Что вас беспокоит?
Диарея после антибиотиков
Здравствуйте. Болела гриппом, пила антибиотик панклав 2х, во воемя приема пила максилак, энтерол, началась диарея, 2 дня как не пью, диарея пока продолжается. Пью максилак,бифиформ, эетерол и смекту. Читала про колит после антибиотиков, надо ли принимать метронидазол? Анализы смогу только на днях сдать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! После приема антибиотиков действительно может развиться антибиотико-ассоциированная диарея , которая связана с нарушением баланса кишечной микрофлоры. В большинстве случаев она проходит самостоятельно в течение нескольких дней после отмены антибиотиков.
Метронидазол назначают только в случае, если развивается псевдомембранозный колит. Основные признаки этого состояния:водянистая диарея более 3 раз в день (особенно с неприятным запахом),боль и спазмы в животе, лихорадка, примеси слизи или крови в стуле.
Если у вас нет этих симптомов, метронидазол не нужен.
Вы уже правильно принимаете пробиотики (Максилак, Бифиформ, Энтерол) и Смекту. Можно добавить регидратацию – больше жидкости (вода, некрепкий чай, Регидрон, компот из сухофруктов)
Диета – исключить молоко, свежие фрукты, овощи, жирную пищу; есть рис, бананы, отварную индейку
Можно добавить хилак форте – он помогает восстановить кислотность кишечника
Если через 2-3 дня улучшения не будет или появятся тревожные симптомы (жар, кровь в стуле, сильная слабость), нужно сдать анализ на C. difficile (кал на токсины) и обратиться к врачу.
Кал без примесей крови, слабости нет, но хожу раза 4 в туалет, не водой, но диарей
Хорошо, что нет крови и слабости – это говорит в пользу обычной антибиотико-ассоциированной диареи, а не C. difficile-колита.
Скажите пожалуйста, а аципол нужен?
Если вы уже принимаете другие пробиотики (Максилак, Бифиформ), то можно продолжить их прием, а Аципол добавлять не обязательно, если другие пробиотики уже обеспечивают нужный эффект.
Однако, если вам кажется, что текущие пробиотики не дают должного результата, можно попробовать Аципол вместо других пробиотиков или чередовать их.
Главное помнить, что пробиотики не должны использоваться в случае псевдомембранозного колита, поэтому если симптомы не проходят или ухудшаются, важно сдать анализ и проконсультироваться с врачом.
При псевдомембранном колите нельзя пробиотик?
И как называется анализ кала?
Псевдомембранозный колит требует специфического лечения (метронидазол или ванкомицин), и не стоит использовать пробиотики до подтверждения диагноза, чтобы не "маскировать" симптомы или не усугубить заболевание.
Анализ, который нужно сдать для диагностики псевдомембранозного колита, называется анализ кала на токсины C. difficile.
Так как мне быть, продолжиьь пока принимать пробиотики? Или идти сдавать кал?
Если у вас нет симптомов, характерных для псевдомембранозного колита (кровь в стуле, высокая температура, сильная слабость), продолжайте принимать пробиотики и следите за состоянием.
Если диарея не проходит или ухудшается, лучше сдать анализ кала на токсины C. difficile для уточнения диагноза. Это поможет исключить или подтвердить инфекцию и получить правильное лечение.
Если состояние не улучшится через 2-3 дня, сдайте анализ.
Поняла, спасибо большое! А при колите всегда повышается температура?
Не всегда. При псевдомембранозном колите температура может повышаться, но это не является обязательным симптомом. В некоторых случаях температура может быть в пределах нормы или быть лишь слегка повышенной.Если температура остается нормальной, а остальные симптомы не ухудшаются, это, скорее всего, не псевдомембранозный колит.
Скажите пожалуйста, вчера выпила 2 таб метронидазола с перепугу, а сегодня стул наладился, это может прием егл так повлиял или так быстро он не действует и это пробиотики все таки?
Метронидазол может начать действовать относительно быстро, но обычно его эффект не будет виден так быстро (в течение нескольких часов). Он работает на более глубокие уровни, воздействуя на бактерии в кишечнике, но для значительного эффекта обычно нужно несколько дней его приема.
Вероятнее всего, что улучшение связано с пробиотиками, которые вы принимаете.
Если улучшение продолжается, а тревожных симптомов нет, метронидазол, скорее всего, не был необходим, и вам не стоит продолжать его прием без рекомендации врача
Скажите пожалуйста, у нас в городе в лаборатории делают анализ на чувствительность к антибиотикам и на дисбактериоз, но в составе дисбактериоза есть анализ на клострилии, это не тот анализ, что надо?
Анализ на дисбактериоз с клостридиями – просто показывает, есть ли клостридии в кишечнике, но не выявляет токсин, который вызывает заболевание.Анализ на токсины C. difficile – именно он нужен для диагностики псевдомембранозного колита, так как определяет токсины A и B, которые вызывают болезнь.
Уточните в лаборатории, делают ли они анализ на токсины C. difficile (или ПЦР на его гены). Если его нет, то анализ на дисбактериоз не поможет поставить точный диагноз.
Поняла вас и скажите пожалуйста, собираюсь сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, влияет ли смекта, пробиотики и триметад на анализ?
И успокоительное фенибут?
Смекта, пробиотики и Тримедат не влияют на анализ кал на скрытую кровь , так как этот метод (иммунохимический тест) определяет только человеческий гемоглобин и не реагирует на пищу или медикаменты, в том числе Фенибут.
Здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть результат анализа на дисбактериоз? Я прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет необходимости с первых дней диареи использовать метронидазол.
Необходимо использовать выше перечисленные вами препараты, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку. И через 4-5 дней после начала лечения и выполнения анализа кала на токсины клостридии, решать вопрос о назначении терапии антибиотиков.
Кал сдавать надо утром или в любое время?
Диарея началась при приеме антибиотиков и вот 2 дня как не пью их, пока продолжается
Скажите пожалуйста , при лечении колита нельзя использовать пробиотики?
Получается мне пока принимать пробиотики, сдать кал, а потом по обстоятельствам?
Можно использовать пробиотики, но эффективность пробиотиков выше при их использовании во время антибиотиков, не отдельно
Получается нсли подтверждается колит, то мне надо принимать пробиотики и метронидазол вместе?
Да, сдайте кал, а потом необходимо решать: использовать антибиотики при наличии бактерии или эффекта от них не будет
Вообще лечится такой колит скажите пожалуйста?
Да, конечно, колит полностью лечится, при его выявлении
Спасибо! Просто меня больше насторожило, что ни доперамид, ни смекта не помогали мне
Вот сегодня меньше уже была диарея
Скажите пожалуйста, если подтвердится колит, какая схема лечения?
По лечению используется ванкомицин , реже метронидазол, по 125 мг 4 раза в день, длительность и риски препарата необходимо оценить на очной консультации.
Диета.
Питьевой режим.
Скажите пожалуйста, вчера выпила 2 таб метронидазола с перепугу, а сегодня стул наладился, это может прием егл так повлиял или так быстро он не действует и это пробиотики все таки?
Так быстро эффект антибиотиков не развивается, ожидаем эффекта от курсовой приема на 2-3 день
Ну получается если я вчера принимала метронидазол, то сегодня не ждать было бы эффекта?
Да, эффект в среднем наступает через 48 часов
Скажите пожалуйста, у нас в городе в лаборатории делают анализ на чувствительность к антибиотикам и на дисбактериоз, но в составе дисбактериоза есть анализ на клострилии, это не тот анализ, что надо?
Это не такой анализ( кал на токсиныклостридий более чувствительный метод), но если кал на токсины не выполняют, рекомендуется выполнить тот, который у вас есть
Спасибо! По результатам можно будет понять есть колит или нет?
Да, по результатам можно будет подтвердить
Спасибо большое! И еще один вопрос, хочу сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, приняла таблетку флуконазола от молочницы, не повлияет на результат?
Нет, данный препарат не повлияет на результат этого анализа
Пожалуйста посмотрите результат исследования кала, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, сразу же метронидозол принимать не нужно.Вы все верно делаете энтерол 2-3 раза в день, смекта по 1 пакт 3-4 раза в день. Если будет продолжаться нарушение стула , то нужно будет сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в . При положительном результате , да нужно будет обговорить с доктором очно лечение, таком случае назначается метронидозол или ванкомицин-препарат подбирается очно.
Энтерол принимаю по 2 табл 2 раза в день
Пробиотиком я не сделаю хуже, если окажется, что эти токсины есть в кале?
нет,хуже не сделаете.
Скажите пожалуйста, вчера выпила 2 таб метронидазола с перепугу, а сегодня стул наладился, это может прием егл так повлиял или так быстро он не действует и это пробиотики все таки?
обычно эффект отмечаем на 2-3 день лечения
Скажите пожалуйста, у нас в городе в лаборатории делают анализ на чувствительность к антибиотикам и на дисбактериоз, но в составе дисбактериоза есть анализ на клострилии, это не тот анализ, что надо?
и скажите пожалуйста, собираюсь сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, влияет ли смекта, пробиотики и триметад, энтерола на анализ?
И успокоительное фенибут?
Перед сдачей на кал на скрытую кровь данные препараты можно .
Кал на дисбактериоз не информативный анализ , так как микрофлора кишечника до конца не изучена .
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию невозможно исключить СИБР, псевдомембранозный колит.
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, кал на токсины клостридий А и В.
Лечение может в себя включать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, энтерол 2капс 2р\сут до еды 2 нед, креон 25 000ед 4р\сут 1мес
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202417 ответов
- 29 Октября 202410 ответов
- 26 Января 202521 ответ
- 28 Марта 20253 ответа