Консультация терапевта /

Повышение сахара — вопрос №3014926

93 просмотра

Добрый день,у меня плохой режим питания,много сахара и углеводов,но лишнего веса и наследственного диабета нет. Нахожусь в депрессии,у меня тревлжно-депрессивгое расстройство. Много сахара ем,мало белка,много углеводов. Часто бывает зуд по коже и жжение во рту,ощущение сладкой или соленной слюны. Еще у меня ГЭРБ. Сейчас дикий приступ тревоги,боюсь скачка сахара и смерти. Будто тяжело дышать,жарко. Ощущение жжения в горле,сахара во рту и жжения на языке,боли и газообразование в животе переодически. Лежу так уже час. Смертельно ли это? На могу уснуть до панических атак. Сдавала гликемичесатй индекс в июне. Был в норме. Анализы прикрепила. Что делать?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

В результате анализов в вас снижение витамина Д и ферритина.

Гликированный гемоглобин в норме
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, анализу глюзкозы 7 месяцев
Терапевт
Я знаю, что анализ сданы давно.
Других пока не вижу.
Терапевт
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, глюкозу и гликированный гемоглобин.
Вы можете прикрепить сюда, я посмотрю.
Клиент
Маргарита Валерьевна, а что с глюкозой? Может ли это быть повышение сахара и смертельная опасность? Учитывая сладкую слюну,жжение в горле и зуд по коже. Гликирлванный гемоглобин сдавала в июле,что прикреплен,новых анализов пока нет. Мне нужен прогноз по текущему состоянию.
Терапевт
Нет, ваше состояние не смертельно опасное.
Не переживайте!
Терапевт
Неприятные ощущения во рту могут быть на фоне ГЭРБ.
Терапевт
Добрый вечер, для начала вам нужно успокоиться, жизни вашей ничего не грозит. Посмотрела анализы, единственное есть снижение витамина Д в крови, а жто совсем не смертельно и не страшно. С помощью препарата уровень вит Д мы с вами повысим.
Скажите пожалуйста какие-то препараты принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, принимаю,анализы сдавала в ноябре
Терапевт
Какие препараты принимаете ?
Терапевт
Чувство жжения в горле это скорее всего из-за ГЭРБ. Скажите что принимаете я скорректирую лечение
Терапевт
Уровень ферритина тоже низковат, в норме 40 и выше.
Клиент
Афсана Ровшановна, а что с глюкозой? Может ли это быть повышение сахара и смертельная опасность? Учитывая сладкую слюну,жжение в горле и зуд по коже. Гликирлванный гемоглобин сдавала в июле,что прикреплен.
Терапевт
Уровень глюкозы в норме до 6 , у вас 5,8 вы укладываетесь, гликированный гемоглобин тоже в норме. Можно для точности сдать эти же показатели еще раз, посмотрим результаты по свежее, что бы вы точно удостоверились. Зуд может быть связан с вашим тревожным состоянием, зуд не всегда признак сахарного диабета. А жжение в горле как я и говорила ранее это проявление ГЭРБ.
Я вас поэтому спрашиваю какие препараты принимаете? Чтобы назначить вам терапию, улучшить ваше состояние и избавить от тревоги
Клиент
Афсана Ровшановна, ничего не принимаю,только вигантол
Гликированный сдавала после завтрака,яичницы,спустя 3 часа
Позже в январе мерили сахар на скорой,после сладостей,тоже был в норме
Терапевт
Гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время суток, вне зависимости от последнего приема пищи.
Обязательно начнем с того , что питаться нужно сбалансированно и рационально, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, далее анализ пересдаем и решаем вопрос либо об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Вигантол пьем с утра по 15 капель в течение 3-4 месяцев, затем также нужно будет пересдать для контроля динамики .
Далее при ГЭРБ назначаю: Разо 20 мг по 1 к по утрам натощак в течение 2х месяцев, Ребагит по 1 т 3 раза в сутки в течение 3 х месяцев , Гонатон 50 мг по 1 т 3 раза в сутки за 20 мин до еды в течение 2 месяцев
Терапевт
Контроль ФГДС через год обязательно
Терапевт
Также питание должно быть дробным 5 раз в день небольшими порциями, не наклоняться и не ложиться после еды 40 минут, последний прием пиши за 3 ч до сна.
Терапевт
Доьрой ночи, не переживайте, сахар не может подскочить резко-это происходит при наличии диагноза диабет. У вас его нет и развивается он достаточно медленно и не у всех.
При большом приеме углеводов вы увеличивайте нагрузку на поджелудочную железу и повышайте кислотность желудка. Отсюда и возникают ваши симптомы.

Рекомендую:
-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды(14 дней)-создает защитную оболочку в желудке
-фосфалюгель по 1 пак перед едой(1» дней)- снижает кислотность желудка, помогает при изжоге
-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время еды-разгружает работу поджелудочной железы.
-метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день (2 нед) помогает при спазмах, вздутии, метеоризме

2) по результатам исследований есть железодефицит( ферритин должен быть не ниже 40) и дефицит витамина д(не ниже 30)
Рекомендую:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К продуктам с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Витамин д(аквадетрим) по 5000 ме(10 кап) в течении месяца затем до лета по профилактической дозе 2000 ме(4 кап)

По поводу панических атак рекомендую консультацию психотерапевта.

Крепкого здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Анна! Вам необходима консультация профильного специалиста (психотерапевт/психиатр), учитывая тревожно-депрессивное состояние, в одиночку справиться будет тяжело, вероятнее всего организм так пытается справиться со стрессом. Постарайтесь успокоиться, при нормальном функционировании поджелудочной железы ваш организм справиться с приемом большого количества углеводов, и скачок глюкозы (сахара) не равно смерть. Затрудненное дыхание и чувство жара сейчас связаны с вашими переживаниями, постарайтесь сейчас отвлечься на что-то, что радует вас, выпейте чай. По анализам крови у вас выявлен дефицит витамина Д и железа, вы принимали какие-то препараты?
Принятый ответ
Клиент
Иман Умаровна, а по моим анализам можно сказать,что поджелудочная справляется? Просто если нет,то это тоже может быть сейчас смертельно?
Терапевт
По анализам на гликированный гемоглобин и глюкозу показатели в пределах нормы, не переживайте.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение глюкозы совсем незначительное.
Гликогемоглобин (среднее содержание сахара в крови за 3 предыдущих месяца) в пределах нормы.
Не переживайте, ничего страшного.

Отмечается снижение витамина Д.
Это не опасно , но нужно восполнить запасы.
Норма витамина Д выше 30.
У вас витамин Д близок к верхней границе.
в вашем случае рекомендую прием витамина Д в дозировке 7000ме(14 капель) 1 месяц, далее переход профилактическую дозировку.
Рекомендую Вигантол или детримакс, так как витамин Д сам по себе жирорастворимый, поэтому лучше на масляной основе. Дозировка 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтра включаем продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи, яйца.

В целом, ничего страшного у вас нет, не переживайте 🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, а что с глюкозой? Может ли это быть повышение сахара и смертельная опасность? Учитывая сладкую слюну,жжение в горле и зуд по коже. Гликирлванный гемоглобин сдавала в июле,что прикреплен. Новых анализов нет, если он тогда уже был высокий,то спустя 7 месяцев может быть диабет и скачок сахара?
Терапевт
Такой уровень глюкозы смертельной опасностью явно быть не может, можете не переживать за это. Гликогемоглобин был не плохой.
Но рекомендую сдать свежие анализы : общий анализ крови, соэ, срб, ферритин, биохимический анализ крови, глюкоза, гликогемоглобин для оценки состояния в данный момент.

ФГДС делали? Гэрб лечили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен холестерин
6 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Трудно дышать , хочется зевать
11 мин. назад
800.00 р.
Полина
Расшифровка общего анализа крови
18 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Неясный диагноз
44 мин. назад
1000.00 р.
Анна
Интерпретация анализов
57 мин. назад
800.00 р.
Пользователь, Москва
Плохое самочувствие помогите
1 час назад
700.00 р.
Таня, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск