Необходима ли операция левого коленного сустава — вопрос №3017799

Здравствуйте, прикрепите результаты МРТ

Сергей, по моему мнению , описание не совсем сходится с вашей клинической картиной и анамнезом, так как ,появление крови в суставе сопровождает повреждение связочного аппарата коленного с-ва, плюс описанные повреждения не вызывают описанную вами клинику. Если отталкиваться от результатов мрт- рекомендую вам разгрузку сустава (ходьба с костылями в течение 3-4 нед) для уменьшение отека костного мозга , продолжить обезболивающую терапию препаратами нпвс, физиотерапия , физическую реабилитацию. Так же, желательно очный осмотр травматолога для проведения тестов на повреждение связок коленного с-ва, при выявлении положительных тестов , повторное МРТ с более высоким разрешением.
На данный момент оперативное лечение в объеме диагностической -лечебной артроскопии по результатам МРТ не показано, лечение подобранно адекватно согласно МРТ картине

Здравствуйте, никаких показаний для операции нет.
Консервативно лечить можно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок, в идеале переход на костыли на месяц
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур

Здравствуйте.

По описанию МРТ на фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях с учётом уже проведенного лечения обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Это обязательно.
Если продолжаете спорт или тяжёлая работа на ногах, то лечение успеха иметь не будет.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
------------------------------------------------
1. Соответствует ли заключение МРТ снимкам? Правильно ли описаны снимки?
Пока нет возможности ответить.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

2. Необходима ли операция в моем случае? - по описанию такой необходимости нет.

3. Правильно ли назначено мне лечение? - в основном верное. Нужно долечиться (см выше).

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование
Имеем дело с горизонтальным повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

1. Соответствует ли заключение МРТ снимкам? Правильно ли описаны снимки?
-да,правильно
2. Необходима ли операция в моем случае?
-скорее всего потребуется

3. Правильно ли назначено мне лечение?
-да.правильно
Всего самого наилучшего!