Что вас беспокоит?
Падает пульс и температура
Здравствуйте, беспокоит очень нестабильное состояние, любое нервное напряжение и стресс вызывает снижение температуры тела и пульса, хотя раньше (месяцев 6 назад) было наоборот, во время нервного напряжения или панической атаки пульс учащался и температура до 37 поднималась В течении дня сейчас температура скачет с 35.3 до 36.6, такие изменения по несколько раз в день могут быть буквально в течении 30-40 минут температура падает когда ловлю панику и восстанавливается когда расслабляюсь, можно сказать мучают панические атаки которые работают в обратную сторону, из-за этого не могу нормально выйти прогуляться, так как недавно на улице мерил температуру было 34.7, в такие моменты очень чувствую изменение состояния, начинаю задыхаться, сильная слабость, предобморочное состояние можно сказать Пульс падает медленно, при нервном напряжении в состоянии покоя смотря на часы вижу снижение постепенное до 45-50, обычно в покое пульс 60, как расслябляюсь сразу вижу начинает расти до нормального 60, вместе с пульсом падает температура, может резко с 36.6 до 35.7, в такие моменты чувствую сжатие в груди, руки и ноги становятся сильно холодными, начинается дрожь, сильная слабость, так же когда расслабляюсь восстанавливается температура Но были моменты когда в нервные моменты резко падал пульс с 60-65 до 38-40 и сразу же обратно, часы так показывали Также у меня сильные спазмы в шее из-за постоянной тревоги, буквально пережимает горло Был у психиатра, поставили генерализованное тревожное расстройство Сердце обследовал, нашли дыхательную аритмию, пролапс митрального клапана 1 ст и регургитацию 0-1 ст, кардиолог говорит сердце здоровое, лечите тревогу Читал в интернете про вегетативную дисфункцию, преобладание одного из отделов нервной системы, больше склоняюсь к этому Повторюсь раньше этого не было, началось после сильного стресса, невроза Подскажите пожалуйста что делать, очень устал от своего состояния бесконечной паники, постоянно слушаю сердце, в наличии есть препараты фенибут, адаптол, пустырник, валериана, пассифлора, инозитол, возможно что-то из этого подойдёт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут усиливаться такие симптомы
Лилия Альбертовна, уровень тревоги 16 баллов-клинически выраженная тревога
Уровень депрессии 12 баллов-клинически выраженная депрессия
Кровь я сдавал, из того что не входит в норму: PDW 16.3, Лимфоциты 40, прогестерон в крови 0.3, инсулинорезистентность HOMA-IR 4.39, глюкоза 6.4, кальций в крови 2.6, общий белок в крови 86.3, гомоцистеин в крови 20.7, альбумин 51.2, гамма альбумин 15.4, по витаминам дефициты б3 низкий 24.6, б9 2.3, б12 271, витамин д 11.9, в моче слизь, остальное в пределах нормы
Витамин д очень низкий.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, у меня очень сильные спазмы и зажимы в шее, я даже вижу в зеркало она распухла с одной стороны, и ощущаю как давит сбоку, каждый раз при нервном напряжении пережимает шею, я читал что в шее проходит блуждающий нерв и он отвечает за парасимпатическую нервную систему, возможно у меня его защемило и каждый раз при нервном напряжении его напрягаю и он даёт такую симптоматику в виде снижения пульса и температуры? Иначе как это объяснить я не знаю
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, Пожаловаться
фотография пользователя
Акбашева Лилия Альбертовна,
10 января
Невролог
Здравствуйте
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут усиливаться такие симптомы
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Денис, 10 января
Клиент
Лилия Альбертовна, уровень тревоги 16 баллов-клинически выраженная тревога
Уровень депрессии 12 баллов-клинически выраженная депрессия
Кровь я сдавал, из того что не входит в норму: PDW 16.3, Лимфоциты 40, прогестерон в крови 0.3, инсулинорезистентность HOMA-IR 4.39, глюкоза 6.4, кальций в крови 2.6, общий белок в крови 86.3, гомоцистеин в крови 20.7, альбумин 51.2, гамма альбумин 15.4, по витаминам дефициты б3 низкий 24.6, б9 2.3, б12 271, витамин д 11.9, в моче слизь, остальное в пределах нормы
Пожаловаться
фотография пользователя
Акбашева Лилия Альбертовна,
10 января
Невролог
Витамин д очень низкий.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Денис, 10 января
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня очень сильные спазмы и зажимы в шее, я даже вижу в зеркало она распухла с одной стороны, и ощущаю как давит сбоку, каждый раз при нервном напряжении пережимает шею, я читал что в шее проходит блуждающий нерв и он отвечает за парасимпатическую нервную систему, возможно у меня его защемило и каждый раз при нервном напряжении его напрягаю и он даёт такую симптоматику в виде снижения пульса и температуры? Иначе как это объяснить я не знаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Акбашева Лилия Альбертовна,
10 января
Невролог
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Кислицын Евгений Олегович,
10 января
Невролог
Здравствуйте! В данной ситуации соглашусь с Вашим мнением о вегетативной дисфункции, но, по сути, это также симптом генерализованного тревожного расстройства и нужно лечить именно его, как основную причину, также, учитывая перепады температуры, оптимально оценить уровень ТТГ, как возможную причину.
Из препаратов, перечисленных Вами, можно начать приём фенибута по 250мг 2 раза в сутки, возможно 3 раза при недостаточном эффекте, но это даст только временный эффект - более рационально сочетание фенибута с препаратами группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам); Вам что-то назначил психиатр, так как препараты рецептурные?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Денис, 10 января
Клиент
Евгений Олегович, психиатр назначал золофт, катена и заласта примерно 6 месяцев назад, я начал пить с минимальных доз золофт и катена, стало гораздо хуже, случилась паническая атака самая сильная с пульсом 130, все симптомы усилились и стало в 3 раза хуже, так и держится до сих пор это состояние, теперь только добавилось это падение пульса и температуры, хотя раньше было наоборот
Денис, 10 января
Клиент
Евгений Олегович, у меня очень сильные спазмы и зажимы в шее, я даже вижу в зеркало она распухла с одной стороны, каждый раз при нервном напряжении пережимает шею, я читал что в шее проходит блуждающий нерв и он отвечает за парасимпатическую нервную систему, возможно у меня его защемило и каждый раз при нервном напряжении его напрягаю и он даёт такую симптоматику в виде снижения пульса и температуры? Иначе как это объяснить я не знаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Кислицын Евгений Олегович,
11 января
Невролог
Усиление паники в начале приёма золофта - частое явление ввиду особенности действия препарата, для профилактики данного явления назначается препарат "прикрытия", но катэна в данном случае не самый очевидный и не очень понятный вариант, лучше для этой цели использовать тералиджен/атаракс/стрезам и тогда такого побочного эффекта не будет.
Что касается зажима блуждающего нерва - это анатомически невозможно, скорее наоборот, мышечный спазм (когда "распухает" шея - это первый симптом начинающего приступа психо-вегетативного пароксизма (панической атаки, но в Вашем случае с преобладанием парасимпатического компонента, который и вызывает учрежение пульса).
Если у Вас остался золофт - начните его приём, параллельно, хотя бы, с заластой либо с препаратами, указанными выше
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Денис, 11 января
Клиент
Евгений Олегович, просто когда массирую шею сразу вижу как падает пульс, но он падает и в любой нервной ситуации, можно ли вообще шею массировать в районе сонной артерии?
На счёт золофта боюсь его принимать честно говоря, у меня сильная дереализация и от его приёма она обострилась в несколько раз, позже почитал и понял что не совсем правильно его назначение в моем случае, можно ли вообще справиться с этим без антидепрессантов? На каких нибудь транквилизаторах и психотерапии
Пожаловаться
фотография пользователя
Кислицын Евгений Олегович,
11 января
Невролог
В данной ситуации препарат выбора либо тералиджен либо стрезам (оба рецептурные) - принимать в течение месяца и, в случае необходимости, уже потом возобновить золофт (указанные препараты спрофилактируют побочный эффект золофта).
Массаж шеи разрешён - Вы никак себе данным способом не навредите)
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Денис, 11 января
Клиент
Евгений Олегович, у меня сейчас в наличии есть фенибут и адаптол, в случае преобладания парасимпатического отдела нервной системы, или как это назвать когда пульс падает в нервные моменты, что лучше подойдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кислицын Евгений Олегович,
11 января
Невролог
Начните лучше Фенибут, но не в момент приступа, а системно: 2 раза в сутки в течение месяца для накопительного эффекта
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Денис, 1 час назад
Клиент
Евгений Олегович, здравствуйте, случилась такая ситуация, дней 4-5 назад я начал пить адаптол состояние было странным, панику он мне снимал сразу же, но появлялось какое-то состояние дереализации/дезориентировали в пространстве, были трудности с осознанием что происходит вокруг меня, это состояние усиливалось с каждым днём, я подумал что возможно надо привыкнуть и это пройдет, но вчера был очень тревожный день, волновался перед звонком с человеком, и я решил выпить л теанин чтоб так не переживать, буквально спустя минут 10 я начал чувствовать внезапно нарастающую панику, появилась резкая боль в груди в одной точке, покраснело лицо, пульс поднялся до 100-110, я сел и начал пытаться успокоиться, но пульс был уже 130, я выпил пустырник и Капотен (давление не мерил на тот момент но думал что оно тоже подскочило), когда стал вызывать скорую пульс был 150, и с таким пульсом я ждал их, хорошо что отец смог прийти быстро с работы, когда он пришёл состояние стало нормализоваться и скорую отменили, когда померил давление было 150 на 85, температура поднялась 37, появился сильный озноб и дрожь, через часа два примерно ситуация повторилась и была такая же жуткая паническая атака с пульсом 130, но с ней я смог сам справится без таблеток
Всю ночь не спал, сейчас состояние пред паническое, очень сильная тревожность, дезориентировка в мышлении, таких сильных панических атак у меня не было никогда. До начала курса адаптола пил постоянно разные успокоительные, фенибут, пустырник, инозитол, тот же теанин и тд около 3 месяцев, так как лечу тревожность
Возможно такое что это был серотониновый синдром после смешивания адаптола+теанина?
Пил дозу адаптол 1 таб в день, теанин 100 мг(Такие мысли у меня потому что после того как начал пить антидепрессанты пол года назад было тоже самое после двух таблеток, после того случая сразу их отменил) Что мне делать в этой ситуации, как стабилизировать состояние, возможно какие то капельницы нужны, сдать анализы или выпить что-то успокаивающее?
Сейчас стараюсь не нервничать и пить больше воды, с момента приёма теанина прошло 19 часов
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации соглашусь с Вашим мнением о вегетативной дисфункции, но, по сути, это также симптом генерализованного тревожного расстройства и нужно лечить именно его, как основную причину, также, учитывая перепады температуры, оптимально оценить уровень ТТГ, как возможную причину.
Из препаратов, перечисленных Вами, можно начать приём фенибута по 250мг 2 раза в сутки, возможно 3 раза при недостаточном эффекте, но это даст только временный эффект - более рационально сочетание фенибута с препаратами группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам); Вам что-то назначил психиатр, так как препараты рецептурные?
Евгений Олегович, психиатр назначал золофт, катена и заласта примерно 6 месяцев назад, я начал пить с минимальных доз золофт и катена, стало гораздо хуже, случилась паническая атака самая сильная с пульсом 130, все симптомы усилились и стало в 3 раза хуже, так и держится до сих пор это состояние, теперь только добавилось это падение пульса и температуры, хотя раньше было наоборот
Евгений Олегович, у меня очень сильные спазмы и зажимы в шее, я даже вижу в зеркало она распухла с одной стороны, каждый раз при нервном напряжении пережимает шею, я читал что в шее проходит блуждающий нерв и он отвечает за парасимпатическую нервную систему, возможно у меня его защемило и каждый раз при нервном напряжении его напрягаю и он даёт такую симптоматику в виде снижения пульса и температуры? Иначе как это объяснить я не знаю
Усиление паники в начале приёма золофта - частое явление ввиду особенности действия препарата, для профилактики данного явления назначается препарат "прикрытия", но катэна в данном случае не самый очевидный и не очень понятный вариант, лучше для этой цели использовать тералиджен/атаракс/стрезам и тогда такого побочного эффекта не будет.
Что касается зажима блуждающего нерва - это анатомически невозможно, скорее наоборот, мышечный спазм (когда "распухает" шея - это первый симптом начинающего приступа психо-вегетативного пароксизма (панической атаки, но в Вашем случае с преобладанием парасимпатического компонента, который и вызывает учрежение пульса).
Если у Вас остался золофт - начните его приём, параллельно, хотя бы, с заластой либо с препаратами, указанными выше
Евгений Олегович, просто когда массирую шею сразу вижу как падает пульс, но он падает и в любой нервной ситуации, можно ли вообще шею массировать в районе сонной артерии?
На счёт золофта боюсь его принимать честно говоря, у меня сильная дереализация и от его приёма она обострилась в несколько раз, позже почитал и понял что не совсем правильно его назначение в моем случае, можно ли вообще справиться с этим без антидепрессантов? На каких нибудь транквилизаторах и психотерапии
В данной ситуации препарат выбора либо тералиджен либо стрезам (оба рецептурные) - принимать в течение месяца и, в случае необходимости, уже потом возобновить золофт (указанные препараты спрофилактируют побочный эффект золофта).
Массаж шеи разрешён - Вы никак себе данным способом не навредите)
Евгений Олегович, у меня сейчас в наличии есть фенибут и адаптол, в случае преобладания парасимпатического отдела нервной системы, или как это назвать когда пульс падает в нервные моменты, что лучше подойдёт?
Начните лучше Фенибут, но не в момент приступа, а системно: 2 раза в сутки в течение месяца для накопительного эффекта
Евгений Олегович, здравствуйте, случилась такая ситуация, дней 4-5 назад я начал пить адаптол состояние было странным, панику он мне снимал сразу же, но появлялось какое-то состояние дереализации/дезориентировали в пространстве, были трудности с осознанием что происходит вокруг меня, это состояние усиливалось с каждым днём, я подумал что возможно надо привыкнуть и это пройдет, но вчера был очень тревожный день, волновался перед звонком с человеком, и я решил выпить л теанин чтоб так не переживать, буквально спустя минут 10 я начал чувствовать внезапно нарастающую панику, появилась резкая боль в груди в одной точке, покраснело лицо, пульс поднялся до 100-110, я сел и начал пытаться успокоиться, но пульс был уже 130, я выпил пустырник и Капотен (давление не мерил на тот момент но думал что оно тоже подскочило), когда стал вызывать скорую пульс был 150, и с таким пульсом я ждал их, хорошо что отец смог прийти быстро с работы, когда он пришёл состояние стало нормализоваться и скорую отменили, когда померил давление было 150 на 85, температура поднялась 37, появился сильный озноб и дрожь, через часа два примерно ситуация повторилась и была такая же жуткая паническая атака с пульсом 130, но с ней я смог сам справится без таблеток
Всю ночь не спал, сейчас состояние пред паническое, очень сильная тревожность, дезориентировка в мышлении, таких сильных панических атак у меня не было никогда. До начала курса адаптола пил постоянно разные успокоительные, фенибут, пустырник, инозитол, тот же теанин и тд около 3 месяцев, так как лечу тревожность
Возможно такое что это был серотониновый синдром после смешивания адаптола+теанина?
Пил дозу адаптол 1 таб в день, теанин 100 мг(Такие мысли у меня потому что после того как начал пить антидепрессанты пол года назад было тоже самое после двух таблеток, после того случая сразу их отменил) Что мне делать в этой ситуации, как стабилизировать состояние, возможно какие то капельницы нужны, сдать анализы или выпить что-то успокаивающее?
Сейчас стараюсь не нервничать и пить больше воды, с момента приёма теанина прошло 19 часов
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно что в основе нарушения терморегуляции, регуляции уровня ЧСС лежит именно правильная работа вегетативной нервной системы, но она подчиняется ЦНС, то есть основной центр управления это головной мозг, и вот наличие генерализованного тревожного расстройства ( в основе которого нарушение баланса нейромедиаторов) и вызывает разбалансировку в вегетатике. Вам нужно вплотную с психотерапевтом или психиатром, специализирующимся на ГТР, заняться лечением этого расстройства, основное лечение это препараты СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам) и психотерапия ( КПТ). А также необходимо укреплять свой организм спортом ( начинать с малого, потом увеличивать, что вам нравится), можно начать приём растительных адаптогенов - женьшень, элеутерококк, введите в практику контрастный душ. Исключите дефициты и гормональные нарушения , для этого надо сдать кровь на - ферритин, вит Д, вит В12, ТТГ, тестостерон, проконсультируйтесь с эндокринологом, чтоб исключить синдром истощённых надпочечников.
Татьяна Вячеславовна, у меня очень сильные спазмы и зажимы в шее, я даже вижу в зеркало она распухла с одной стороны, и ощущаю как давит сбоку, каждый раз при нервном напряжении пережимает шею, я читал что в шее проходит блуждающий нерв и он отвечает за парасимпатическую нервную систему, возможно у меня его защемило и каждый раз при нервном напряжении его напрягаю и он даёт такую симптоматику в виде снижения пульса и температуры? Иначе как это объяснить я не знаю
Нет , зажать блуждающий нерв мышцами шеи невозможно , он проходит глубоко внутри шеи, и у него клиника другая, не центральная, а периферическая ( по типу гастропареза, возникновения обмороков). В вашем случае идёт проблема именно на уровне центральной ВНС, которая подчиняется коре головного мозга или проблема на уровне надпочечников. А то что когда паникуете и нервничаете, то напряжение мышц шеи усиливается, вот такой замкнутый круг, поэтому в первую очередь надо с психотерапевтом подобрать грамотное лечение ГТР в первую очередь.
Татьяна Вячеславовна, понял, психотерапию начал и уже чувствую эффект, что касается зажимов в шее что можете посоветовать для этого, я постоянно растираю шею в районе сонной артерии (так как в этом месте распухло немного от спазма) и голову, можно ли так делать вообще?
Насчёт шеи- нежелательно трогать и массировать зону сонной артерии, там очень много хеморецеторов, и так очень быстро меняется давление и скорость кровотока в сонных артериях, лучше не трогать, самостоятельно можно разминать только заднюю поверхность шеи, затылок . А вообще в комплексе помогают грамотная кинезиотерапия ( или лечебная гимнастика) , тейпирование, техники миофасциального релиза, техники мышечной релаксации, мягкие остеопатические техники ( у очтеопатов, массажистов) , физиолечение ( магнит, УВТ, электрофорез с эуфиллином , гидрокортизоном), ботулинотерапия в спазмированные мышцы.
Татьяна Вячеславовна, понял, а в случае преобладания парасимпатического отдела нервной системы что лучше пить фенибут или адаптол? Просто обычно наоборот назначают их когда пульс высокий и давление скачет, а у меня наоборот понижается пульс при нервном напряжении. Понятно что лучше сиозс, но мне нужно сейчас что-то начать чтобы хоть какое-то облегчение было. Возможно порекомендуете ещё какие то препараты менее сильные чтобы этот баланс восстановить
И на сколько опасно вообще это состояние?
Самый лучший способ нормализовать баланс именно вегетативной НС- это именно спорт, он усиливает действие симпатической и уменьшает преобладание парасимпатической, то есть восстанавливает дисбаланс, то есть когда начинается паника и начинает падать температура и пульс - начинаете делать какие-лиьо физические упражнения, приседы, отжимания, быстрая ходьба например. Что касается самого тревожного расстройства -для нормализации баланса нейромедиаторов эффективны только качественная регулярная психотерапия и действительно препараты СИОЗС. Все транквилизаторы, анксиолитики только снимают симптомы на время, они не лечат , смысла в них нет. Можно начать приём магния ( цитрат или хелат магния, или магнеВ6 2таб 2р.д, плюс адаптогены по типу женьшень в табл. В целом это состояние не опасное, но значительно снижает качество жизни, поэтому стараться преодолеть ГТР нужно
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте, случилась такая ситуация, дней 4-5 назад я начал пить адаптол состояние было странным, панику он мне снимал сразу же, но появлялось какое-то состояние дереализации/дезориентировали в пространстве, были трудности с осознанием что происходит вокруг меня, это состояние усиливалось с каждым днём, я подумал что возможно надо привыкнуть и это пройдет, но вчера был очень тревожный день, волновался перед звонком с человеком, и я решил выпить л теанин чтоб так не переживать, буквально спустя минут 10 я начал чувствовать внезапно нарастающую панику, появилась резкая боль в груди в одной точке, покраснело лицо, пульс поднялся до 100-110, я сел и начал пытаться успокоиться, но пульс был уже 130, я выпил пустырник и Капотен (давление не мерил на тот момент но думал что оно тоже подскочило), когда стал вызывать скорую пульс был 150, и с таким пульсом я ждал их, хорошо что отец смог прийти быстро с работы, когда он пришёл состояние стало нормализоваться и скорую отменили, когда померил давление было 150 на 85, температура поднялась 37, появился сильный озноб и дрожь, через часа два примерно ситуация повторилась и была такая же жуткая паническая атака с пульсом 130, но с ней я смог сам справится без таблеток
Всю ночь не спал, сейчас состояние пред паническое, очень сильная тревожность, дезориентировка в мышлении, таких сильных панических атак у меня не было никогда. До начала курса адаптола пил постоянно разные успокоительные, фенибут, пустырник, инозитол и тд около 3 месяцев, теанин регулярно принимаю уже год в дозе 100мг в день, так как лечу тревожность
Возможно такое что это был серотониновый синдром после смешивания адаптола+теанина?
Пил дозу адаптол 1 таб в день, теанин 100мг (Такие мысли у меня потому что после того как начал пить антидепрессанты пол года назад было тоже самое после двух таблеток, после того случая сразу их отменил) Что мне делать в этой ситуации, как стабилизировать состояние, возможно какие то капельницы нужны, сдать анализы или выпить что-то успокаивающее?
Сейчас стараюсь не нервничать и пить больше воды, с момента приёма теанина прошло 19 часов
Нет, адаптогены и теамин не могли вызвать развитие серотонинового синдрома , вероятнее всего адаптол просто не подошёл вам - вы стали накручивать себя, что зуде чувствуете себя с этим препаратом плюс была стрессовая ситуация ( ожидание звонка и это запустило развитие серии панических атак. Вам нужно найти грамотного психотерапевта или психиатра, занимающегося ГТР, чтоб он составил вам грамотный лечение и вёл вас, усиление тревожности и симптомов в начале и лечения антидепрессантами СИОЗС это нормально , нужно перетерпеть этот эпизод , зато это нормализует со временем баланс нейромедиаторов, устаканит эмоциональный фон. Ищите хорошего психотерапевта.
Татьяна Вячеславовна, там был адаптол и л теанин (не теамин), это аминокислота из зелёного чая, повышает серотонин, ее уже год регулярно принимаю
Просто мне стало резко плохо после того как его выпил, до этого пил только адаптол в предыдущий день вечером
Связываю с серотониновым синдромом потому что пол года назад после антидепрессанта золофт у меня было ровно такое же состояние и ужасная паническая атака
Хорошо, спорить с вами не буду, с теанином не работала, это БАД, и он не входит в клинические рекомендации, очень часто у БАДов возникают непредвиденные реакции и побочки при сочетании с другими препаратами, с ними надо быть очень осторожными, старайтесь так больше не сочетать, опытным путём вы выяснили, что вам сочетать адаптол и теанин нельзя.
Татьяна Вячеславовна, в таком случае, если это отравление/серотониновый синдром, что следует делать?
Нет, это не серотониновый синдром у вас, возможно был эпизод повышения серотонина в крови, но эти препараты быстро метаболизируются, и счас нет этого синдрома, ничего делать не нужно по этому поводу, теанин пока не принимайте, обсудите с психотерапевтом о замене адаптола на другой препарат, раз вам не нравится, как он влияет на вас.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД нет, за этим как раз и стоит тревожное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, что касается зажимов в шее что можете посоветовать для этого, я постоянно растираю шею в районе сонной артерии (так как в этом месте распухло немного от спазма) и голову, можно ли так делать вообще?
И что лучше в моем случае принимать фенибут или адаптол? Понятно что лучше всего сиозс, но мне сейчас нужно что-то начать
Попробуйте лежать на аплткаторе Кузнецова или делать релаксацию по Джекобсону дополнительно.
А вот по медикаментам лучше дождаться ответа врачей
Алина Николаевна, здравствуйте, случилась такая ситуация, дней 4-5 назад я начал пить адаптол состояние было странным, панику он мне снимал сразу же, но появлялось какое-то состояние дереализации/дезориентировали в пространстве, были трудности с осознанием что происходит вокруг меня, это состояние усиливалось с каждым днём, я подумал что возможно надо привыкнуть и это пройдет, но вчера был очень тревожный день, волновался перед звонком с человеком, и я решил выпить л теанин чтоб так не переживать, буквально спустя минут 10 я начал чувствовать внезапно нарастающую панику, появилась резкая боль в груди в одной точке, покраснело лицо, пульс поднялся до 100-110, я сел и начал пытаться успокоиться, но пульс был уже 130, я выпил пустырник и Капотен (давление не мерил на тот момент но думал что оно тоже подскочило), когда стал вызывать скорую пульс был 150, и с таким пульсом я ждал их, хорошо что отец смог прийти быстро с работы, когда он пришёл состояние стало нормализоваться и скорую отменили, когда померил давление было 150 на 85, температура поднялась 37, появился сильный озноб и дрожь, через часа два примерно ситуация повторилась и была такая же жуткая паническая атака с пульсом 130, но с ней я смог сам справится без таблеток
Всю ночь не спал, сейчас состояние пред паническое, очень сильная тревожность, дезориентировка в мышлении, таких сильных панических атак у меня не было никогда. До начала курса адаптола пил постоянно разные успокоительные, фенибут, пустырник, тот же теанин и тд около 3 месяцев, так как лечу тревожность
Возможно такое что это был серотониновый синдром после смешивания адаптола+теанина? (Такие мысли у меня потому что после того как начал пить антидепрессанты пол года назад было тоже самое после двух таблеток, после того случая сразу их отменил) Что мне делать в этой ситуации, как стабилизировать состояние, возможно какие то капельницы нужны, сдать анализы или выпить что-то успокаивающее?
Сейчас стараюсь не нервничать и пить больше воды, с момента приёма теанина прошло 19 часов
Тут конечно , лучше у врачей спросить , но насколько мне известно , адаптол это же успокоительное , от него нельзя словить серотониновыц синдром , такое можно словить только от антидепрессантов.
И тем , чем вв лечитесь - не вылечит тревогу , нужны антидепрессанты сиоз группы.
А описанные симптомы это похоже на паническую атаку , которую могла запустить просто стрессовая ситуация
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
Ростислав Сергеевич, Кровь я сдавал, из того что не входит в норму: PDW 16.3, Лимфоциты 40, прогестерон в крови 0.3, инсулинорезистентность HOMA-IR 4.39, глюкоза 6.4, кальций в крови 2.6, общий белок в крови 86.3, гомоцистеин в крови 20.7, альбумин 51.2, гамма альбумин 15.4, по витаминам дефициты б3 низкий 24.6,витамин б9 2.3, витамин б12 271, витамин д 11.9, в моче слизь, остальное в пределах нормы
В случае преобладания парасимпатического отдела нервной системы (или как это ещё объяснить когда в нервные моменты падает пульс и температура), какие препараты посоветуете фенибут или адаптол? Понятно что сиозс лучше, но сейчас эти два в наличии есть
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, случилась такая ситуация, дней 4-5 назад я начал пить адаптол состояние было странным, панику он мне снимал сразу же, но появлялось какое-то состояние дереализации/дезориентировали в пространстве, были трудности с осознанием что происходит вокруг меня, это состояние усиливалось с каждым днём, я подумал что возможно надо привыкнуть и это пройдет, но вчера был очень тревожный день, волновался перед звонком с человеком, и я решил выпить л теанин чтоб так не переживать, буквально спустя минут 10 я начал чувствовать внезапно нарастающую панику, появилась резкая боль в груди в одной точке, покраснело лицо, пульс поднялся до 100-110, я сел и начал пытаться успокоиться, но пульс был уже 130, я выпил пустырник и Капотен (давление не мерил на тот момент но думал что оно тоже подскочило), когда стал вызывать скорую пульс был 150, и с таким пульсом я ждал их, хорошо что отец смог прийти быстро с работы, когда он пришёл состояние стало нормализоваться и скорую отменили, когда померил давление было 150 на 85, температура поднялась 37, появился сильный озноб и дрожь, через часа два примерно ситуация повторилась и была такая же жуткая паническая атака с пульсом 130, но с ней я смог сам справится без таблеток
Всю ночь не спал, сейчас состояние пред паническое, очень сильная тревожность, дезориентировка в мышлении, таких сильных панических атак у меня не было никогда. До начала курса адаптола пил постоянно разные успокоительные, фенибут, пустырник, инозитол, тот же теанин и тд около 3 месяцев, так как лечу тревожность
Возможно такое что это был серотониновый синдром после смешивания адаптола+теанина?
Пил дозу адаптол 1 таб в день, теанин 100мг (Такие мысли у меня потому что после того как начал пить антидепрессанты пол года назад было тоже самое после двух таблеток, после того случая сразу их отменил) Что мне делать в этой ситуации, как стабилизировать состояние, возможно какие то капельницы нужны, сдать анализы или выпить что-то успокаивающее?
Сейчас стараюсь не нервничать и пить больше воды, с момента приёма теанина прошло 19 часов
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 201835 ответов
- 28 Сентября 201816 ответов
- 5 Мая 20191 ответ
- 21 Мая 202119 ответов