Болят ноги — вопрос №3017811

Question

Болят ноги — вопрос №3017811

Шестакова

100 просмотров

11 марта 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в последнее время начали болеть ноги,то жжёт, то как будто что то шевелится,то просто тянет!В разных частях.Сейчас при ходьбе тянет правую икру.От этого чувство страха.Делала узи нижних конечностей, там все нормально.

Возраст: 32

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

что такое может быть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, ни длительная ходьба не физ нагрузки.Не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, раньше стягивает именно когда ложилась спать.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Часто синдром беспокойных ног связан с латентным дефицитом железа. При нем рекомендуется поднять ферритин выше 75, на котором все симптомы проходят

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, я сдавала общий анализ там гемоглабин норма или эти нп то

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Гемоглобин может быть в норме при латентном дефиците железа, поэтому он так и называется. Ферритин- это дело железа,поэтому его и необходимо посмотреть в первую очередь

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, только его именно сдать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Да, его обычно достаточно, но можно также посмотреть витамин В9,В12. Если не проверяли гормоны щитовидной железы за последний год, то ттг,т4

+ 1

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, гормоны щитовидной железы в норме тоже пол года назад сдавала

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

В таком случае их пересдавать не нужно

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Марина Алексеевна, я даже не знаю с чем связать возможно и стресс.Анализы так же как и узи сдавала пол года назад .Терапевт сказал в норме.моча была не очень

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

А жалобы как давно беспокоят?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Марина Алексеевна, вот как пол года назад и я пошла делать узи. Я была у невролога она выписала антидепрессанты. Но я пока не начинала пить и.к боюсь побочных эфекта Просто неужели из за стресс могут так беспокоить.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

Можно сдать ферритин, витамин б12, б1, б6, магний, ттг. Пройти энмг стимуляционную нижних конечностей.
Если там будет норма, то скорее всего действительно так проявляется тревожное расстройство.
С учетом болевого синдрома антидепрессанты выбора это группа сиозсн-у них есть противоболевой эффект (препараты венлафаксин или дулоксетин).

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Марина Алексеевна, мне выписывали ципралекс и на ночь атаракс,ттг сдавала пол года тоже назад норма была

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

При болях ципралекс не препарат выбора, противоболевого эффекта у него нет.

Пожаловаться

Шестакова, 12 марта

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите эти анализы можно сдавать когда начались месячные ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, можно сдавать в менструацию, показатели не зависят от цикла.

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Натия Нодаровна, я даже не знаю с чего началось ,как то ложилась славливало в разных местах, жгло иногда ну не критично сделала ущи вен и чего то ещё сказали все норма ,сейчас неприятные ощущения и в течение дня.

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 11 марта

Невролог

В таком случае для начала нужно сдать анализ крови на магний, калий, кальций, ферритин, В12.

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Дарья Александровна, Препараты не принимаю.Да и в спокойном состоянии может быть такое .Это не совсем болезненные ощущение просто не приятные. Кратковременные

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 11 марта

Невролог

В таких случаях можно принимать магний В6 по 1 драже 3 раза в день-1 месяц;

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Дарья Александровна, я пробовала пить магне б6 он мне не подошёл

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 11 марта

Невролог

Есть боль хронизировалась, можно рассмотреть антидепрессант с противоболевым эффектом венлафаксин

Пожаловаться

Шестакова, 11 марта

Клиент

Дарья Александровна, страшно пить из за побочных эффектов

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 11 марта

Невролог

Ну проблему в любом случае нужно решать.

Пожаловаться

Шестакова, 12 марта

Клиент

Алина Сергеевна, да бывает такое состояние что ты себе накручиваешь(

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 марта

Невролог

Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бухает сильно сердце

5 ответов

18 декабря 2023

Люда

Вопрос закрыт

Почему такое может быть

5 ответов

2 марта 2024

Люда

Вопрос закрыт

Что может быть

5 ответов

20 марта 2024

Люда

Вопрос закрыт

Что это такое

4 ответа

3 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста

2 ответа

5 июня 2024

Люда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T20:30:11+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Была длительная ходьба или физ нагрузка? Проверяли кровь на ферритин? Пере сном в покое симптомы усиливаются?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T20:30:45+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
С чем-то связываете появление жалоб(стресс, нервное перенапряжение, физ.нагрузки, орви)?
Когда последний раз сдавали анализы крови?

Принятый ответ

Кобесова Натия Нодаровна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:11:12+03:00

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 11 марта

Невролог

Здравствуйте! А проблемы с ногами чаще в какое время беспокоит? На фоне чего появились данные жалобы?

Принятый ответ

Мирная Дарья Александровна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:15:37+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 11 марта

Невролог

Здравствуйте, необходимо выполнить кровь на дефицитные состояния: калий, магний, кальций, ферритин, В12;
В покое появляются данные жалобы или после нагрузки? Препараты никакие не принимаете на постоянной основе?

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T23:59:02+03:00

Добрый день! Одной из наиболее характерных черт ГТР( генерализованного тревожного расстройства)- является «миграция» симптомов, без привязки к какому органу или системе. То одно, то другое может болеть, неметь, печь, тянуть и т.д
Тревожное расстройство Вы пока не лечите, поэтому симптомы сохраняются и могут прогрессировать, если не начать старт терапии антидепрессантами.
Для ГТР так же типично «напряженное» ожидание чего-то плохого, что что-то случится, излишнее беспокойство по поводу любых жизненных обстоятельств без явных причин
При начале терапии антидепрессантами все нормализуется
Дополнительно можно исключить латентный дефицит железа, сдав анализ крови на Ферритин, однако, чаще всего это лишь возможное сопутствующие состояние, а вероятной причиной неприятных ощущений в ногах все же является тревожное расстройство