Как лечить аденомиоз и обильные месячные — вопрос №3014445

Ольга , по результатам облседованияования :
- гормоны в пределах нормальных показателей.
- по узи малого таза - признаки внутреннего эндометриоза ( аденомиоза ) .
Учитывая жалобы на обильные , со сгустками менструации , приводящие к снижению гемоглобина и ухудшению качества жизни , УЗИ -признаки аденомиоза , рекомендуется применение следующих препаратов :
1 вариант - гестагены в чистом виде ( "золотой" стандарт лечения эндометриоза и первая линия ) - Визанна или Зафрилла или Алвовизан или ДляЖенс Метри ) - по 1 таб х 1 р\день, без перерыва , 6 месяцев и более .
2 вариант - КОКи с диеногестом ( Жанин или Силует или Клайра ) .
3. вариант - ВМК ( спираль ) МИРЕНА , вводится на 6 лет в полость матки ( в Кайлине доза гормонов меньше - для лечения эндометриоза может быть недостаточно ) .
Что касается удаления матки , это слишком уж радикальная мера , в вашем случае она не нужна , рекомендуется начать с консервативного лечения.

Учитывая , что ранее был опыт приема Силуета , возможно стоит рассмотреть 1 вариант и 3 вариант лечения.

Здравствуйте. Удаление матки конечно не требуется, не волнуйтесь.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.