Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2152840

151 просмотр

Сдала анализы ттг, глюкоза, ферритин и общий анализ крови. Помогите расшифровать и подобрать лечение, если оно мне нужно.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Рост и вес? смотрю файл
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 155, вес 45 кг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
глюкоза в норме, ттг неплохой.
все эритроцитарные индексы снижены - эритроциты маленькие, малов них гемоглобина в каждом эритроците, поэтому их синтезируется больше нормы. Чтобы обеспечивать нормальную поставку кислорода

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Витамин Д не проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, витамин д проверяла два года назад, был низкий - 6,8, его тоже планирую пересдать попозже.
Терапевт
Здравствуйте.

1. Эритроцитоз. Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Эритроцитоз вторичный, признак гипоксии, больше дышать свежим воздухом. Расчет - 30 мл воды на кг массы тела в сутки.

2. МСН , МСВ, цветовой показатель снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа необходимы будут.

3. ТТГ в норме, функуия щитовидной железы в полном порядке.
обмен глюкозы в норме

4. Ферритин увидела во 2 файле, хорошо, что сдали. У вас Латентный дефицит железа- ферритин низкий. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум. В идеале 40-60 нг/мл.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

Если есть вопросы- уточните, отвечу
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижены эритроцитарные индексы, цветовой показатель и снижен ферритин ниже 30 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо
Глюкоза в норме

Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.

Пейте больше жидкости, так как есть признаки нехватки воды, следует пить не менее 30 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте , Марина!
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр Юрьевич, рост 155, вес 45 кг.
Терапевт
Марина , изучил тщательно Ваши анализы.

По общему анализу крови есть увеличение Эритроцитов , что может нам говорить о нарушении питьевого режима необходимо увеличить его до 2-х литров в сутки , приёма чистой воды , соки , морсы , кофе и чай не считаются.

Также есть снижение содержания Hb в эритроците (МСН) ,среднего объема эритроцитов (MCV),что может говорить о железодефиците , как раз у Вас ферритин 11.1 , а должен быть приблизительно равен массе Вашего тела , где-то около 45.

Сейчас наша с Вами задача , повысить уровень ферритина , для этого рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Обязательно соблюдать диету максимально богатую продуктами железа , говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Марина , в целом Ваши анализы хорошие.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы послеродовые
23 января 2023
Полина, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
23 апреля 2023
Алена, Омск
Вопрос закрыт
За год упал гемоглобин
13 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кожа головы от дотрагивания
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра