Консультация хирург-стоматолога /

По снимку стоматолог поставила кисту. — вопрос №3017463

188 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста что с 21 зубом, сегодня сделали снимок время вечер, скинула стоматологу фото, она сказала киста, пожалуйста подскажите что это за киста? Возможно ли ее удалить не потеряв зуб? Как это опасно, сколько пыталась разглядеть ее на снимке, не могу понять где она находится( за ранее спасибо за ответы p.s снимки мужа.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте. Диагноз киста нельзя ставить без гистологии. У вас убыль кости идет вследствие воспаления (инфекции) справа и слева от зуба. И в области верхушки периапикальные изменения. Надо лечить канал, ставить лекарство. Трещины имеются. Корень надо спасать и устанавливать вкладку и коронку . Иначе смысла нет вообще лечить.
Клиент
«Участок деструкции это киста гной в кости, даже не знаю как спасти ваш зуб, полностью убрать коронку и лечить корень» это я вам копировала что написала стоматолог, а с чего она взяла тогда что это киста?

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Что за бред? Гной каким образом видно на снимке? И там нет кисты во-первых, даже похожего чего-то нет там, только небольшое расширение в области верхушки(легко лечится). Спасти можно. Это не самый запущенный случай. Главное коронку убрать, вылечить каналы и я рекомендую вкладку+коронку на зуб. Прослужит не меньше 15 лет точно
Стоматолог, Хирург-стоматолог
А вообще оптг снимок не особо информативен для зубов верхней челюсти, но в общих чертах видно.
Клиент
Вы посмотрели фото с описанием?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Да, участок по плотности пломбе-это коронка, а периапикальная деструкция-это справа и слева от зуба воспаление из-за нефункциональности коронки
Клиент
Еще подскажите пожалуйста вкладка это что?
Клиент
То есть последовательность, убираем каронки, лечим каналы? Устанавливаем каронки ? А воспаление если я правильно поняла от коронок?
Клиент
Посмотрите пожалуйста еще снимок загрузила
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Да, от несостоятельности коронки
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Последнее фото плохо распечатанный снимок, по нему нельзя что-то сказать
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Это единственный снимок ,который делали?
По оптг не диагностируются фронтальные зубы
Кт делали или только оптг?
По снимку кисты нет,можно предположить внутриканальную резорбцию или же просто особенности анатомии зуба или же дефект снимка оптг
Какие жалобы со стороны зуба?
Клиент
Зуб болит. Делали только этот снимок
Стоматолог
Там может быть периодонтит/пульпит,но по этому снимку ничего конкретного сказать нельзя
Если болит,то вскрывать в любом случае прийдется,перед этим сделать прицельный снимок или лучше кт
Какие боли беспокоят?пульсирующая/ноющая/от термических/механических раздражителей?
Клиент
Боль при пальпации,загрузила еще снимок, посмотрите пожалуйста
Стоматолог
В этом зубе парапульпарный штифт стоит?боль при накусывании есть?
Этот сНимок еще более нечеткий,возможно периодонтит или резорбция
Клиент
Дисна не восполнена, да болит когда на него нажимают, чувствителен к холодному,и в течение дня ноющая боль. Бывает что пульсирует
Стоматолог
Обезболивающие приходтся при боли пить,ночью болит?
По писанию,скорее всего в зубе пульпит"кисты" -периодонтита быть не может,если зуб что-то чувствует,т.к нерв еще жив
Нужно сделать термопробу зуба,более четские снимки
По снимку диагноз пульпит не ставится никогда,а "кисты" по этим снимкам не видно
Лечение пульпита консервативное-лечение каналов,не удаляют
Клиент
Штифт стоит да, и сам зуб начал темнеть, фото загрузила
Клиент
Обезболивающее пьет да, ночь спит вроде спокойно
Стоматолог
Потемнела вроде бы пломба,а не свой зуб
Стоит парапульпарный штифт,он не в канале,а рядом с ним,ставили очень давно такие
В любом случае за передние зубы боремся до последнего
Если пульпит/периодонтит,то лечение каналов
При внутриканальной резрбции прогноз непредсказуемый,но тоже лечат канал и наблюдают
Сперва нужно сделать качественный снимок,сделать термпробу и поставить диагноз,потом уже говорить о лечении только
Без правильного диганоза невозможно составить план лечения и говорить о перспективе зуба
Найдите хорошего врача эндодонтиста,переделает снимок ,сделает диагностику и все расскажет
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте. Только по одному снимку нельзя сказать, киста это или нет. Это можно выяснить на основании гистологического анализа.
Снимок ОПТГ нечеткий. Визуализируется расширение периодонтальной щели. Зуб можно лечить. Корневой канал обрабатывается, заполняется временным кальцийсодержащим материалом на 2-3 недели, закрывается временной пломбой. В канале создается щелочная среда. Далее материал обновляют (до тех пор,пока очаг воспаления не уменьшится). При положительной динамике временный материал заменяют на постоянный
Клиент
Спасибо за развернутый ответ. Загрущила еще снимок посмотрите пожалуйста
Стоматолог
По распечатанному снимку не оценивают состояние, много искажений. Зуб болит при накусывании?
Клиент
Десна не восполнена, да болит когда на него нажимают, чувствителен к холодному,и в течение дня ноющая боль. Бывает что пульсирует
Стоматолог
Смотрите, Вашему мужу все равно стоит обратиться к врачу в очном порядке. Предстоит работа в канале.
В результатах обследования написано, что имеется периапикальный очаг деструкции. Это говорит о хроническом апикальном периодонтите. Следовательно, имеется инфекция в канале и за его пределами
Клиент
Да мы и на осмотре у стоматолога, подскажите переодонтит это что?
Стоматолог
Это заболевание, при котором происходит воспаление верхушки зуба (апекса) и тканей вокруг зуба (десны, связки, кости)
Клиент
Спасибо за развернутый ответ🙏
Стоматолог
Пожалуйста.
Рада была Вам помочь!
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте, по такому снимку не ставится диагноз киста.
Необходимо сделать 3д снимок. Смотреть обьем воспаления.
В любом случае конечно проводить лечение.
Удалять нерв, прочищать канал, закладывать пасту с гидроокисью кальция.
И смотреть уже динамику.
Поэтому для начала сделайте 3д снимок и на очный прием к другому специалисту🙏
Клиент
Загрузила еще один снимок, посмотрите пожалуйста.)
Стоматолог
Болит при накусывании?
Воспалена ли десна?
Клиент
Дисна не восполнена, да болит когда на него нажимают, чувствителен к холодному,и в течение дня ноющая боль. Бывает что пульсирует
Стоматолог
Поняла, тогда тут скорее всего да периодонтит с воспалением за верхушкой зуба.
Поэтому в любом случае лечение!
Смотреть в динамике!
Это не быстрый процесс полгода,год,два. Смотря как пойдет дело)
Клиент
Зуб потемнел, фото тоже загрузила
Стоматолог
Да, плюс пломба еще стоит.
Тут еще скорее всего вторичный кариес под пломбой появился.
Поэтому на лечение 🙏
Клиент
Спасибо за развернутый ответ) там штифт еще установлен
Стоматолог
Его в любом случае извлекать и пролечивать каналы) будьте здоровы🌸
Клиент
Спасибо вам💐 и работайте как хотите🙏
Стоматолог
Только по фото прицельных снимков и фото КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок или прицельный ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. По имеющимся снимкам,сложно говорить конкретно о кисте ,скорее всего имеет место быть особенность индивидуального строения канала корня зуба.Кисты или гранулёмы ,воспалительного очага у верхушки корня ,на этих снимках не видно.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста (специализируется на лечении каналов), с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. На мой взгляд,по имеющейся информации , нет речи об удалении зуба.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за развернутый ответ)
Стоматолог
Здравствуйте! Кисту в области верхушки 21 зуба по панорамному снимку не корректно определять, тем более на верхней челюсти, где плотность кости выше чем на нижней, нужен прицельный снимок, для более точной диагностики Компьютерную томограмму. Однозначно нужно лечить корневой канал, если зуб подлежит лечению и несмотря на то что стенки корня истончены у верхушки, нужно пытаться сохранить зуб. Если зуб подлежит сохранению, в него (в корневой канал) лучше заглянуть с помощью стоматологического микроскопа, тогда весь корневой канал будет как на ладоне, а так же заполнение корневого канала лечебной пастой и периодически (периодичность зависит от выбора лечебной пасты) менять её на протяжении 3 месяцев. Далее запломбировать корневой канал и восстановить коронковую часть зуба. К сожалению гарантию на зуб вряд ли дадут, но решение о сохранении принимать Вам.
Клиент
Спасибо вам большое за развернутый ответ)
Стоматолог
Здравствуйте
стоит найти хорошего стоматолога-терапевта, который умеет работать с резорбциями( на скрине нет никакой кисты, то подтверждается описанием рентгенолога" очаг деструкции" причем не указан размер, зато отчётливо видно большое тёмное пятно в самом корне в верхушечной его части-это признаки резорбции), изменения же в периапикальных тканях( в области верхушки корня) незначительные. Да и вообще киста- диагноз гистологический, правильнее говорить периодонтит. Хотя раньше все очаги воспаления больше 5мм называли кистами.Вот только у Вас нет очага воспаления
большого. Поэтому Вам нужен хороший стоматолог-терапевт, клторый умеет работать с резорбциями, а не детский стоматолог и не стоматолог общей практики.
Стоматолог
проще говоря, выбирайте того врача, который сможет поставить диагноз, а не увидит кисту или обычный периодонтит.
Р.s.согласно правилам данного сайта врач не имеет права составлять план обследования, лечения, ставить диагноз, давать рекомендации, все написанное выше является лишь сугубо личным мнением врача, составленным на основе имеющихся знаний, информации из медицинских источников информации, консультации коллег и предоставляется исключительно в информационных целях
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление слюнных желез, сиалоаденит?
6 часов назад
800.00 р.
Наталья, Коломна
Тяж во рту у ребенка
вчера, 22:58
700.00 р.
Ирина
После имплантации 10 день
вчера, 22:01
700.00 р.
Алина
После удаления зуба мудрости болят другие зубы
вчера, 18:18
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Паппиломы
вчера, 08:11
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Воспаление слюной железы
2 апреля
800.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
8 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение прекрасное, доктор даёт советы, которые помогают определится с лечением. Да, мне всё...
— Анатолий