Что вас беспокоит?
Жидкость в лёгких
Добрый день. По результатам кт огк, выявлена жидкость в лёгких, у моей мамы. Из-за этого слабость и невозможность ходить. Не хватает вздоха. Врачи ничего не рекомендовали делать с жидкостью, а также с отеками на ногах. Назначили только химию ( капецитабин) и капельницы ( глюкоза, физ.раствор, аскорбиновая кислота). Стоит ли настаивать на выкачке жидкости и какая профилактика отеков на ногах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А Ваша мама не получает лекарственную терапию??
Юлия Бабековна, в вопросе я указала - химия и капельницы с поддерживающей терапией
Юлия Бабековна, реамберин можно ставить капельницами?
Принятый ответ
Жидкости в лёгких много, если отмечается выраженная одышка, болезненность, нужно обращаться в стационар и проводить торакоцентез. По поводу лекарственной терапии, я поняла, что она назначена, но начали ли получать.. если лечение подействует, жидкость тоже должна регрессировать.
Так же, нужно сдать общий анализ крови, биохимический , провести коррекцию по показателям. Жидкость скапливается из-за дефицита белка, нужно его оценить. Отеки ног чаще всего связаны с нарушением распределения лимфооттока или , опять же, белковые. При нарушении лимфотока можно попробовать принимать венотоники, например, детралекс 1000 мг в сутки, если белковые-оценивать фракции белка.
Да, реамберин можно с контролем электролитов. Обязательно скорректировать питание и подключить нутритивное, например, нутридринк.
Здравствуйте.
По результатам КТ описывают с обеих сторон жидкость в объёме 500 мл.
Но в данной ситуации рекомендуется провести рентген лёгких в 2х проекция, для уточнения объёма жидкости в плевральной полости.
На счёт застоя в нижних конечностях: это происходит в результате метастатического поражения брюшных лимфоузлов, в результате чего лимфе очень тяжело циркулировать и она застаивается в нижних конечностях.
В данном случае препаратами это не исправить.
Так же нужно понимать, нет ли каких либо других хронических заболеваний. Потому что есть определённые болезни, при которых так же происходит отёк нижних конечностях.
Александра Александровна, реамберин можно ставить , капельницами?
Александра Александровна, откачать жидкость можно? Не станет ли хуже , при наличии метастазов в лёгких?
Реамберин ставить можно
Вот сейчас по КТ жидкости справа и слева по 500 мл. Это не считается показанием для торакоцентеза.
Но на практике, чаще всего, по рентгену жидкости больше, чем на КТ.
Надо смотреть уровень и объём жидкости.
Наличие метастазов в лёгких не является противопоказаниями для торакоцентеза.
Александра Александровна, добавила анализы.
По снимку и описанию не понятно, какое количество жидкости.
Для уточнения нужно провести УЗИ плевральных полостей.
У мамы есть проблемы с сердцем?
Александра Александровна, не было.
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется выполнить узи исследование плевральных полостей. Если по результату обследования жидкости более 500мл и нарастающая одышка то рекомендуется выполнить торакацентез (эвакуации жидкости из плевральной полости). По поводу отека нижних конечностей вероятнее всего это связано с нарушением оттока лимфы вследствие метастатического поражения лимфоузлов. Дополнительно нужно сдать кровь на биохимию для исключения отеков связанных с недостаточностью белка. Из препаратов можно попробовать детралекс или флебодия. Также рекомендуется что бы ноги были в возвышенном состояние подкладывать подушку, выполнять лимфодренажный массаж.
Рустам Гамирович, добавила исследование
Принятый ответ
Исследование старое нужно повторить узи плевральных полостей
Здравствуйте,Татьяна!
В данном случае,при наличии выраженных симптомов на фоне гидроторакса , Вашей маме плевроцентез может быть показан.
Процедура должна быть выполнена в условиях стационара или амбулаторно под контролем УЗИ или рентгенографии.
Дополнительно назначаются диуретики (фуросемид или спиронолактон ) по рекомендациям лечащего врача, при отсутствии противопоказаний.
Если уровень альбумина в крови снижен (меньше 35 г/л), может быть показано внутривенное введение альбумина.
Высокобелковая диета .Ограничение соли до 5 г/сутки .
Компрессионный трикотаж, лимфодренажный массаж,спец. физические упражнения после обучения. Можно проконсультироваться с лимфологом по вопросам техники массажа и упражнений.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202112 ответов
- 9 Ноября 202310 ответов
- 30 Марта 202425 ответов
- 16 Июля 20246 ответов