Консультация гастроэнтеролога /

Результат копрограммы — вопрос №3019225

118 просмотров

Здравствуйте!
Обращаюсь на портал второй раз и хочу проконсультироваться по анализам в ожидании приема врача.
Мне 64 года. Сдала для себя кал на скрытую кровь методом Fob gold. Колоноскопию никогда не выполняла. Гастроскопия была в 2018, там был поверхностный гастрит. Беспокойства со стороны желудка нет, только может заныть желудок от приема НПВС( артрит),но всегда стараюсь прикрыться нольпазой.
С молодости, после родов страдала запорами и геморроем, и переодически обнаруживала кровь на туалетной бумаге. Потом прошло. Последние 2-3 месяца также бывают запоры, дефекация каждый день , но приходится натуживаться. Но период зимы я не очень активна физически, зато летом я активно занимаюсь огородом, ем много ягод и там проблем что стулом не бывает.
Сейчас немного беспокоит плоховатый аппетит, быстрое насыщение пищей, вес не теряю, живот не болит, стул оформлен, но я такое состояние связываю для себя с низкой физической активностью, в основном смотрю телевизор и делаю мелкие домашние дела, настроения особо нет, жду дачного сезона.
Из препаратов на постоянный прием: аторис 10 мг 1 таб на ночь, кардио магнил 1 таб на ночь.
Накануне сдачи кала поела киви с утра стул был не особо оформлен, хотя всегда кал плотный и приходится его выдавливать.
Мне уже отвечали доктора по моему вопросу и был рекомендован очный осмотр проктолога и плановую колоноскопию, записана на конец месяца. Также, пришли результаты на кальпротектин и Копрограмма. На кальпротектин сдала, так как у дочери подтвержденный НЯК. Все анализы прикрепляю к вопросу.
1)Прокомментируйте, пожалуйста, результаты копрограммы.
2)Какой диагноз наиболее вероятен в моем случае по результатам анализов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :

1. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. В Вашей копрограмме, имеются и лейкоциты и белок, что могло бы являться косвенным маркером воспаления. Но!
Кал на фекальный кальпротектин в норме, воспаления в кишечнике нет. Копрограмма и её показатели абсолютно не информативны, относительно высокоспецефичного анализа кала на фекальный кальпротектин.
На счёт проктолога, не совсем поняла, посетили или нет, но кал на скрытую кровь иммунохимическим методом положительный, хоть и превышение совсем небольшое. Гемморой, анальная трещина - самые частые причины положительного анализа.
С учётом того, что ФКС диагностическая ни разу не проводилась, то конечно её нужно выполнить, ведь это профилактика новообразований кишечника.

2. Каких то значимых проблем Вы не описали, чтобы говорить о конкретных диагнозах. С учётом сниженного аппетита и быстрого насыщения, можно предположить функциональную диспепсию. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Моторика нарушены, отделы органов ЖКТ, работают не совсем корректно, не слаженно, что и может давать картину тех проблем, что Вы описали. Часто подобные жалобы сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, но конечно это вовсе не обязательно.
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Да, я записана к проктологу на конец марта. Я живу во Владимирской области и у нас с врачами ситуация не очень, если и попадешь на прием, то лишних вопросы не задать, все кратко и по делу, поэтому проявляю инициативу и дополняю от себя анализы, хотя может они лишние. И с тревогой и повышенной чувствительностью к стрессу страдаю всю жизнь, боюсь диагнозов и накручиваю себя часто не по делу.
В отношении моих симптомов, я поняла, что очный осмотр проктолога, ФКС, нормализация активности и питания.

Подскажите, а помимо нарушения моторных функций, возможных проктологических причин - инфекционные процессы, либо нарушение микрофлоры кишечника не могут давать ту симптоматику что я отписала: запросы, и анализ с лейкоцитами и слизью? Весь прошлый год занималась имплантацией зубов, после чего пропивала антибиотики для прикрытия по назначению стоматолога. Линекс также был пропит курсом, но все же?
Гастроэнтеролог
Мы в целом, сам анализ копрограммы и все отклонения, имеющиеся в нем, не можем рассматривать в рамках патологии. Даже если по копрограмме будет огромное количество слизи, лейкоцитов, клетчатки, грибов и других показателей, все равно нельзя говорить о патологии, а тем более конкретизировать какую то определённую. Кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, всё. Это два золотых скрининговых стандарта диагностики заболеваний кишечника. Опираясь на хороший кальпротектин, вероятно никакого активного воспаления в кишечнике нет.
Клиент
Хорошо, я Вас поняла. Большое спасибо Вам за такие подробные и оперативные ответы!
Побольше бы в нашем городе таких докторов, как Вы🙏
Гастроэнтеролог
Благодарю! И Вам всего хорошего, а главное бесконечного здоровья!)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Кальпротектин в норме. Анализы крови в норме.
Но есть отклонения копрограммы и кала на скрытую кровь, не исключено, что связанные с патологией прямой кишки.
С учетом периодических нарушений стула, изменений анализов кала можно рекомендовать выполнение ФКС.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Честно признаюсь, боюсь страшных диагнозов. И очень надеюсь, что причина в геморрое, а не чем то более серьезном.
Терапевт, Гастроэнтеролог
геморрой наиболее частая причина измененных анализов кала
Клиент
Спасибо вам за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Действительно ли нужно делать колоноскопию?
20 декабря 2020
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Ощущение кома в горле
29 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Заброс желчи в желудок
13 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты копрограммы
9 августа 2024
Вероника, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград