболела чем то возможно ковидом с высокой температурой по 40. Сделала КТ (прикрепила), пульмонолог отправила к эндокринологу. Там выяснился повышенный кальцитонин и с тех пор постоянно наблюдаем за ним и щитовидкой. Недавно сделала биопсию узла щитовидки, вроде все ок.
Ещё такой вопрос, возможно ли что превышение связано с тем что мало пью жидкости? То есть мало хожу в туалет, могу один два раза в день, следовательно может плохо выводятся всякие вещества из организма, плюс за 4 дня до сдачи было застолье с алкоголем, вечером на кануне сдачи анализа как будто болел желудок.
Уже не знаю на что думать (((( все нервы истрепала себе, сижу уже на афобазоле.

Возраст: 38

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр Сg A (хромогранин А) - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Ваше повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием, например, ЖКТ - чатов данный показатель повышается при неопухолевой патологии желудка)
Рекомендуется выполнить ФГДС - если никаких находок нет - просто забываем эту цифру
Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно
Так же распространенной причиной повышения Cg A является прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы - например, Омепразола
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. ИПП не принимаю.
А колоноскопию не нужно делать?
Онколог, Маммолог
нет
в таком возрасте изолированное повышение данного показателя в отсутсвие "кишечных" жалоб - не показание
Клиент
А кишечные жалобы это какие могут быть?
Клиент
Какие значение данного показателя могут говорить об онкологии?
Онколог, Маммолог
кровь в кале
выраженные нарушения стула
необъяснимая анемизация и снижение массы тела
Онколог, Маммолог
не существует таких значений
это вообще очень слабый показатель
он может повышаться при нейроэндокринных опухолях - но ОЧЕНЬ редко и очень значительно в десятки и сотни раз
Клиент
А на фгдс видно злокачественные образования ?

Никогда его не делала(((
Клиент
А заболевания суставов могут сказываться?
Болят суставы на некоторых пальцах рук при сгибании.
Онколог, Маммолог
в случае наличия - однозначно будет видно
Онколог, Маммолог
маловероятно про суставы
очень часто причины нет вообще никакой
и цифра остается цифрой
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Онкомаркеры не используются в целях первичной диагностики это пустая трата времени и денег, так как они могут повышаться при доброкачественном и воспалительных процессах. Данное повышение незначительно и не говорит о наличие злокачественного процесса. С целью дообследования вам нужно пройти узи исследование органов брюшной полости и ФГДС, если по нему все хорошо то беспокоиться не о чем.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Очень настораживает, ведь превышение в более чем два раза ((
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Не о чем не говорит может быть вследствие воспалительных процессов. Выполните дообследование если все чисто то повода для беспокойства нет.
Клиент
А заболевания суставов могут сказываться?
Болят суставы на некоторых пальцах рук при сгибании.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет это маловероятно.
Онколог, Хирург
Здравствуйте, не переживайте, ваше повышение незначительное и совершенно ни о чем не говорит относительно онкологии, онколог никогда не ориентируется на онкомаркеры, потому как их большинство просто бесполезно
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А какое повышение будет говорить об онкологии?
И что нужно дальше обследовать чтобы полностью исключить?
Онколог, Хирург
Если повышение более трех норм это еще может натолкнуть на дообследование пациента, вам можно пройти фгдс и сдать кал на скрытую кровь если все в порядке то можно успокоится, после 40 лет колоноскопия 1 раз в 3 года при условии нормы по обследованию, флг, маммография с 39 лет, узи молочных желез раз в год, основные методы позволяющие вовремя найти все самое плохое
Клиент
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а нэо как то сказываются на общем анализе крови? При них в общем анализе будут отклонения? Или может не быть?
Онколог, Хирург
На начальных этапах обычно нет изменений в анализах ни общего ни биохимии
Клиент
А если на фгдс не будут обнаружены злокачественные образования? А поставят например гастрит, с хеликобактер или без, ГЭРБ или что то ещё? Это тоже может влиять на анализ?
Кроме ЖКТ где то ещё нэо может быть? Ничего кроме ЖКТ не нужно смотреть? А УЗИ брюшной полости не информативно будет?
Онколог, Хирург
УЗИ конечно брюшной раз в год нужно всем проходить, онкомаркер данный повышается по сотни причинам не нужно на него сильно обращать внимание
Клиент
А МРТ не нужно сделать?
Онколог, Хирург
Конечно пациент по своим средствам и возможностям может даже и пэт кт проходить раз год это ваше право
Онколог
Здравствуйте
Никаких показаний для оценки показателей онкомаркеров нет: узел описанный в щитовидной железе доброкачественной природы, показатель кальцитонина никак не характерен для значений при медуллярном раке щж, он в десятки раз выше.
Хромогранин А достаточно часто повышается у пациентов , которые оценивают все показатели маркеров, и это не связано с нейроэндокринными опухолями!!
У Вас нет по анализам признаков ЗНО.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему хромогранин ещё может быть так повышен? Это ведь более чем в два раза ((( и что ещё может на него влиять кроме ЖКТ? Какие обследования нужно пройти?
Онколог
Любые воспалительные заболевания жкт могут быть причиной таких изменений, даже банальный гастрит, колит.
Онколог
Здравствуйте

Уточните вы какие-то лекарства принимаете на постоянной основе, возможно принимали в последний месяц до сдачи?????
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Принимала Маалокс таблетки две. Колдакт флю плюс, были признаки простуды, задолженность носа-сосудосуживающие капли. Витамины Мерц. Вроде все.
Клиент
Еще болеутоляющие Брал и эксенза от головной боли.
Клиент
Накануне сдачи нервничала по семейным вопросам. Да и в целом перед каждым таким анализом сильно нервничаю и накручиваю себя. Пишут что исключить стрессы перед сдачей, но как это сделать ..когда вопрос о здоровье ((
Онколог
Здесь не совсем понятно зачем вам назначают эти анализы. И хромогранин А и кальцитонин повышены незначительно. Это м.б связано и со стрессом и приемом лекарств.
Здесь , надо понимать цель назначения этих маркеров. Если врач что то подозревает он должен в первую очередь назначать обследования: рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости, эндоскопическое исследование итп. Все маркеры анализирует в купе с осмотром, обследованиями, а не просто смотрят цифру.

По узлами в щитовидной железе вы должны стоять на учёте к эндокринолога, смотреть динамику.
Клиент
По узлам да, наблюдаюсь каждый год. Узи 1-2 раза в год. Узел не растет уже несколько лет.
Направила на анализы и на биопсию, чтобы уже успокоить меня, что кальцитонин не связан с щитовидкой, что с щитовидкой все норм.
На онкомаркеры чтобы исключить наверное онкологию. У меня у родной сестры моей мамы опухоль в надпочечнике. Она не растет уже несколько нет, операцию она делать отказывается в силу возрастат(65 лет) и сахарного диабета. Ну и образ жизни у нее всю жизнь курит, часто выпивала раньше и много очень стресса было.
Вот может из за этого ещё и направила, чтобы исключить и меня успокоить.
А получается наоборот
Клиент
Отправила на онкомаркеры чтобы исключить самое плохое и успокоить меня. А получается наоборот.
Ещё у меня у родной сестры моей мамы опухоль в надпочечнике. Наблюдается уже несколько лет, она не растет, но определить что за опухоль сказали без операции нельзя. А операцию она делать не хочет из ща возраста (65 лет) и сахарного диабета. Но у нее и
образ жизни другой, всю жизнь курит, часто раньше выпивала и очень много стресса было.
Наверное ещё из за этого меня отправила эндокринолог.
Онколог
Опухоли не исключают по маркерам. Как написала выше это дополнительный инструмент диагностики при уже выявленных опухолях. Например, узлы в щитовидной железе могут быть показаниям посмотреть кальцитонин. Он у вас повышен некритично. А вот хромогранин А смотреть просто так смысла нет. Пройдите полную диспансеризацию у участкового терапевта. Это будет более адекватная тактика оценки здоровья.
Клиент
Диспансеризация включает рентген грудной клетки, УЗИ и фгдс?
Онколог
осмотр терапевта, анализы крови и мочи, экг, осмотр дерматолога, стоматолога, рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, осмотр гинеколога (онкоскрининг, впч тест, кольпоскопия по показаниям), узи молочных желез и регионарных зон, после 40 лет - маммография (по показаниям исследование может быть назначено и ранее!), эгдс и колоноскопию по показаниям.
Клиент
Спасибо большое!
Я прохожу всех этих врачей каждый год. Только не в обычной поликлинике, у нас все это делается для галочек.
Кроме фгдс, это не делала ни разу в жизни. Наверное пора сделать.
Онколог
Дв, планомерно пройдите обследования
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль желудка и пищевода
1 час назад
800.00 р.
Сергей
Подскажите пожалуйста
1 час назад
700.00 р.
Марина
Странная родинка
2 часа назад
700.00 р.
Ольга, Омск
Сыпь на ножке
2 часа назад
699.00 р.
Марина
Болит язык при глотании
2 часа назад
800.00 р.
Елена, Пенза
Точки под языком
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Черная кровь на фоне ХЛТ
4 часа назад
800.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва