Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3016099

139 просмотров

Мужчина,37 лет, рост 185, вес 95, хронических заболеваний в анамнезе нет. Какие доп исследования необходимо пройти ,с чего начать лечение ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
1. Повышена глюкоза, необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин (средняя концентрация глюкозы в крови за 3 месяца) и консультация эндокринолога. Сдавали анализ на голодный желудок?

2. Высокий холестерин:
При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

3. Повышена мочевина, мочевая кислота. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить патологию почек, подскажите, вас не беспокоят отеки? Боли в суставах?

4. Повышен натрий, в большинстве случаев причина в недостаточном потреблении жидкости, необходимо пить как можно больше воды из расчета 30мл на 1кг веса в день.
Повышен калий так же может указывать на заболевания почек, надпочечников.

Какие у вас жалобы на самочувствие?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
1. По анализам крови отмечается повышение уровня глюкозы. Рекомендую сдать анализ крови на гликогемоглобин. Этот показатель отражает среднее содержание глюкозы за 3 месяца.

2. Отмечается повышенный уровень мочевой кислоты.
Частая причина - избыток белка в рационе. Излишки мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая подагру, в почках- взывая мочекаменную болезнь.
Рекомендую соблюдать пуриновую диету. Суставы не беспокоят?
В данный момент по общему анализу крови и срб - нет признаков активного воспаления. Рекомендую пройти узи почек и мочевыводящих путей, контроль уровня мочевины через 3 месяца. При повышении уровня назначается аллопуринол для снижения показателя.

3. Отмечается повышение мочевины.
Причины- избыток белка в рационе. Патология почек.
Сдать анализ мочи , опять же выполнить узи почек.

4. Повышенный общий холестерин, лпнп - так называемый «плохой холестерин», а «хороший» лпвп снижен.
Причины повышения холестерина: нерациональное питание, гипотиреоз, сахарный диабет, болезни печени, курение, холестаз, болезни почек.

Рекомендую пройти:
-узи брюшной полости для исключения патологии печени, дискинезии желчного пузыря, застое желчи холестаза.

-УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи.
-узи сердца для оценки сердечно-сосудистого риска.

В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки - далее контроль показателей липидограммы и холестерина через 3 месяца.

Если по уздг бца выявят признаки атеросклероза, то в таком случае назначаются статины (роксера).

Так же рекомендуется увеличить двигательную нагрузку, а так же борьба с вредными прививками (если есть).

5. Повышение кальция может быть при патологии почек и надпочечников, рекомендую опять же сделать узи почек.
Повышение натрия - дефицит жидкости. Увеличить объем потребляемой жидкости из расчета 30 мл на кг массы тела.

Если остались вопросы - задавайте , с удовольствием отвечу вам 😊
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,какие жалобы?
Имеется повышение мочевой кислоты крови, для того, чтобы снизить ровень мочевой кислоты в крови необходимо соблюдать гипопуриновую диету ( уменьшить потребление (мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, субпродукты животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах,соков,морсов,консервации, фасоли,гороха,чечевицы). Также повышение мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры, мочекаменной болезни ( проверить креатитин, мочевина, УЗИ почек) и риск развития атеросклероза

Повышенная глюкоза требует дообследования-гликированный гемоглобин,если он будет повышен-консультация эндокринолога.

Нарушения в липидограмме- для снижения риска развития атеросклероза:
1.Диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей ,сладких напитков и красного мяса,использование жиров растительных
2. Отказ от курения,если курит.
3.Физическая активность умеренной интенсивности (например,ходьба) по 30-40 минут ежедневно.
4. Омега 3 ПНЖК 4 г в сутки
5. Выполнение УЗИ БЦА, для выявления атеросклеротических бляшек(если будут,показан прием статинов).
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Есть какие-то жалобы?
По анализам:
ОАК, ОАМ - хорошие показатели.
Б/х крови: обращают на себя внимание это глюкоза и липидный спектр. Остальные показатели в пределах физиологической нормы, их небольшое превышение может зависеть от той пищи, которую ели накануне, была ли физическая нагрузка, употребление алкоголя, прием некоторых лекарств.
По поводу глюкозы: если при случайном исследовании выявлено повышение от 11 ммоль/л, независимо от приема пищи, - это сахарный диабет. У вас 6,4, это пограничный результат. Для уточнения необходимо сдать гликемический профиль, глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин. На основании суммации информации можно будет определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой.
По липидному спектру:
ИМТ 27,76 кг/м2 соответствует избыточной массе тела (предожирение). Повышенное содержание ЛПНП обладает атерогенным действием и указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, необходимо наладить режим питания (гипохолестеоиновая диета исключающая жирное, жареное, копченое и быстрые углеводы, увеличить долю растительной клетчатки и белка), наладить питьевой режим (именно чистой воды), увеличить объем физических нагрузок (снижение уровня гиподинамии), нормализовать массу тела. Также можно принимать омега 3,6,9 жирные кислоты. Через 3 месяца контроль липидного спектра, при сохраняющихся высоких показателях - решение вопроса о лекарственной терапии.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день!

По анализам :
1️⃣ Глюкоза в сыворотке повышена. Необходимо сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень за 3 месяца. При высоком результате - к эндокринологу

2️⃣ Повышена мочевина . Она может повышаться при заболеваниях мочевыводящих путей , артериальной гипертензии.
❗️выполните узи мочевыделительной системы

3️⃣ В крови повышен уровень мочевой кислоты. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных камней.
Ограничьте данные продукты в пище и пересдайте кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

4️⃣ В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который представлен «плохим» холестерином — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.

Рекомендую вам для начала сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

При наличии бляшек начинаем прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.

Также советую придерживаться средиземноморской диеты

5️⃣ Общий кальций оценивается вместе с альбумином. Пересдайте кальций, корректированный по альбумину для лучшего понимания ситуации. Кальций может повышаться при дефиците витамина Д.

6️⃣ повышение натрия может быть связано с большим количеством употребления в пищу соленой еды

7️⃣ общий анализ крови и мочи без значимых отклонений

Скажите, есть ли какие-то жалобы на здоровье?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкоза в моче
3 февраля 2020
Кристина, Оренбург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Результат анализа
24 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 мая 2024
Марина, Пенза
Вопрос закрыт
Неоднородность эндометрия
22 ноября 2024
Лейла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград