Помогите расшифровать анализы. очень пугает уровень СОЭ

Полина Муратова10 Марта 2025

4.5

Здравствуйте!
СОЭ - неспецифический маркер воспаления, реагирует на многие факторы, в данном случае наиболее вероятная причина его повышения - железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Другие причины: менструация, беременность, травма, порез, стресс, инфекция, и тд.

По ОАК нет признаков воспаления или инфекции. Но параллельно бы посмотреть и уровень СРБ (С-реактивный белок), он более точный маркер воспаления. Если он в норме, то на СОЭ не смотрим изолировано.

По анемии:
Начинать лечение, только если гастрит не в стадии обострения. В противном случае сначала необходимо пролечить его у гастроэнтеролога, затем начинать прием железа.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Анна Солтыс10 Марта 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит о железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

Соэ - неспецифический показатель. Он может повышаться после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, а также при дефиците железа. При длительном повышении соэ необходимо выполнить анализ на общий белок и белковые фракции, чтобы понять, с чем связано повышение этого показателя.