Лимфома печени у кота? Или нет — вопрос №3013863

Здравствуйте, Наталия!
Повышены АСТ и АЛТ . Это основные показатели повреждения клеток печени. Значительное повышение говорит о воспалении или разрушении печеночной ткани.
Повышен общий белок это может быть связано с воспалением, обезвоживанием. В сочетании с другими показателями печени, вероятно, указывает на воспалительный процесс.
ЩФ может повышаться при проблемах с печенью, желчным пузырем,это часто связано с заболеваниями печени.
Снижена холинэстераза указывает на нарушение функции печени.
Низкий уровень триглицеридов может быть связан с недостаточным питанием, нарушением всасывания.
Обычно КФК повышается при повреждении мышц. Снижение КФК само по себе не является специфичным, но здесь указывает на общую слабость.
Учитывая возраст кота (13 лет), клинические признаки (плохой аппетит, похудение, рвота) и изменения в анализах, гепатит наиболее вероятная причина,холангит.
Важно проводить поддерживающую терапию:гепатопротекторы(эссенциале, гепасейф , гепатоджект, гептор-на выбор.
Нужен специальный корм для кошек с заболеваниями печени (например, Hill's l/d, Royal Canin Hepatic). Кормить небольшими порциями, но часто.
Внутривенные инфузии,для поддержания гидратации и электролитного баланса, если кот обезвожен.

Здравствуйте, по результатам анализа биохимии печеночные ферменты повышены, говорит о повреждении клеток печени, гепатопатии, липидозе, возможно, воспалительный или токсический процесс.
Общий белок и глобулины повышены, воспалительный процесс или реакция на хроническое заболевание.
Гипербилирубинемия указывает на возможный холестаз (нарушение оттока желчи).
Креатинин и мочевина так же повышены, что говорит о нарушении почечной функции, ХБП, нефрите, что подтверждает узи исследование.
В данном случае возможен: липидоз печени, токсическое поражение печени, холестаз, холангит ( однако нет данных описания холедоха, содержимого. ЖП по узи.)
Если рвота периодическая, а не острая можно Шиприю заменить на Мотиллиум 5мг 2 раза в день 5 дней, далее смотреть по динамике.
Внутривенная инфузионная терапия требуется если присутствует дегидратация. Дюфалак, Гептрал, Силимар и L-карнитин стоит оставить
Так же в лечение стоит добавить Урсодезоксихолевую кислоту 10мг/кг 1 раз в сутки 14 -21 день для улучшения оттока желчи.
Если есть подозрение на лимфому, необходимо провести гистологическое исследования для исключения/подтверждения диагноза, но по результатам УЗИ исследования явных признаков говорящих за лимфому нет.
Наиболее вероятны гепатопатия, холестаз или липидоз. Необходимо смотреть в динамике реакцию на лечение.

Здравствуйте, Наталья!
По анализам и результатам УЗИ у Грея действительно есть патология гепатобиллиарной системы и в данный момент я бы рекомендовала Вам начать терапию хронического холецистита и холангиогепатита, а также обратиться к гастроэнтерологу.
Для постановки окончательного диагноза по общепринятым протоколам необходимо проведение ТИАБ печени с забором содержимого для исследования. Только так ставится диагноз, так как по УЗИ и анализам крови большинство патологий печени имеют одинаковую клиническую картину.
Терапия холангиогепатита и холецистита заключается в применении:
- низкожировой лечебной диеты. Принудительного кормления или постановки эзофагостомы при отсутствии самостоятельного аппетита
- если аппетит есть, но очень снижен используются стимуляторы аппетита- миртацен по инструкции 1 раз в день (при патологии печени он назначается ежедневно а не 1 р в 48 ч)
- снижение аппетита может быть на фоне тошноты без рвоты, поэтому обосновано назначение противорвотных препаратов - шиерия/серения
- инфузионная терапия
- силимарин в качестве гепатопротекторного препарата
- синулокс + метрогил в качестве антибактериальных препаратов в терапии хронического холецистита
- обезболивающие - дюспаталин, спазмалгон.
Стоит отменить прием гепатопротекторной смеси, так как в данный момент нет показаний к приему всех этих препаратов.
Для улучшения прогноза рекомендуется лечение в условиях круглосуточного стационара.