Дисплазия ТБС у грудничка — вопрос №3017532

Question

Дисплазия ТБС у грудничка — вопрос №3017532

Ангелина, Сочи

103 просмотра

11 марта 2025

Дочери 2 месяца и 20 дней, рентгенограмма ТБС показала ацетобулярные индексы слева 32 градуса, справа 31 градус. Подскажите пожалуйста, обязательно ли в нашем случае ношение шины или можно обойтись массажем и электрофорезом ?

Вопрос закрыт

электрофорез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ангелина, 11 марта

Клиент

Спасибо за оперативный ответ, но вы указали норму для мальчика, у меня девочка, у них разнятся значения ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 марта

Ортопед, Травматолог

Норма для мальчика и для девочки до 3-х мес одинакова. Потом начинает отличаться.

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 11 марта

Травматолог, Ортопед

Увидел что добавили снимок и заключение.
Не могу сказать, что ношение шины это обязательно прямо сейчас, но оно может быть рекомендовано как профилактическая мера, учитывая увеличение d и пограничные ацетабулярные индексы. Шина помогает удерживать головку бедра в правильном положении, способствуя центрации и нормальному развитию вертлужной впадины.
Я бы склонялся к комбинированному подходу (массаж + возможная шина), но окончательное решение должен принять ортопед после осмотра. Здоровья вашей малышке, и не переживайте — при своевременной коррекции такие состояния обычно полностью устраняются! Если будут ещё вопросы или новые данные, пишите.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Провисает голова при потягивании за ручки

3 ответа

26 марта 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Электрофорез

4 ответа

9 июля 2023

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Электрофорез на тбс

3 ответа

14 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Электрофорез с карипазином

2 ответа

8 февраля 2024

Виктор, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Электрофорез

3 ответа

23 марта 2024

Анастасия, Балаково

Вопрос закрыт

Электрофорез при хроническом бронхите

2 ответа

8 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T19:11:51+03:00

Здравствуйте.

Норма углов в 2 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Так что не только с углами проблема.
Линия Шентона прерывиста, крыши вертлужных впадин скошены.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Считаю, что Фрейка в данном случае не достаточно, но это пусть очно ортопед решает.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Х
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Обойтись без шины нельзя, дисплазия будет прогрессировать.
Но Вы родители и можете принимать любое решение. Мы только рекомендуем.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии через 2 мес.

Сулейманов Идель Ришатович, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T19:11:57+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае, если нет выраженного диспластического процесса (подвывиха или вывиха), а только пограничные значения индекса, можно обойтись консервативными мерами. Массаж, лечебная гимнастика и электрофорез могут способствовать правильному развитию суставов.
Решение о необходимости шины (например, стремена Павлика или подушки Фрейка) должен принимать ортопед после очного осмотра ребёнка и оценки всех данных.
Мой совет: обратитесь к ортопеду для очного осмотра. Если суставы стабильны, а отклонения минимальны, то, скорее всего, можно начать с массажа и физиотерапии с последующим контролем (УЗИ через 1–2 месяца). Если же врач заподозрит прогрессирование дисплазии, шину могут порекомендовать для профилактики осложнений. Не откладывайте визит, так как в этом возрасте тазобедренные суставы ещё пластичны, и раннее вмешательство даёт отличные результаты.
Здоровья вашей дочери!

Пивоварова Лидия Анатольевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T19:57:15+03:00

Здравствуйте!
По фото рентгенограммы состояние пограничное, больше из-за измеренных рентгенологом углов. Наружный костный эркер хороший, признаков нестабильности нет. Это больше характерно для физиологической незрелости суставов.
Я бы не спешила с применением шины.
Массаж общий 10 процедур и гимнастика дома на увеличение разведения ножек.
Вит Д3 в возрастной дозировке
Контрольное УЗИ через 1 мес.

Эсаев Аслан Туркоевич, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T20:44:28+03:00

Здравствуйте Ангелина.

При осмотре специалистом должны быть оценены параметры сустава и определены движения в нем. Для успешного осмотра необходимы расслабленность и спокойствие малыша.

Выполнение рентгенографии тазобедренного сустава целесообразно у детей не младше 3-х месяцев. Проведения рентгена раньше 3-х месячного возраста не считаются достоверными, т.к. большинство структур сустава являются хрящом. Поэтому методом выбора у детей до 3-х месяцев является УЗИ. В вашем случае 2.20дн. ничего критичного не вижу., но динамическое наблюдение обязательна!

В данном случае как у Вас применяют физиотерапию (парафиновые аппликации, электрофорез с препаратами кальция и фосфора) для улучшения питания компонентов сустава, ортопедический массаж на нижние конечности с акцентом на ягодичную обл. и обязательно , очный осмотр ортопеда .
Если остались вопросы, пожалуйста обращайтесь.
Удачи Вам !

Литвиненко Станислав, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T13:47:46+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.