Консультация терапевта /

Крапивница, температура, были сильные суставные боли — вопрос №3017854

191 просмотр

15.01 начало зудеть лицо, была температура 37,5, сильный контроль температуры я не вела.
23.01 сдала анализы по ним инфекция и сильная железодефицитная анемия, у меня уже было такое, это ок. Ферритин 9, примерно через 3-4 дня, самочувствие нормальное, зуд лица остается, не обращаюсь никуда, зуд после холода на улице, думаю, что наверное бывает так.
13.02 появляется температура, вечером крапивница, приезжает скорая, ставят преднизолон, пятно на ноге.
14.02 утром начинает чесаться все, руки, ноги, лицо, температура ночью и днём до 39
С этого дня крапивница обсыпает практически все тело.
18.02 начинают болеть суставы по очереди, все дни температура до 39.
20.02 вызываю врача ставит диагноз вирусная инфекция, прописывает ингавирин и зиртек от крапивницы.
23.02 болят колени, опухают голеностопы, болят лучезапястные, локтевые, правое плечо и правое бедро суставы.
С 13.02 каждый день температура до лихорадки, после сброса сильная потливость, в какие-то дни сильно болит горло, восполяются лимфоузлы, так, что при глотании болит затылок.
По 1.03 у меня каждый день поднимается температура до 39-39.6.
Анализы в процессе лечения, которые сдавала прикреплю.
С 1.03 температура стойко 37.1-38.1 в любое время дня.
Сдала сегодня ЭКГ уже миокардит, на фоне постоянно перегрузки.
На сегодня: у меня крапивница везде, пару точек на стопе, на икрах, на лице виски багровые, шея и всё тело, спина, руки, бедра в крапивнице, температура тела до 37.1-38.1 (пару раз 39.1), зуд присутствует, иногда гуляющая боль в суставах (сегодня болела рука, поспала утром уже колено болело, вечером локоть и тп)

Поставьте мне диагноз, оставляю результаты анализов, как старых на паразитов, отрицательные, анализы крови, СОЭ, С-реактивный итп анализы, АЛТ, АСТ, моноциты, то на что стоит обратить внимание, лейкоцитоз также присутствует.

Я обошла кучу специалистов, не знаю, что мне делать, полное отчаяние, я просто хочу жить, хочу проводить время с семьей и видеть как растут мои дети, прошу помощи!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте. Прикрепите анализы пройденные пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, от последних к старым+фото сыпи

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите результаты анализов, пожалуйста?.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, от последних к первым+фото сыпи
Терапевт
Сдавали ли вы эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин Е?
Клиент
Белок нет, IgE 1
Терапевт
Антибиотик пеницилинового ряда не получали?
Клиент
Нет, не знакома
Терапевт
Во время назначения лечения госпитализацию вам не предлагали?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,от 10.03.25 у вас обнаружен лямблиоз вы его лечили ,сдавали анализ на иммуноглобулин g,и на эозинофильный катионный белок ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализ желчи, отрицательный. IgG 16.49, эозинофилы также есть в старых и новых анализах
Врач УЗД, Терапевт
анализа на эозинофильный катионный белок у вас нет,просто эозинофилы это другое .
Вы делали узи брюшной полости?
У вас повышен Ige,в этом случае нужно обратится к аллергологу и сдать аллергопанель ваше состояние связано с каким либо аллергенном конкретно на что сказать трудно,это может быть цветение,пища,что угодно
Самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300.
Клиент
УЗИ делала, все хорошо, загиб желчного есть, делала также узи щитовидной железы и суставов, в суставах была жидкость, но сейчас они не беспокоят.
Клиент
А подскажите, бывает так не было ни на что и тут вдруг появилась аллергия?
Врач УЗД, Терапевт
Тогда все же рекомендую вам план действий который я написала выше ,может у вас есть вопросы я отвечу?
Врач УЗД, Терапевт
Да конечно бывает,может быть такое что просто достаточная концентрация не достигла в организме и аллерген не проявился.
Просто так Ige не повышается в организме
Клиент
IgE 1, там выше вы написали IgM
Клиент
У меня ест анализы IgE 1, IgG 16.49, IgA 2.43, IgM 1.29
Врач УЗД, Терапевт
Извините не совсем поняла,а за IgM ничего не писала ,только за IgE
Клиент
Мой последний ответ это правильные результаты, я запуталась видимо, сейчас переписала вам из результатов
Клиент
Добавила анализ IgE последний фаил
Врач УЗД, Терапевт
Да ,последний анализ норма
Врач УЗД, Терапевт
До того как все началось ,вы не ели новые продукты,пили лекарства?
Клиент
Нет, не ела и не пила
Врач УЗД, Терапевт
Высыпания и зуд на фоне приема антигистаминных проходит ?
Клиент
Не всегда, в пик, не проходило, сейчас зуд становится меньше, высыпания уменьшаются, но пока не было такого, чтобы прошли совсем
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным ОАК и СРБ и от февраля и от марта - признаки бактериальной инфекции. Какое лечение Вы получали? Антибиотики назначили?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Ципролет 2 дня капельницы, пошла сильная сыпь, заменили на Амонсиклав 1000 мг 2 раза в день на 5 день снова сильная сыпь, то есть итак была крапивница, но тут у меня красным стало всё, без белых мест, чесалось и зудило, оба раза скорая, преднизолон и потом капельницы 4-5 дней с дексаметазоном
Клиент
Мне не делали вообще никаких тестов на антибиотик и пальцем в небо тыкали пей/коли такой, но я не аллергик и на антибиотики ранее аллергии не было, 2 кс, 1 операция после ОЧМТ.
Терапевт, Функциональный диагност
То есть сыпь появилась до приема антибиотиков?
Аллерголог консультировал Вас?
Вас не госпитализировали?
Клиент
У меня сыпь с 13.02, но она прогрессировала и в моменте, когда сперва на Ципролет, а потом на Амонсиклав высыпало все тело по сегодня так и осталось, просто зуд стал не такой нестерпимый, сразу после антибиотиков зуд был до слез
Терапевт, Функциональный диагност
Зиртек помогает зуд снять?

Какие врачи Вас осматривали? Инфекционист? Аллерголог? Ревматолог? Если есть заключения, приложите пожалуйста.
Клиент
Да, верно, все эти врачи, инфекционист прописывала мне антибиотики, далее ещё была с ней онлайн переписка, там корректировала лечение замена Ципролета на Амонсиклав, например
Клиент
Загрузила и сейчас ремвматолог в конце будет ищу бумагу
Терапевт, Функциональный диагност
Вот смотрите, как я вижу картину.
Если не так, Вы меня поправите.
Началась вирусная инфекция (подтверждена анализами), во время которой появился зуд и сыпь, что очень часто и сопровождает орви. Далее на ослабленный иммунитет присоединилась бактериальная инфекция - назначили антибиотики, которые вызвали усиление аллергической реакции + присоединилось осложнение в виде реактивного артрита и миокардита.
Лечения ципролетом, как такого не было из-за усиления аллергической реакции. К амоксиклаву у некоторой флоры есть устойчивость. Последний мартовский анализ показал высокий СРБ - выше 50, что указывает на то, что бактериальное воспаление сохраняется. Нужно подбирать антибиотик, лучше это делать в условиях стационара, так как идет перекрестная аллергия. Я бы рассмотрела прием кларитромицина, моксифлоксацина, левофлоксацина.
Не увидела, чтобы в заключении аллерголог направил Вас на аллергопанель. Ее нужно сделать, на сегодняшний день самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Но это по финансовой возможности, лучше с аллергологом прицельно обсудить.
Прием антигистаминных продолжать - цетрин 10 мг 1 р в день; сорбенты - полисорб по 1 ст л 3 р в день, 10 дней.

Клиент
Не отправили потому что IgE 1, на сегодня из-за миокардита считаю, что надо вылечить бактериальную инфекцию, в стационар попробую напроситься, но могут не взять, я живу не в России сейчас
Терапевт, Функциональный диагност
Вы правы, что в первую очередь нужно вылечить бактриальную инфекцию и лучше под наблюдением врачей. Не напроситься, а у Вас есть показания. Вирусная инфекция с осложнениями. Вы уже практически 2 месяца болеете и это не шутки.
Терапевт
Здравствуйте!
Сыпь появилась после приема антибиотиков по поводу бактериальной инфекции или была и до?
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте.я бы начинала поиск ответа бы с исключения Системной волчанки.заболевание трудно распознать,анализы бывают не сразу проявляются.есть критерии диагностики" американской ревматологической ассоциации ",у вас возможно 4 критерия и будет из 11.пока у вас анализы в работе некоторые.я думаю вам лучше этот вопрос адресовать ревматологам,они лучше знают про это.если есть возможность,то приехать в Москву в клинику Насоновой или Тареева,они в этом профессионалы.
А есть фото лица у вас?у вас на лица есть пятна,краснота?
Клиент
Здравствуйте, лицо тоже сыпало, не хочу присылать фото лица, сейчас у меня на висках покраснения и шея красная. Волчаночный антикоагулянт 0.89
Терапевт, Нефролог
А вот нос и щеки красные?если получится, в интернете наберите" симптом бабочки при волчанке".похоже?
Клиент
Слава богу, нет, не было ни разу за все время такого
Терапевт, Нефролог
Также второе чтобы я начала исключать,это Острая ревматическая лихорадка.там похожие критерии :артрит, миокардит, сыпь ,лихорадка,повышение показателей воспаления в крови и т.д. но нужен опытный ревматолог,а лучше в стационаре чтобы перепроверили.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из вашего подробного описания, вы сталкиваетесь с комплексом симптомов, включающих продолжительную лихорадку, крапивницу, суставные боли, потливость, а также миокардит. Эти симптомы могут быть связаны как с инфекционными процессами, так и с аутоиммунными заболеваниями, что требует тщательной диагностики и системного подхода в лечении.

Один из возможных диагнозов, который стоит рассмотреть, — это аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или синдром Шегрена, которые могут вызывать воспаление нескольких органов, включая кожу, суставы и сердце. Системная красная волчанка, например, часто сопровождается высыпаниями на коже, болями в суставах, лихорадкой и поражением внутренних органов, что частично совпадает с вашим клиническим состоянием. Важным аспектом является высокий уровень СОЭ и С-реактивного белка, которые говорят о наличии воспаления. Для исключения аутоиммунных заболеваний стоит провести дополнительные исследования, такие как анализ на антитела к двойной спирали ДНК (dsDNA) и антицитруллиновые антитела, чтобы более точно определить наличие или отсутствие этих заболеваний.

Кроме того, не исключены вирусные инфекции, которые могут вызывать похожие симптомы, включая крапивницу, суставные боли и миокардит. Например, вирусы Эпштейна-Барр или цитомегаловирус могут приводить к хронической лихорадке, высыпаниям на коже, суставным болям и воспалению миокарда. Поскольку у вас уже диагностирован миокардит на ЭКГ, следует обратить внимание на вирусные инфекции, как возможную причину этого состояния. Для исключения таких инфекций нужно провести специальные тесты на антитела к этим вирусам.

Также возможно, что ваши симптомы связаны с аллергической реакцией на препараты, которые вы принимали, например, ингавирин и зиртек. Лекарственные аллергии могут проявляться крапивницей, суставными болями и общей слабостью. Такие реакции часто возникают в ответ на вирусные или бактериальные инфекции, особенно когда применяются препараты, которые стимулируют иммунный ответ организма.

Что касается ваших анализов, важно обратить внимание на несколько параметров. Высокий уровень СОЭ и С-реактивного белка указывает на воспаление в организме, и это может быть как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения. Кроме того, стоит проверить такие показатели, как уровень АЛТ и АСТ, поскольку изменения в этих показателях могут свидетельствовать о воспалении печени, особенно на фоне хронических заболеваний. Показатели лейкоцитов, моноцитов и других маркеров воспаления помогут оценить степень активности процесса в организме.

Поскольку ваши симптомы имеют системный характер и затрагивают несколько органов, включая кожу, суставы и сердце, важно продолжить обследование у ревматолога, инфекциониста и кардиолога для постановки точного диагноза. Миокардит, как уже было указано в вашем ЭКГ, требует особого внимания, так как постоянная перегрузка сердца может привести к серьезным осложнениям. Ревматолог сможет помочь в диагностике аутоиммунных заболеваний, а инфекционист — в исключении вирусных и бактериальных инфекций.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно у ребёнка на лице
4 апреля 2021
Ребёнка зовут Владислав
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы крови
4 апреля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Пятна после лфк
11 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Очаговая склеродермия
11 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Миеломная болезнь
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра