Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3013417

Что вас беспокоит?

Повышен хромогранин А

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Повышен хромогранин А и кальцитонин. Кальцитонин наблюдаю уже 2 года, находится примерно в этих же значениях, иногда снижается. Первый раз сдала хромогранин а и сразу такой результат. Отправила эндокринолог на анализы. Это сильное превышение? Говорит о наличии онкологии? История с кальцитонином началась в 2021 году, после того как я переболела чем то возможно ковидом с высокой температурой по 40. Сделала КТ (прикрепила), пульмонолог отправила к эндокринологу. Там выяснился повышенный кальцитонин и с тех пор постоянно наблюдаем за ним и щитовидкой. Недавно сделала биопсию узла щитовидки, вроде все ок. Ещё такой вопрос, возможно ли что превышение связано с тем что мало пью жидкости? То есть мало хожу в туалет, могу один два раза в день, следовательно может плохо выводятся всякие вещества из организма, плюс за 4 дня до сдачи было застолье с алкоголем, вечером на кануне сдачи анализа как будто болел желудок. Уже не знаю на что думать (((( все нервы истрепала себе, сижу уже на афобазоле.

Аит
38 лет
10 Марта 2025·Просмотров: 2358·Марта

Принятый ответ

Здравствуйте
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр Сg A (хромогранин А) - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Ваше повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием, например, ЖКТ - чатов данный показатель повышается при неопухолевой патологии желудка)
Рекомендуется выполнить ФГДС - если никаких находок нет - просто забываем эту цифру
Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно
Так же распространенной причиной повышения Cg A является прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы - например, Омепразола

Здравствуйте. ИПП не принимаю.
А колоноскопию не нужно делать?

нет
в таком возрасте изолированное повышение данного показателя в отсутсвие "кишечных" жалоб - не показание

А кишечные жалобы это какие могут быть?

Какие значение данного показателя могут говорить об онкологии?

кровь в кале
выраженные нарушения стула
необъяснимая анемизация и снижение массы тела

не существует таких значений
это вообще очень слабый показатель
он может повышаться при нейроэндокринных опухолях - но ОЧЕНЬ редко и очень значительно в десятки и сотни раз

А на фгдс видно злокачественные образования ?

Никогда его не делала(((

А заболевания суставов могут сказываться?
Болят суставы на некоторых пальцах рук при сгибании.

в случае наличия - однозначно будет видно

маловероятно про суставы
очень часто причины нет вообще никакой
и цифра остается цифрой

Принятый ответ

Здравствуйте
Онкомаркеры не используются в целях первичной диагностики это пустая трата времени и денег, так как они могут повышаться при доброкачественном и воспалительных процессах. Данное повышение незначительно и не говорит о наличие злокачественного процесса. С целью дообследования вам нужно пройти узи исследование органов брюшной полости и ФГДС, если по нему все хорошо то беспокоиться не о чем.

Здравствуйте. Очень настораживает, ведь превышение в более чем два раза ((

Не о чем не говорит может быть вследствие воспалительных процессов. Выполните дообследование если все чисто то повода для беспокойства нет.

А заболевания суставов могут сказываться?
Болят суставы на некоторых пальцах рук при сгибании.

Нет это маловероятно.

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, ваше повышение незначительное и совершенно ни о чем не говорит относительно онкологии, онколог никогда не ориентируется на онкомаркеры, потому как их большинство просто бесполезно

Здравствуйте. А какое повышение будет говорить об онкологии?
И что нужно дальше обследовать чтобы полностью исключить?

Если повышение более трех норм это еще может натолкнуть на дообследование пациента, вам можно пройти фгдс и сдать кал на скрытую кровь если все в порядке то можно успокоится, после 40 лет колоноскопия 1 раз в 3 года при условии нормы по обследованию, флг, маммография с 39 лет, узи молочных желез раз в год, основные методы позволяющие вовремя найти все самое плохое

Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а нэо как то сказываются на общем анализе крови? При них в общем анализе будут отклонения? Или может не быть?

На начальных этапах обычно нет изменений в анализах ни общего ни биохимии

А если на фгдс не будут обнаружены злокачественные образования? А поставят например гастрит, с хеликобактер или без, ГЭРБ или что то ещё? Это тоже может влиять на анализ?
Кроме ЖКТ где то ещё нэо может быть? Ничего кроме ЖКТ не нужно смотреть? А УЗИ брюшной полости не информативно будет?

УЗИ конечно брюшной раз в год нужно всем проходить, онкомаркер данный повышается по сотни причинам не нужно на него сильно обращать внимание

А МРТ не нужно сделать?

Конечно пациент по своим средствам и возможностям может даже и пэт кт проходить раз год это ваше право

Принятый ответ

Здравствуйте
Никаких показаний для оценки показателей онкомаркеров нет: узел описанный в щитовидной железе доброкачественной природы, показатель кальцитонина никак не характерен для значений при медуллярном раке щж, он в десятки раз выше.
Хромогранин А достаточно часто повышается у пациентов , которые оценивают все показатели маркеров, и это не связано с нейроэндокринными опухолями!!
У Вас нет по анализам признаков ЗНО.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему хромогранин ещё может быть так повышен? Это ведь более чем в два раза ((( и что ещё может на него влиять кроме ЖКТ? Какие обследования нужно пройти?

Любые воспалительные заболевания жкт могут быть причиной таких изменений, даже банальный гастрит, колит.

Принятый ответ

Здравствуйте

Уточните вы какие-то лекарства принимаете на постоянной основе, возможно принимали в последний месяц до сдачи?????

Здравствуйте. Принимала Маалокс таблетки две. Колдакт флю плюс, были признаки простуды, задолженность носа-сосудосуживающие капли. Витамины Мерц. Вроде все.

Еще болеутоляющие Брал и эксенза от головной боли.

Накануне сдачи нервничала по семейным вопросам. Да и в целом перед каждым таким анализом сильно нервничаю и накручиваю себя. Пишут что исключить стрессы перед сдачей, но как это сделать ..когда вопрос о здоровье ((

Здесь не совсем понятно зачем вам назначают эти анализы. И хромогранин А и кальцитонин повышены незначительно. Это м.б связано и со стрессом и приемом лекарств.
Здесь , надо понимать цель назначения этих маркеров. Если врач что то подозревает он должен в первую очередь назначать обследования: рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости, эндоскопическое исследование итп. Все маркеры анализирует в купе с осмотром, обследованиями, а не просто смотрят цифру.

По узлами в щитовидной железе вы должны стоять на учёте к эндокринолога, смотреть динамику.

По узлам да, наблюдаюсь каждый год. Узи 1-2 раза в год. Узел не растет уже несколько лет.
Направила на анализы и на биопсию, чтобы уже успокоить меня, что кальцитонин не связан с щитовидкой, что с щитовидкой все норм.
На онкомаркеры чтобы исключить наверное онкологию. У меня у родной сестры моей мамы опухоль в надпочечнике. Она не растет уже несколько нет, операцию она делать отказывается в силу возрастат(65 лет) и сахарного диабета. Ну и образ жизни у нее всю жизнь курит, часто выпивала раньше и много очень стресса было.
Вот может из за этого ещё и направила, чтобы исключить и меня успокоить.
А получается наоборот

Отправила на онкомаркеры чтобы исключить самое плохое и успокоить меня. А получается наоборот.
Ещё у меня у родной сестры моей мамы опухоль в надпочечнике. Наблюдается уже несколько лет, она не растет, но определить что за опухоль сказали без операции нельзя. А операцию она делать не хочет из ща возраста (65 лет) и сахарного диабета. Но у нее и
образ жизни другой, всю жизнь курит, часто раньше выпивала и очень много стресса было.
Наверное ещё из за этого меня отправила эндокринолог.

Опухоли не исключают по маркерам. Как написала выше это дополнительный инструмент диагностики при уже выявленных опухолях. Например, узлы в щитовидной железе могут быть показаниям посмотреть кальцитонин. Он у вас повышен некритично. А вот хромогранин А смотреть просто так смысла нет. Пройдите полную диспансеризацию у участкового терапевта. Это будет более адекватная тактика оценки здоровья.

Диспансеризация включает рентген грудной клетки, УЗИ и фгдс?

осмотр терапевта, анализы крови и мочи, экг, осмотр дерматолога, стоматолога, рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, осмотр гинеколога (онкоскрининг, впч тест, кольпоскопия по показаниям), узи молочных желез и регионарных зон, после 40 лет - маммография (по показаниям исследование может быть назначено и ранее!), эгдс и колоноскопию по показаниям.

Спасибо большое!
Я прохожу всех этих врачей каждый год. Только не в обычной поликлинике, у нас все это делается для галочек.
Кроме фгдс, это не делала ни разу в жизни. Наверное пора сделать.

Дв, планомерно пройдите обследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.