Анемия. Низкие показатели — вопрос №3014725

Добрый вечер, гемоглобин действительно очень низкий, к тому же очень сильный железодефицит( ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл).
То что анализ был сдан во время месячных, действительно могло повлиять на незначительное снижение гемоглобина, однако не настолько сильно.

В вашем случае нужно искать причину железодефицитной анемии и по возможности ее устранить:
-хронические кровотечения( обильные менструации, кровотечения жкт)
-недостаток поступления железа с пищей
-не усвоение железа


Рекомендую:
Сдать кал на скрытую кровь( при положительном анализе колоноскопия)

-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К продуктам с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Здравствуйте, по анализам анемия средней степени тяжести. Даже если и сдавали в день менструации- это вряд ли настолько сильно повлияло на результаты, потому что снижен ферритин- маркер запасов железа за длительное время.
Скажите, пожалуйста, какие препараты железа принимали раньше и насколько успешно?

Поняла вас, спасибо за ответ!
Нужно обязательно искать причину такого сильного железодефицита. Так как вы пишите, что менструации обильные- в первую очередь нужно обратиться к гинекологу. Так же исключить кровотечения со стороны ЖКТ (кал на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости).
Как вы питаетесь? Мясо в рационе присутствует? Норма ферритина должна быть приближена к массе тела, либо как минимум 40. Нужно, чтобы в рационе было обязательно красное мясо, говядина, печень, яблоки,гранатовый сок, гречка. Для лучшего усвоения железа рекомендую принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа можно начать принимать Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки- 2-3 месяца, потом сдать анализы и отследить динамику.

Добрый вечер, по анализам у вас значительный дефицит железа, из-за месячных такие показатели быть не могут. Процесс идет давно. Что пили из препаратов?

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки анемии. Это подтверждает и ферритин. Он снижен. Норма его 40-60. В идеале ближе к весу.


Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

Обильные месячные влияют на показатели. В таких случаях рекомендуют после каждой менструации принимать железо 2 течение 2х недель.

Здравствуйте.

По анализам крови можно предположить железодефицитную анемию средней степени тяжести.
Также запас железа в организме (НТЖ и ферритин) крайне низкий. Вероятно, что обильные менструации вас беспокоят длительное.

При данном показателе железа и гемоглобина назначаются препараты железа длительным курсом от 6 месяцев с контролем анализа крови каждый месяц или рассматривается вопрос о внутривенном введении препаратов железа (нет риска для жкт, быстро восполняется дефицит, лечение не затягивается на длительное время),

Есть ли еще какие-либо жалобы? Со стороны желудка?
выполняли ли вы ФГДС?

При анемии нужно комплексное обследование. Можно обратиться к терапевту для получения некоторых направлений.
Обычно план при анемии следующий:
1. Сдать Общий белок, альбумин.
Необходимы для усвоения железа организмом
АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, глюкоза, холестерин, лпнп, лпвп - исключить метаболические нарушения и заболевания внутренних органов
2. Консультация гинеколога. Мазок на онкоцитологию. Решение причины обильных менструаций.
3. ЭГДС + С13-уреазный дыхательный тест
При инфекции хеликобактер возникает жедезодефицит
4. Кал на скрытое кровотечение методом - исключить кровотечение из толстого кишечника
5. УЗИ внутренних органов
При гастропатии, ГЭРБ, заболевании желчного пузыря (изменяется рН среда в пищеварительном тракте, происходит разрушение части железа, поступащего с пищей и в таблетированной форме, в желудке, меньше его всасывается в кровь)
4. Исключить хронические очаги инфекции .
Бактерии питаются железом для своего роста, поэтому возможно снижение
- санация полости рта у стоматолога
- исключить хронические заболевания лор-органов : хронический тонзиллит, ларингит, синусит
- исключить хронические заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит) - выполнить общий анализ мочи для начала
5. Сдать ТТГ, Т4, Т3
При заболеваниях щитовидной железы может снижаться железо в крови