Что вас беспокоит?
Непонятные ощущения в солнечном сплетении, ничего не помогает
Второй год мучаюсь непонятными ощущениями в солнечном сплетении. Напряжение, пульсация, ощущение сердцебиения, чувство тревоги, отдача в мочевой пузырь (частые мочеиспускания, но, не всегда), ощущения пульсации в шее. Преимущественно слева или в середине. Ни с чем не связано, "живет своей жизнью", но, с утра легче, а хуже становится к обеду или к вечеру, по нарастающей. В 2024 году поставили сначала диагноз "ВСД по кардиальному типу", далее тревожное расстройство (за год до этого была операция по удалению новообразования в левом легком). Лечение: фенибут, грандаксин, тералиджен. Эффекта не было. Далее эсциталомрам 10-15 мг. 7 месяцев - эффекта нет. Т4, ТТГ, обследования щитовидной железы - в норме. Витамин Д - в норме. Железо, ферритин - в норме. Симптомы не проходят (стало чуть легче, но, не от того, что прошло, а оттого, что на антидепресанте стало просто легче психологически, но, это тоже не результат). Далее попробовал поработать с психологами. Ничего не нашли (да и не было событий таких, выбивающих из ритма). В 2025 году пошел по 2 кругу. МРТ головы - норма. КТ ОБП и ГК в норме. УЗИ ОБП - без проблем. УЗИ сердца, холтер - норма. Анализы на паразиты - лямблии, вылечил, повторно не обнаружены. Кортизол в слюне - в норме. По рекомендации обратился к неврологу более опытному, диагноз: умеренная хроническая цервикоторалгия на фоне мышечно-тонического синдрома слева. Тревожный синдром. Назначение: габапентин месяц, выход на дозировку 1800 мг. в сутки + дулоксетин, сначала 30 мг., потом 60 мг. в сутки. ЭНМГ рук - все в норме. Больше месяца уже принимаю (габапентин 1800, дулоксетин 60), эффекта нет, ну точнее как в прошлом году, небольшое облегчение есть, но, полностью симптомы не проходят. Изменил подходы к жизни, стал больше расслабляться, стал делать ежедневную гимнастику, растяжку, от мышечных зажимов. Но, пока не ощущаю облегчение, а проваливаюсь в депрессию. Такое ощущение, что это где-то в глубине, и подобным лечением не могу "пробить", а только сверху "шлифую". И иду по второму кругу (в 2024 году с эсциталопрамом, сейчас с дулоксетином) - когда я ждал неделями, что вот-вот поможет, но, ничего не помогает. Помогите, что еще может быть? Обследовался уже за 2 года вдоль и поперек, ничего не находят. Повторный прием невролога в конце апреля, что еще можно диагностировать и на что обратить внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, добрый день. В прошлом году я это все делал, ставили диагноз ГТР. Но, антидепрессанты не помогли. И работа с психологом также не принесла результата. С диагнозом ГТР не согласен, т.к. нет внешних причин для стресса. По ощущениям, все идет изнутри, как-будто, внутри что-то зажато.
Симптомы возникли после оперативного лечения не легком ?
Алена Алексеевна, примерно через 9-10 месяцев (ничего не предвещало, после операции я восстановился, вернулся в спорт, в жизненный цикл и т.д., ухудшений или ограничений не было, наоборот, позитив, т.к. все прошло хорошо).
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется . Если даже причин для стрессов не было
Вам стоит обратится к психотерапевту и рассмотреть варианты психотерапии(например, КПТ.) антидепрессанты возможно не подошли. Подобрать нудно другие. На соматическую патологию не похоже.
Лилия Альбертовна, обращался. Потратил год на это. Триттико, Эсциталопрамм, Сертралин. Не устранили симптомы внутренние. Работал с психологами (КПТ, психоанализ, ERDM-терапия). Ничего не нашли.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется . Если даже причин для стрессов не было
Вам стоит обратится к психотерапевту и рассмотреть варианты психотерапии(например, КПТ.) антидепрессанты возможно не подошли. Подобрать нудно другие. На соматическую патологию не похоже.
Здравствуйте, 6 месяцев для приема антидепрессантов категорически мало. От момента улучшение еще 8-10 месяцев.
Дарья Александровна, нет улучшения на антидепрессантах, а одни лишь побочные эффекты. Устойчивого результата нет! Качественно не улучшается состояние, облегчения не наступает. Через 6 месяцев приема эсциталопрама психотерапевт сказала, что это предел медикаментозной терапии (15 мг/сутки). Работа с психологом также не дала результатов (разные специалисты и разные методы).
Денис, тут все причина психогенного характера. Надо пробовать менять терапию
Дарья Александровна, я в этом уже сильно сомневаюсь. Перепробовал почти все антидепрессанты. Успокоительные. Работал с психологом. Потратил много времени и денег. Результата устойчивого нет.
Это чувство постоянно или после еды?
Алена Алексеевна, с едой не связано. Ни с чем не связано. Своей жизнью живёт. Но, одно закономерно - с утра или нет, или мало. Потом нарастает в течение дня.
Икоты частой нет?
Алена Алексеевна, нет. С ЖКТ все нормально. На ФГДС был синдром раздражённого кишечника. Но, не беспокоит. Стул в порядке. УЗИ БП в норме. Были лямблии, но, я их пролечил, повторно не обнаружили.
Перед сном не беспокоит ? Ночью эти ощущения не мешают спать
Алена Алексеевна, по-разному. Когда-то мешает, когда-то нет. Нет чёткой закономерности.
Рассмотрите к приему венлафаксин 150 мг в сутки
Постепенно повышая дозировку до рабочей
ОЦениваем эффект спустя 4 недели приема
Алена Алексеевна, чем он лучше дулоксетина или эсциталопрама? Просто как вариант, или есть преимущества?
Принятый ответ
Преимущества, что лучше справляется с хроническим болевым синдромом и дискомфортом, лечит скрытую депрессию
Здравствуйте!
Учитывая, что основой Вашего состояния может быть как соматика, так и психогенные факторы Вам необходима консультация доктора терапевта и невролога очно. Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Я так понимаю, что многое из того , что доктор назначал вы прошли, в том числе исключить проблемы со щитовидной железой и железодифицит. Важно исключить и другие гормональные нарушения.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте. Вероятнее всего ваши симптомы обусловлены тревожным расстройством. Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и/или психотерапию (КПТ).
Также важно в таких случаях психообразование: начните с чтения книги «Роберт Лихи - Свобода от тревоги»; там подробно написано про тревогу и что с ней делать.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202217 ответов
- 23 Марта 202514 ответов
- 19 Июня 202510 ответов
- 9 Августа 20254 ответа