Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3017497

Что вас беспокоит?

Насколько критичен ОАК

Добрый день. месяц назад переболела серьезно бронхитом, на грани с пневмонией. Сегодня сдала ОАК, рез-ты во вложении. Насколько критичны показатели и требуется ли какое-то вмешательство? таблетки? витамины?у меня Гоше в стадии ремиссии. Для примера ОАК сдавала до болезни, в конце января, тогда были тромбоциты 139, эозинофилы повышены немного (0.48) и эозинофилы в % (8.5). Тромбоциты из-за Гоше давно низкие, но сейчас очень резкое падение за 1.5 месяца ( со 139 до 100) и другие показатели стали хуже

Гоше в стадии ремиссии
28 лет
11 Марта 2025·Просмотров: 78·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов?

Прр низких тромбоцитах рекомендуют анализ крови , пересчёт по Фонио.
Дело в том, что это считает машина, и 3 склеившихся тромбоцита она посчитает как 1.
Поэтому лучше пересдать анализ, чтобы посчитал человек.

Принятый ответ

Добрый день.

По общему анализу крови:

Гемоглобин находится в норме, но близок к нижней границы, такое значение может быть из-за перенесенной инфекции.
Эритроциты немного снижены-может говорить о течении легкой анемии.
Гематокрит также немного снижен, что может гооврить о течении анемии.
MCHC-немного повышен, что может говорить об обезвоживании организма, рекомендуется соблюдать питьевой режим-30мг воды на 1 кг веса в сутки.
Тромбоциты- снижены, может быть на фоне Гоше.
За 1.5 месяца это значительное падение, рекомендуется сдать по Фонио+консультация гематолога, для определения причины такого падения и оценить функции костного мозга, также, если принимали лекарства-исключить их влияние.
Сдать дополнительно:
Ферритин, витамин В9, витамин В12.

По общему анализу мочи:
Все в норме, кроме pH-отмечается снижение, такое также может быть на фоне обезвоживания организма.
На данный момент, не принимайте НПВС, так как на фоне таких тромбоцитов, они могут увеличить риск кровотечния.

Принятый ответ

Здравствуйте,в данном случае нужно сдать анализ крови по Фонио,там их рассчитают в ручную ,а не аппарат.
На данный момент какие жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае необходимо сдать анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручным способом). В общем анализе крови снижены эритроциты и гематокрит, для исключения дефицита железа необходимо сдать кровь на Ферритин. В связи с повышенной концентрацией гемоглобина в эритроцитах необходимо исключить дефицит витамина В12, В9 (фолиевая кислота). В случае нормального уровня ферритина, В12, В9, данные отклонения в крови связаны с основным заболеванием (болезнь Гоше).

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Расскажите, пожалуйста, вы болели длительно? Принимали антибиотики? На данный момент симптомы бронхита окончательно прошли?

Скорее всего, понижение показателей произошло на фоне болезни, и они еще не успели восстановиться. Они не критично снижены, но следует дообследоваться. Я бы рекомендовала в таком случае пересдать анализ крови на тромбоциты с подсчетом их по Фонио, если они так же будут снижены, лучше проконсультироваться с гематологом. Так же, есть признаки того, что возможно есть в крови железодефицит, поэтому здесь можно рекомендовать сдать анализ на сывороточное железо и ферритин (проверить запас железа в депо).

Анна Сергеевна, добрый день. да, антибиотики были_амоксиклав. на данный момент еще остался насморк и все. а уровень СОЭ не критичен?

Нет, не переживайте, СОЭ длительно приходит в норму после инфекции, скорее всего, показатели еще не восстановились после болезни, такое может быть, пересдайте общий анализ через пару недель, так же добавьте туда тромбоциты по Фонио, сывороточное железо, ферритин (должен быть от 40).

Здравствуйте, в анализе крови признаки анемии легко степени. Признаки макроцитарной анемии. Необходимо сдать анализы на ферритин, Вит В12, фолиевую кислоту. Нет ли у вас хронических заболеваний?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.