Консультация терапевта /

Насколько критичен ОАК — вопрос №3017497

59 просмотров

Добрый день. месяц назад переболела серьезно бронхитом, на грани с пневмонией. Сегодня сдала ОАК, рез-ты во вложении. Насколько критичны показатели и требуется ли какое-то вмешательство? таблетки? витамины?у меня Гоше в стадии ремиссии. Для примера ОАК сдавала до болезни, в конце января, тогда были тромбоциты 139, эозинофилы повышены немного (0.48) и эозинофилы в % (8.5). Тромбоциты из-за Гоше давно низкие, но сейчас очень резкое падение за 1.5 месяца ( со 139 до 100) и другие показатели стали хуже

Возраст: 28

Хронические болезни: Гоше в стадии ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов?

Прр низких тромбоцитах рекомендуют анализ крови , пересчёт по Фонио.
Дело в том, что это считает машина, и 3 склеившихся тромбоцита она посчитает как 1.
Поэтому лучше пересдать анализ, чтобы посчитал человек.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.

По общему анализу крови:

Гемоглобин находится в норме, но близок к нижней границы, такое значение может быть из-за перенесенной инфекции.
Эритроциты немного снижены-может говорить о течении легкой анемии.
Гематокрит также немного снижен, что может гооврить о течении анемии.
MCHC-немного повышен, что может говорить об обезвоживании организма, рекомендуется соблюдать питьевой режим-30мг воды на 1 кг веса в сутки.
Тромбоциты- снижены, может быть на фоне Гоше.
За 1.5 месяца это значительное падение, рекомендуется сдать по Фонио+консультация гематолога, для определения причины такого падения и оценить функции костного мозга, также, если принимали лекарства-исключить их влияние.
Сдать дополнительно:
Ферритин, витамин В9, витамин В12.

По общему анализу мочи:
Все в норме, кроме pH-отмечается снижение, такое также может быть на фоне обезвоживания организма.
На данный момент, не принимайте НПВС, так как на фоне таких тромбоцитов, они могут увеличить риск кровотечния.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,в данном случае нужно сдать анализ крови по Фонио,там их рассчитают в ручную ,а не аппарат.
На данный момент какие жалобы?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! В данном случае необходимо сдать анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручным способом). В общем анализе крови снижены эритроциты и гематокрит, для исключения дефицита железа необходимо сдать кровь на Ферритин. В связи с повышенной концентрацией гемоглобина в эритроцитах необходимо исключить дефицит витамина В12, В9 (фолиевая кислота). В случае нормального уровня ферритина, В12, В9, данные отклонения в крови связаны с основным заболеванием (болезнь Гоше).
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Расскажите, пожалуйста, вы болели длительно? Принимали антибиотики? На данный момент симптомы бронхита окончательно прошли?

Скорее всего, понижение показателей произошло на фоне болезни, и они еще не успели восстановиться. Они не критично снижены, но следует дообследоваться. Я бы рекомендовала в таком случае пересдать анализ крови на тромбоциты с подсчетом их по Фонио, если они так же будут снижены, лучше проконсультироваться с гематологом. Так же, есть признаки того, что возможно есть в крови железодефицит, поэтому здесь можно рекомендовать сдать анализ на сывороточное железо и ферритин (проверить запас железа в депо).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, добрый день. да, антибиотики были_амоксиклав. на данный момент еще остался насморк и все. а уровень СОЭ не критичен?
Диетолог, Терапевт
Нет, не переживайте, СОЭ длительно приходит в норму после инфекции, скорее всего, показатели еще не восстановились после болезни, такое может быть, пересдайте общий анализ через пару недель, так же добавьте туда тромбоциты по Фонио, сывороточное железо, ферритин (должен быть от 40).
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, в анализе крови признаки анемии легко степени. Признаки макроцитарной анемии. Необходимо сдать анализы на ферритин, Вит В12, фолиевую кислоту. Нет ли у вас хронических заболеваний?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота слева
54 мин. назад
1000.00 р.
Ирина, Воронеж
При лёгком ударе на теле появляется кровоподтек?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Общее плохое самочувствие
2 часа назад
699.00 р.
Антон
Сильный кашель и насморк, температура
7 часов назад
1000.00 р.
Колодезев, Белгород
Вопрос закрыт
Застой лимфы в ногах выше колен, ноги полные, можно вылечить?
7 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров