Что вас беспокоит?
Нужно ли делать биопсию
Здравствуйте, помогите пожалуйста, разобраться. 4 года назад впервые был поставлен диагноз лейкоплакия под вопросом на основании результатов цитологии. Затем я ее делала каждые полгода, родила ребенка, пересдала в другой клинике. Результат: NILM. Я настояла на кольпоскопии, так как показалось странным, что нет описания клеток с признаками кератоза. Непрокрашенный участок есть, врач сказала, что нужно лечить ВПЧ, повторить кольпоскопию через 6 месяцев и сделать биопсию. Не понимаю стоит ли ждать? Впч 73 был выявлен впервые в прошлом году в титрах 3,6. В этом ещё не сдавала. Надо ли лечить ВПЧ? Надо ли делать биопсию или наблюдать? Информативна ли цитология, если она даже не показала клетки с кератинизацией? Не понимаю что делать и боюсь что-то пропустить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам ! прикрепите анализы
Кристина Эдуардовна, прикрепила
Здравствуйте. По описанию вам не нужно делать повторный мазок , может прикрепить заключение мазка ? Он адекватен ?
ВПЧ как вам предлагают лечить-то? Медикаментозно ведь не лечится он...
Анна Михайловна, врач сказала что в моем возрасте особо надеяться на иммунитет не приходится. Изопринозин 10 дней и местно свечи 30 дней цервиком дим
Марта , лечение ВПЧ не коррелирует с возрастом , иммунитет можно повышать другими более эффективными методами.
Заниматься спортом, закаливанием, правильно кушать, сезонно принимать витамины , отказаться от вредных привычек , как можно максимально снизить стресс и недосып. И тогда ваш организм будет противостоять всем вирусам , впч удалится самостоятельно из организма.
К сожалению перечисленные препараты обладают сомнительной эффективностью.
Мазок у вас отличный , содержит все три типа эпителия без изменений.
Учитывая ВПЧ , такой анализ необходим каждый год совместно с пцр на впч.
Анна Михайловна, я просто уже начала думать, может это не мой мазок вообще. Как в него не попали клетки с кератинизацией,а по кольпоскопии они есть? Такое возможно?
Посмотрела кольпоскопию , действительно есть йоднегативная зона , так почему доктор не взяла прицельно биопсию тут же ? Зачем откладывать? Вместо того, чтоб тратить свои финансы на сомнительное лечение, сделайте биопсию , возможно это лейкоплакия.
Анна Михайловна, а для этого нужна какая-то подготовка? Или можно просто прийти на прием и попросить сделать? Могу я, например, завтра попросить?
Принятый ответ
Вы можете сделать кольпоскопию в любой чистый день , особенной подготовки не требуется !
Здравствуйте, Марта! Впч не лечится, поэтому тратить время и средства на лечение нет смысла. Если есть аномальная картина на кольпоскопии нужно делать биопсию. Дальше по результатам гистологии. Онкоцитология достоверна, так как в результате присутствуют клетки зоны трансформации, есть ли действительно лейкоплакия можно будет узнать только исходя из результатов гистологии. Поэтому если ПЦР на инфекции, хламидии микоплазма гениталиум гонорея трихомониаз отрицательные, делать биопсию.
Здравствуйте! Вы правильно сделали, что настояли на кольпоскопии. Тактика верная. При обнаружении впч, даже если по цитологии атипии нет, рекомендуется проведение кольпоскопии для оценки состояния шейки матки.
От впч не существует препаратов с доказанной эффективностью. Все сводится к повышению иммунитета. При хорошем иммунитете вирус может уйти сам из организма в течение 1-2 лет. Для поднятия иммунитета рекомендуется вести зож, восполнить дефициты , если они есть (проверить ттг, ферритин, оак, витамин д).
В таких случаях рекомендуется брать прицельную биопсию из подозрительного участка с дальнейшим гистологическим исследованием. Только по нему мы можем точно убедиться все ли в порядке (есть ли атипичные клетки или нет ).
Лейсан Фавадисовна, спасибо. Не понимаю, почему врач не предложила взять ее сейчас? Сказала, что не видит ничего такого, чтобы бежать ее делать. Я просто потеряю время, если соглашусь с ее выжидательной тактикой?
Трудно однозначно ответить на этот вопрос. Как правило, для возникновения злокачественного процесса нужны годы. Можете выждать и потом сделать. Я вам все же рекомендовала бы сделать сейчас биопсию и жить со спокойной душой. Манипуляция небольшая, каких-то последствий после ее проведения нет.
Лейсан Фавадисовна, а нужна к ней подготовка какая-то или нет? И долго ли ждать результат?
Специальная подготовка не нужна. Нужны чистые мазки, процедуру выполняют после месячных. Гистология , в среднем, готовится 10-14 дней.
Лейсан Фавадисовна, в фемофлоре была кандида. Проставила Макмирор 8 дней. Стоит пересдать?
Принятый ответ
Достаточно сдать обычный мазочек на флору
Добрый вечер.
Медикаментозного лечения впч не существует, так как ни один препарат, заявленный для лечения впч, не доказал свою эффективность.
Лейкоплакия обычно не связана с впч.
Учитывая аномальную картину кольпоскопии, вероятно есть основания для проведения биопсии шейки матки с измененного участка.
Здравствуйте, ВПЧ никак не лечится, нет для этого ни одного эффективного средства. Рекомендуется контроль цитологии и кольпоскопии в динамике через 6 месяцев. ВПЧ как правило сам элиминирует из организма в течение 2-4 лет
Елена Федоровна, а я ничего не упущу? Не разовьётся ли онкология за это время? Она сказала что участок очень маленький, но на фото он выглядит ужасно
Марта, можно взять биопсию с этого участка, чтобы уже быть спокойной
Елена Федоровна, а для этого нужна подготовка какая-то? Или можно просто прийти на прием и сделать?
Принятый ответ
Марта, нужен хороший и свежий мазок на флору и более ничего не требуется
Елена Федоровна, у меня в фемофлоре была кандида, но я проставила 8 дней Макмирор. Нужно пересдать?
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20206 ответов
- 15 Ноября 20201 ответ
- 17 Апреля 202124 ответа
- 31 Июля 20217 ответов